În cazul de față, de asemenea, calibrul arterei radiale a fost mai mare decât cel al arterei ulnare. Pe partea stângă, nu a existat nicio variație în traseul arterelor. Trunchiul scurt al arterei interosoase comune s-a separat direct de artera radială la 5,5 cm sub articulația cotului. Imediat s-a divizat în arterele interosoase anterioare și posterioare. Artera interosoasă posterioară a trecut înapoi prin membrana interosoasă spre fața posterioară a antebrațului. Artera interosoasă anterioară a coborât în profunzime pe membrana interosoasă, s-a suprapus pe laturile contigue ale flexorului digitorum profund și flexorului pollicis longus și a alimentat elemente anatomice profunde. Artera ulnară a avut un curs superficial și a traversat pe mușchii pronator teres și flexor digitorum superficialis sub acoperirea pielii și a fasciei superficiale (figura 1). Cursul unei artere ulnare peste mușchii flexori ai antebrațului a fost raportat anterior de Natsis et al . Artera ulnară a trecut în cele din urmă în jos peste partea din față a încheieturii mâinii până în palmă.
3. Discuție
Variațiile în tiparul arterelor membrelor superioare explorate mai ales în timpul disecției anatomice, a studiilor angiografice sau întâmplător în timpul intervențiilor chirurgicale, sunt o sursă potențială de capcane și dificultăți în practicile medicale. Cu toate acestea, cunoștințele nu explică în mod clar cum și când apar aceste variații pe parcursul evoluției. Prevalența variației la nivelul vaselor membrelor superioare este de aproximativ 9% până la 18,5% . Aceste variații pot fi explicate ca un eșec în dezvoltarea embriologică normală a plexului vascular al membrului superior . Rodriguez et al. au crezut că modelul de variații apare prin persistența, mărirea și diferențierea unor părți ale rețelei inițiale, care în mod normal ar rămâne sub formă de capilare sau chiar regresie .
Diverse rapoarte au descris variațiile din plexul arterial al membrului superior și al mâinii . Bilodi et al. au raportat variația la membrul superior drept, artera brahială terminată în arterele cubitală și radială , iar arterele interosoase comune care decurg din artera radială, dar nu din artera cubitală . Cazuri similare au fost raportate și în altă literatură .Artera axială în mugurele membrului în curs de dezvoltare include atât arterele subclavie cât și cele axilare. Originea anomaliilor în modelul de ramificare a mugurilor membrelor superioare este atribuită defectelor în dezvoltarea embrionară (răsărire și regresie) a plexului vascular .
Dezvoltarea schemei vasculare a membrului superior are loc printr-un proces complex. Unele studii sugerează că dezvoltarea modelului arterial la nivelul antebrațului are loc în urma plexului capilar inițial cu o polaritate anterioară-posterioară datorită creșterii, măririi și diferențierii anumitor vase capilare și regresiei altora . În studiul actual, o arteră interosoasă comună a fost observată ca una dintre principalele ramuri proximale ale arterei radiale (figura 1). Modelul sugerat în studiul de față poate fi legat de regresia prin originea arterei radiale la un loc mai jos decât cel al poziției normale ridicate de Singer în stadiul 5 al modelului de dezvoltare a plexului arterial în membrul superior .
În acord cu rezultatele studiului actual, unele studii au raportat originea arterei interosoase comune din artera radială . Ea poate proveni și din artera axilară sau brahială. Studiile anterioare au arătat originea înaltă a arterelor radială și interosoasă comună . Un curs superficial al arterei ulnare sub fascia antebrahială a fost observat în raportul de caz actual. Rata de incidență a arterei ulnare superficiale a fost raportată în 2% din cazuri . Mehta et al. au raportat un caz de anomalie a arterei cubitală. Aceasta a străbătut superficial mușchii de pe partea cubitală a antebrațului și a continuat să fie în același plan și în antebraț . Prezența unei artere cubitală superficiale se poate datora stopării dezvoltării rețelei arteriale, dezvoltării membrelor și factorilor genetici, de asemenea, poate fi legată de predominanța factorilor hemodinamici la originea arterei cubitală .
O altă variație în studiul actual a fost originea arterelor recurente cubitală anterioară și posterioară care au provenit separat de artera interosoasă comună. Similar cu rezultatele studiului actual, Babu a raportat originea arterelor recurente cubitală anterioară și posterioară de către un trunchi comun din artera interosoasă comună . Într-un studiu privind incidența traseului superficial al arterelor membrelor superioare, D’Costa et al. au raportat originea arterelor recurente cubitală anterioară și posterioară provenită din artera interosoasă comună . Mecanismele de modificare a traseului acestei variații arteriale sunt necunoscute. Ea se poate datora alterării originii, diferențierii și hemodinamicii plexului vascular.
4. Concluzii
Studiul a sugerat că cedarea arterei interosoase comune din artera radială în membrul superior a avut loc în timpul primei etape a modelelor embriologice ale sistemului arterial al membrului superior. Atașamentul proximal al arterei radiale a fost regresat în etapa a 5-a, dar originea acestei artere are loc sub locul clasic. În cele din urmă, studiul sugerează medicilor să ia în considerare examinările imagistice de rutină pentru pacienți înainte de a efectua orice proceduri chirurgicale.
Recunoștințe
Cercetarea actuală nu a beneficiat de niciun sprijin financiar. Autorii doresc să îi mulțumească domnului Shakeri pentru cooperarea cu studiul.
Conflict de interese
Autorii nu au declarat niciun conflict de interese.

.