Dacă vi s-ar cere să numiți cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a proteja sănătatea oaselor, ce ați spune? Luați doza zilnică recomandată de calciu și vitamina D? Faceți exerciții fizice în mod regulat? Să vă mențineți o greutate sănătoasă?

În timp ce toate aceste lucruri sunt esențiale pentru un schelet sănătos, mai există ceva la fel de vital la care probabil nu v-ați gândit: Ferește-te de țigări.

De ce fumatul este rău pentru oasele tale

Cercetarea a arătat că substanțele chimice din țigări, inclusiv nicotina, afectează totul, de la modul în care circulă sângele tău până la modul în care se comportă celulele tale – iar daunele nu se limitează la inimă și plămâni.

Acestea sunt câteva dintre legăturile stabilite între fumat și sănătatea musculo-scheletală:

• Fumatul restricționează fluxul de sânge bogat în oxigen care hrănește oasele, mușchii și articulațiile și le ajută să se vindece.
• Fumatul afectează capacitatea organismului de a absorbi calciul, ceea ce duce la o densitate osoasă mai mică și la oase mai slabe.
• Nicotina încetinește producția de celule formatoare de oase care sunt atât de cruciale pentru vindecare.
• Fumatul pare să descompună mai rapid estrogenul – un ingredient cheie pentru construirea și menținerea unui schelet sănătos.

„Nu este niciun secret că fumatul crește riscul de cancer, boli cardiovasculare și boli pulmonare precum BPOC și emfizemul”, spune chirurgul de medicină sportivă și de umăr de la Rush, Grant Garrigues, MD. „Dar este, de asemenea, bine documentat faptul că fumatul face ravagii asupra întregului dumneavoastră sistem musculo-scheletal. Acesta crește riscul de leziuni ale oaselor, discurilor și țesuturilor moi. Interferează cu vindecarea după leziuni și intervenții chirurgicale. Și face ca tratamentele – în special chirurgia – să fie mai riscante și mai puțin eficiente.”

Așa că, dacă sunteți în căutarea unei motivații suplimentare pentru a renunța la fumat – în timpul Great American Smokeout din acest an sau oricând – luați în considerare următoarele:

Fumătorii au un risc mai mare de osteoporoză și fracturi.

În timp ce multe lucruri contribuie la osteoporoză, inclusiv faptul de a fi în postmenopauză, anumite medicamente, lipsa de exerciții fizice și ereditatea, persoanele care fumează sunt mult mai susceptibile de a dezvolta osteoporoză decât nefumătorii.

Motivul nu este pe deplin înțeles. Ar putea fi faptul că mulți fumători au, de asemenea, cadre mai subțiri, diete sărace și un stil de viață sedentar – toate acestea contribuind la o densitate osoasă scăzută – dar chiar dacă eliminați acești factori, fumătorii au în continuare un risc mai mare de osteoporoză, făcându-i mai vulnerabili la fracturi.

Produsele cu nicotină, inclusiv guma, plasturii și sucul de vape, sunt la fel de dăunătoare ca și țigările atunci când vine vorba de sănătatea manșetei rotatorilor.

De exemplu, studiile au descoperit că fumătorii vârstnici sunt cu 30 până la 40 la sută mai predispuși decât nefumătorii vârstnici să își fractureze șoldul – o leziune care poate duce deja la consecințe grave asupra sănătății la persoanele în vârstă.

Din păcate pentru fumătorii care suferă fracturi, recuperarea poate fi, de asemenea, problematică. Deoarece fumatul restricționează circulația sângelui și nicotina inhibă vindecarea oaselor, fracturile adesea nu se vindecă corespunzător sau se vindecă mai lent la fumători.

Fumatul agravează osteoartrita.

După efectele fumatului asupra sistemului circulator și a sănătății oaselor și cartilajelor, nu este surprinzător faptul că fumătorii suferă de simptome mai grave de osteoartrită (OA) decât nefumătorii.

Interesant este faptul că unele studii anterioare au sugerat că nicotina protejează de fapt împotriva osteoartritei genunchiului. Această teorie a fost demitizată de un studiu din 2019 din Danemarca, care a constatat că „nu există o asociere semnificativă din punct de vedere statistic între OA de genunchi și fumatul actual.”

În timp ce juriul încă nu s-a pronunțat dacă fumatul crește cu adevărat riscul de a dezvolta OA, există dovezi solide privind creșterea durerii și a debilității pentru persoanele cu OA care fumează.

Fumătorii sunt mai predispuși la artrita reumatoidă.

Academia Americană a Chirurgilor Ortopezi raportează că persoanele care fumează prezintă un risc crescut de boli autoimune inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic.

Deși nu este clar de ce, un studiu a constatat că „chiar și fumatul ușor este legat de un risc crescut de AR și că fumatul zilnic ar putea mai mult decât dubla riscul unei femei de a o dezvolta”, potrivit unui articol din 2017 din Healthline. După cum notează articolul, renunțarea la fumat reduce riscul în timp (cu o treime după 15 ani), dar riscul este în continuare mai mic pentru persoanele care nu au fumat niciodată.

În plus, un studiu publicat în Arthritis & Rheumatism a constatat că atât fumătorii actuali, cât și cei care au fumat în trecut au avut simptome mai grave de PR decât cei care nu au fumat niciodată – iar fumătorii par să aibă și leziuni articulare mai semnificative.

Fumatul vă face mai vulnerabil la leziuni ale țesuturilor moi.

În „On the Cuff”, Garrigues explică faptul că, în afară de îmbătrânire, fumatul – în special nicotina din țigări – este cel mai mare factor de risc pentru rupturile de manșetă a rotatorilor.

„Produsele cu nicotină, inclusiv guma, plasturii și sucul de vape, sunt la fel de dăunătoare ca și țigările când vine vorba de sănătatea manșei rotatorilor”, spune el. „Sfatul meu este să evitați cu totul nicotina.”

Și nu doar umerii sunt în pericol: Fumătorii suferă leziuni de suprasolicitare (de exemplu, bursită, tendinită) și leziuni traumatice (entorse și luxații) la rate semnificativ mai mari decât nefumătorii, iar aceste leziuni durează mai mult timp pentru a se vindeca, devenind adesea cronice și afectând calitatea vieții.

Fumatul este legat de durerile lombare.

S-a constatat că fumatul este asociat cu durerile lombare, deși motivul exact rămâne neclar. O teorie este că ingredientele din țigări afectează fluxul de sânge și nutrienți către discurile spinale, ceea ce poate duce la o sănătate precară a discurilor. O alta este că fumătorii au tendința de a fi mai puțin sănătoși în general, inclusiv de a nu mânca bine și de a face mai puține exerciții fizice, ceea ce poate contribui la durerile lombare.

Indiferent de motiv, totuși, este clar că nu numai că fumatul vă face mai predispus la apariția durerilor de spate, ci poate fi motivul pentru care durerea persistă.

Conform unui studiu citat în Longevity, fumatul „afectează de fapt circuitul cerebral asociat cu durerea”. Acest lucru poate explica de ce persoanele care fumează au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta dureri cronice de spate decât nefumătorii.

Chirurgia nu este la fel de eficientă și recuperarea durează mai mult la fumători.

Fumatul și chirurgia sunt o combinație proastă – de la riscul mai mare de complicații la recuperarea mai lentă și la rezultate mai puțin satisfăcătoare.

„De aceea, chirurgii ortopezi recomandă întotdeauna cu tărie renunțarea la fumat înainte de procedură”, spune Garrigues. „Chiar dacă sunteți un fumător de mult timp, renunțarea definitivă la acest obicei înainte de operație – chiar și cu câteva săptămâni sau luni înainte – este aproape sigur benefică.”

Aceste statistici grăitoare reprezintă doar câteva dintre problemele suplimentare cu care se confruntă fumătorii atunci când sunt supuși unei intervenții chirurgicale musculo-scheletice și de coloană vertebrală:

• Fumatul dublează riscul ca o ruptură a manșetei rotatorilor reparată chirurgical să nu se vindece, explică Garrugies. De asemenea, nefumătorii experimentează mai puțină durere și un grad mai mare de funcționalitate după o intervenție chirurgicală la manșonul rotatorilor. Într-un studiu, rezultatele „bune” sau „excelente” au fost observate la 84 la sută dintre nefumători, dar numai la 35 la sută dintre fumători.
• AAOS raportează că rata de succes a operației de fuziune vertebrală este de 80 până la 85 la sută pentru nefumători sau pentru cei care renunță la fumat după operație; rata de succes scade la 73 la sută pentru fumători. Într-un studiu, doar aproximativ jumătate dintre fumători au putut să se întoarcă la locul de muncă după fuziune, în comparație cu peste 70 la sută dintre nefumători și fumătorii anteriori.
• În două studii separate care au comparat înlocuirea articulațiilor la fumători și nefumători, cei care au fumat înainte și după înlocuirea totală a genunchiului au avut o rată de revizuire („do-over”) de 10 ori mai mare în comparație cu nefumătorii. De asemenea, fumătorii se confruntă cu o șansă mai mare de complicații ale plăgilor, infecții profunde ale plăgilor, pneumonie și vindecare întârziată.
• Potrivit AAOS, fumătorii care se recuperează în urma unor proceduri chirurgicale de reparare a fracturilor prezintă un risc mai mare de complicații, inclusiv neuniuniuni și infecții, și se confruntă cu un nivel mai mare de durere auto-raportată decât nefumătorii.

De fapt, durerea post-chirurgicală este o nemulțumire frecventă în rândul fumătorilor.

Datorită epidemiei actuale de opioide, este semnificativ de remarcat faptul că persoanele care suferă de niveluri mai ridicate de durere – după o intervenție chirurgicală sau în general – au nevoie de obicei de mai multe medicamente pentru a o controla, ceea ce poate duce la efecte secundare severe sau la dependență.

Pregătiți să renunțați? Iată cum puteți începe.

Dacă sunteți gata să renunțați definitiv la acest viciu, consultați „10 sfaturi pentru a vă ajuta să renunțați la fumat”, care vă poate servi ca o foaie de parcurs pentru o viață fără fumat.