Pseudomigraina cu pleocitoză limfocitară

oct. 5, 2021
admin

Pseudomigraina cu simptome neurologice temporare și pleocitoză limfocitară este un sindrom autolimitat de origine necunoscută caracterizat prin cefalee însoțită de simptome neurologice tranzitorii și limfocitoză a lichidului cefalorahidian. Pacienții cu această afecțiune au vârste cuprinse între 15 și 40 de ani. Sindromul este mai frecvent la bărbați. Tabloul clinic cuprinde între unul și 12 episoade de deficite neurologice variabile schimbătoare, însoțite de cefalee moderată până la severă și febră ocazională. Aceste cefalee sunt descrise ca fiind predominant pulsatile și bilaterale, cu o durată variabilă (medie, 19 ore). Durata medie a deficitului neurologic tranzitoriu este de 5 ore. Tulburările senzoriale (78% episoade), afazice (66%) și motorii (56%) sunt cele mai frecvente. Simptomele vizuale asemănătoare migrenei sunt relativ rare (18% episoade). Pacienții sunt asimptomatici între episoade și după perioada simptomatică (durată > 3 luni). Pleocitoza limfocitară (10 până la 760 de celule mm(3)) și creșterea proteinelor din lichidul cefalorahidian sunt găsite cu studii bacteriologice, virale, fungice și imunologice negative. Tomografia computerizată a creierului și imagistica prin rezonanță magnetică sunt normale, dar o electroencefalogramă arată frecvent o încetinire focală deasupra zonei cerebrale simptomatice. Tomografia computerizată cu emisie fotonică unică relevă zone focale tranzitorii de scădere a absorbției, în concordanță cu simptomele clinice. Este posibil ca pseudomigraina cu simptome neurologice temporare și pleiocitoză limfocitară să rezulte dintr-o activare a sistemului imunitar secundară unei infecții virale recente, care ar produce anticorpi împotriva antigenelor neuronale sau vasculare. Acest atac autoimun ar putea induce o vasculită leptomeningeală aseptică, explicând cefaleea și simptomele tranzitorii, probabil printr-un mecanism asemănător depresiei răspândite.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.