Apneea de somn este o afecțiune gravă, dar, din fericire, opțiunile de tratament, cum ar fi terapia cu aparate orale, pot diminua semnificativ simptomele și pot ajuta pacienții să trăiască o viață deplină și sănătoasă. Dar poate apneea de somn să fie vreodată vindecată definitiv? Este posibil ca o persoană cu apnee în somn să nu o mai aibă?

Bazele apneei de somn

Pentru început, să ne gândim ce este de fapt apneea obstructivă de somn (AOS).

Prin definiție, pauzele de respirație în timpul somnului care caracterizează această afecțiune sunt cauzate de un blocaj fizic în căile respiratorii – o limbă mărită, amigdale sau adenoizi mari, o paletă moale șchioapă, sau chiar un sept nazal deviat. Aceste blocaje duc la o încetare a respirației, ceea ce face ca organismul să intre în panică și să se trezească parțial pentru a restabili respirația normală. În cele mai grave cazuri, aceste episoade apneice pot apărea de până la 100 de ori pe oră!

Se poate vindeca permanent apneea de somn?

Datorită faptului că apneea obstructivă în somn este rezultatul unor caracteristici anatomice, este complicat de răspuns la întrebarea privind o „vindecare” permanentă.

În permanență, apneea de somn poate fi tratată cu ajutorul unui aparat CPAP sau al unui aparat oral. Un CPAP se poartă noaptea și funcționează prin deschiderea căilor respiratorii cu ajutorul presiunii aerului. CPAP este eficient pentru tratamentul apneei de somn, dar mulți pacienți îl consideră dificil sau imposibil de tolerat. Terapia cu aparatură orală, care seamănă cu o apărătoare bucală sau cu un aparat de reținere și care proiectează maxilarul înainte în timpul somnului pentru a deschide căile respiratorii, este un alt tratament eficient care, în general, este considerat mai ușor de tolerat de către pacienți. Atât CPAP, cât și aparatele orale trebuie purtate în fiecare noapte pentru a obține rezultatele dorite de pacient. Cu toate acestea, cu o utilizare consecventă, ele pot reduce scorul unui pacient la indicele de apnee și hipopnee (care măsoară numărul de pauze în respirație pe oră) la mai puțin de cinci, număr considerat de medici ca însemnând o rezolvare completă a apneei în somn.

Există intervenții chirurgicale pentru apnee în somn care pot schimba anatomia unei persoane, „vindecând” efectiv afecțiunea, cel puțin în teorie. Cu toate acestea, ratele de succes variază foarte mult și, în multe cazuri, afecțiunea revine, lăsând pacienții dezamăgiți.

Aparatele orale și CPAP sunt, în general, opțiunea cea mai fiabilă, dar pentru cazurile complicate, cazurile în care niciun alt tratament nu a funcționat sau la cererea pacientului, chirurgia poate fi calea de urmat.

Câteva opțiuni chirurgicale pentru tratamentul apneei de somn includ:

• Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) – Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea și/sau repoziționarea diferitelor țesuturi din gură și gât pentru a lărgi căile respiratorii, cum ar fi tăierea palatului moale și a uvulei. Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru apneea de somn; cu toate acestea, este adesea combinată cu alte intervenții chirurgicale, cum ar fi amigdalectomiile (pentru a îndepărta amigdalele) și adenoidectomiile (pentru a îndepărta adenoidele, glandele din cerul gurii).
• Septoplastia și reducerea turbinatelor – Aceste intervenții chirurgicale deschid pasajul nazal pentru a crește fluxul de aer.
• Avansarea genioglosului – Această intervenție chirurgicală implică tragerea bazei limbii înainte, pentru a face ca întreaga limbă să fie mai fermă și mai puțin probabil să se prăbușească în căile respiratorii în timpul somnului.

Rolul pierderii în greutate în tratarea apneei de somn

Pierderea în greutate poate ajuta toți pacienții cu apnee obstructivă de somn, indiferent de nivelul de severitate. Într-un studiu, o pierdere în greutate de 10% a prezis o scădere de 26% a AHI (sau indicele de apnee-hipopnee, care măsoară severitatea apneei de somn). Persoanele supraponderale sunt susceptibile de a avea țesut în exces în partea din spate a gâtului, ceea ce contribuie la apneea de somn obstructivă – iar prin pierderea acestei greutăți, o persoană își poate modifica efectiv anatomia, determinând reducerea drastică a simptomelor, deși nu elimină complet apneea de somn în majoritatea cazurilor.

Provocarea pentru orice persoană cu apnee în somn este că afecțiunea poate face ca pierderea în greutate să fie deosebit de dificilă. Nu numai că îl face pe bolnav să fie obosit, cauzând în mod rezonabil o lipsă de motivație pentru a face exerciții fizice, dar s-a demonstrat, de asemenea, că afectează obiceiurile alimentare. Atunci când suntem privați de somn, hormonii care gestionează apetitul pot fluctua, determinând o persoană să aibă nevoie să consume mai multe calorii decât dacă ar fi bine odihnită pentru a se simți satisfăcută, ceea ce duce la creșterea în greutate. Acest lucru creează un ciclu nefericit în care o persoană se simte obosită, mănâncă mai mult și se îngrașă continuu, înrăutățindu-și simptomele apneei de somn.

Așa că, pentru a ieși din acest ciclu, primul pas pentru mulți pacienți este nu numai să înceapă un program de dietă și exerciții fizice, ci și să înceapă un tratament adecvat al apneei de somn, astfel încât să aibă energia și voința de a menține obiceiuri noi, sănătoase.

Drumul spre vindecare

Cuvântul „vindecare” tinde să evoce ideile unei rezolvări finale a unei afecțiuni, în care afecțiunea dispare pentru totdeauna și nu mai revine niciodată. Pur și simplu nu este cazul apneei de somn – pentru majoritatea, este o afecțiune care durează toată viața. Vestea bună este că un tratament consecvent poate reduce drastic simptomele, ajutându-i pe pacienți să doarmă mai bine și să aibă o viață mai împlinită.

Doctorul cabinetului nostru, Dr. Jeff Rodgers, a ajutat nenumărați pacienți să își îmbunătățească somnul și sănătatea cu ajutorul terapiei cu aparate orale. Totul începe cu o consultație gratuită, pe care o puteți programa rapid făcând clic aici.