Proteză parțială detașabilă realizată din rășină de nailon flexibilă

În loc să fie așezate în întregime pe creasta edentată, ca protezele complete, protezele parțiale detașabile posedă închizători din metal sau din plastic de cobalt-crom sau titan care se „prind” de dinții rămași, ceea ce face ca proteza parțială detașabilă să fie mai stabilă și mai retentivă.

Părțile unei RPD pot fi enumerate după cum urmează (și sunt exemplificate prin imaginea de mai sus):

• Conector principal (U-ul gros de metal din imaginea RPD de mai sus este o bară linguală, un tip de conector major)
  • Curelușă palatină antero-posterioară
  • Curelușă palatină simplă
  • Conector palatin în formă de U (potcoavă)
  • Bara linguală
  • Placă linguală
• Conector minor (A se vedea micii montanți care ies din bara linguală în unghiuri de aproximativ 90 de grade.)
• Retenție directă (Exemplele sunt în partea superioară stângă a fotografiei superioare și în partea inferioară dreaptă a fotografiei inferioare; brațele de prindere acționează pentru a îmbrățișa dinții și a menține RPD-ul la locul său. Fermoarul metalic și suportul imediat adiacent dinților protezei este, de asemenea, un retainer direct.)
• Retainer indirect (Un exemplu este mica piesă metalică care iese din „U” la un unghi de 90 de grade, aproape de partea de sus a fotografiei superioare, care este un suport de cingulum pe un canin.)
  • Retainer fizic (Aceasta este o plasă de metal care permite materialului de bază roz să se conecteze la structura metalică a RPD. Unii consideră reținerile fizice o componentă proprie (ceea ce face un total de șapte), în timp ce alții le consideră în categoria reținerilor indirecte (făcând astfel un total de șase componente.)
• Baza (materialul roz, care imită gingia)
• Dinți (plastic sau porțelan format în formă de dinți)

Conectori majori pentru dinții superioriEdit

Există multe opțiuni pentru conectorii principali pentru protezele parțiale superioare detașabile. Tipul de conector utilizat va varia în funcție de circumstanțele specifice și de rezultatele unei examinări complete și ale unei discuții cu pacientul. Conectorii majori utilizați în mod obișnuit sunt prezentați în tabelul de mai jos, împreună cu detalii despre factorii care influențează alegerea utilizării acestora.

PlacaEdit

Vantajele plăcilor sunt că sunt utile atunci când lipsesc mai mulți dinți sau există mai multe șale. Ele oferă, de asemenea, mai multă retenție, stabilitate și suport datorită unei acoperiri palatine mai mari. Plăcile sunt utile atunci când există extensii distale lungi.

Dezavantajele plăcilor sunt că acestea suprasolicită mult gura pacienților, astfel că uneori nu sunt bine tolerate și, de asemenea, pot afecta fonetica. Plăcile pot fi problematice dacă există un torus palatinus.

Bară palatină (Strap/Anterior-Posterior)Edit

Vantajele acestora sunt rigiditatea lor și acoperirea minimă a țesuturilor moi, având totuși o bună rezistență la deformare. Curea A-P utilă pentru Kennedy clasa I și II sau dacă există un torus. Cureaua A-P oferă o distribuție mai mare a tensiunilor.

Dezavantajele acestora sunt că nu există prea mult suport datorită acoperirii palatine mai mici și, de asemenea, că este voluminoasă și, prin urmare, nu este agreată de unii pacienți.

Bară palatină în formă de U (conector în formă de potcoavă)Edit

Vantajele acestora sunt că sunt utile în cazurile în care nu dorim să acoperim o mare parte din palat, de ex.ex. dacă pacientul are un reflex nazal puternic, un torus palatin mare sau clasa III Kennedy.

Dezavantajele acestora sunt că sunt flexibile datorită extensiilor distale care pot avea efecte adverse asupra transmiterii forței către dinții piloni. Ele pot traumatiza creasta reziduală.

Proteza lingurăEdit

Vantajele acestora sunt că sunt utile în șale anterioare mici și sunt ieftine de realizat.

Dezavantajele acestora sunt că au o acoperire palatină mare pentru o șa mică.

Curea/bară palatină (simplă/anterioară, medie sau posterioară)Edit

Vantajele acestora sunt că o singură curea este utilă pentru cazurile Kennedy clasa III și IV.

Dezvantajul acestora este că o singură curea necesită o plasare atentă dacă există un torus palatinus. Acestea sunt în general nepotrivite pentru clasa Kennedy 1 sau 2.

Conectorii majori pentru dinții inferioriEdit

Un conector major este partea unei proteze parțiale care leagă componentele de pe o parte a arcadei cu cele de pe cealaltă parte. Acesta trebuie să fie suficient de puternic și rigid pentru a oferi un schelet adecvat protezei și amplasat astfel încât să nu deterioreze țesuturile gingivale sau mobile. Cinci tipuri de conectori majori sunt enumerate mai jos:

Bară lingualăEdit

O bară linguală are o secțiune transversală în formă de pară care se conturează spre limita gingivală. Ar trebui să fie poziționată suficient de sus pentru a nu irita țesutul mobil inferior, dar suficient de jos pentru a permite utilizarea unei cantități substanțiale de material pentru a asigura rigiditatea. De obicei, este necesar un spațiu de cel puțin 7 mm. Se așează pe țesutul moale în partea posterioară a dentiției. Împreună cu placa linguală, este cel mai frecvent utilizat tip de conector în arcada inferioară.

O bară linguală este mai igienică decât o placă linguală, dar este dificil de adăugat în cazul în care dinții sunt extrași ulterior și necesită a fi adăugați la proteză.

Bară sublingualăEdit

O bară sublinguală este similară cu o bară linguală, dar este situată pe podeaua gurii, posterior și inferior față de locația sa obișnuită. Ele sunt utilizate atunci când marginea superioară a unei bare linguale ar fi poziționată prea aproape de marginea gingivală. Ele sunt contraindicate la pacienții cu un fren lingual înalt și în situațiile în care pot interfera cu mișcările limbii.

Placă lingualăEdit

O placă linguală este o placă subțire conturată pe suprafețele linguale ale dinților anteriori inferiori. O placă linguală este utilă atunci când nu există spațiu suficient pentru o bară linguală care ar duce la iritarea limitei gingivale.

Dacă dinții sunt distanțați și pacientul nu dorește ca metalul vizibil să fie văzut, atunci se poate folosi o placă linguală întreruptă în care materialul este tăiat acolo unde ar fi vizibil anterior.

Un dezavantaj al unei plăci linguale este că acoperă multe margini gingivale și este mai puțin igienică decât o bară linguală. Trebuie folosită cu prudență la acei pacienți cu o rată mare de carii. Un avantaj major este că este mai ușor de adăugat dinți la o proteză cu o placă linguală decât cu un conector de bară linguală. În plus, este utilă pentru a oferi un anumit suport suplimentar pentru dinții anteriori inferiori mobili.

Bară bucalăEdit

În cazuri rare în care înclinarea dinților anteriori rămași este problematică și utilizarea unui conector lingual este nepotrivită, poate fi luată în considerare o bară bucală.

Fermoar continuuEdit

Fermoar continuu în combinație cu o bară linguală

Un fermoar continuu este folosit uneori în plus față de o bară linguală și rareori ca unic conector major. Acesta implică o bară de material plasată de-a lungul cingulumului din dentiția anterioară.

Ceasul continuu are avantajul suplimentar de a oferi retenție indirectă atunci când este utilizat în plus față de o bară linguală. Acesta poate fi utilizat atunci când o placă linguală compromite estetica.

.