Lumea dermatologiei ecvine nu este albă și neagră. Iată un ghid care să vă ajute să o înfruntați cu capul înainte. (Getty Images)Bolile de piele la cai sunt răspândite pe tot parcursul anului, deși unele pot fi sezoniere. Ele se pot datora diverșilor agenți infecțioși – bacterii, viruși, ciuperci, paraziți sau iritanți de mediu. Necesitatea de a trata prompt boala este importantă nu numai pentru a atenua disconfortul resimțit, cum ar fi mâncărimile și durerile, ci și pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate a calului. Nu uitați: Pielea este un organ critic, o barieră naturală împotriva bolilor. Iată câteva dintre bolile și afecțiunile cutanate ecvine frecvent întâlnite la cai.

Dermatofitoza (viermele inelar)

Vârtejul inelar se manifestă de obicei ca o dermatoză crustuloasă cu pierderea părului și leziuni circulare pe corp. Christine Rees, DVM, DACVD, de la Dallas Veterinary Specialists din Dallas, Texas, spune că, în mod normal, este observată la un animal stresat sau la unul al cărui sistem imunitar este ușor compromis, ceea ce o face mai frecventă la caii mai în vârstă sau mai tineri.

Specifică pe specii. Ringworm este comună la majoritatea animalelor, nu pare să fie specifică speciilor și este zoonotică, deci se transmite destul de ușor între indivizi, spune Rees. „Uneori puteți vedea leziuni care aproape că arată mai mult ca un cuib”, spune Rees. „Având în vedere că există diferite specii de genuri de ciuperci de ringworm, cea mai bună metodă de diagnosticare a bolii este de a face o cultură fungică, care ajută, de asemenea, la determinarea sursei potențiale.”

Rees spune că vede mai multe cazuri de ringworm cauzate de Microsporum canis, tipul care se găsește cu preponderență la pisici, decât de Trichophyton equinum, specia ecvină. „Dacă este tipul întâlnit de obicei la pisici, evaluați toate pisicile din grajd pentru a determina dacă una dintre ele are leziuni ale pielii, transmițând-o astfel cailor”, spune ea.

Este util să știți dacă calul a contractat Microsporum gypsum, tipul de sol transmis prin sol. „La un cal afectat de Microsporum gypsum, dacă există o anumită zonă în care calul se înrădăcinează sau se rostogolește, atunci doriți să tratați agresiv acea zonă – solul sau podeaua grajdului – cu niște înălbitor diluat pentru a încerca să o eliminați”, spune Rees.

Tehnicile privind tratamentul. Sunt disponibile diverse tratamente sistemice pentru ringworm, cum ar fi griseofulvina orală, terbinafina și fluconazolul. „Singura problemă cu griseofulvina este că nu am văzut un studiu farmokinetic pentru ea”, spune Rees. Dacă folosiți terbinafina, țineți cont de faptul că aceasta poate provoca activități crescute ale enzimelor hepatice, spune Rees. Ocazional, se folosește fluconazol, deși costul său a crescut până la punctul în care nu este o opțiune rezonabilă pe piața actuală.

Rees preferă terapiile topice în locul medicamentelor sistemice. „După părerea mea, miconazolul funcționează un pic mai bine decât ketoconazolul”, spune ea, deși acesta din urmă este o alternativă rezonabilă în ciuda unor preocupări legate de rezistență, în special pentru caii infectați cu Microsporum canis.

Dacă proprietarii nu doresc să își șamponeze caii de două-trei ori pe săptămână, pot folosi, de asemenea, o baie cu sulf de var. Deși are un miros destul de înțepător, asemănător cu cel al ouălor stricate, acest tratament este foarte eficient împotriva ciupercilor (și a bacteriilor și paraziților) la o concentrație mai mare. O clătire cu soluție diluată de înălbitor este o opțiune alternativă de tratament.

Atenție, rețineți că tegumentul poate fi dificil de tratat, deoarece organismul poate persista. „Trebuie să se trateze întregul mediu ca sursă de infecție, ceea ce este la fel de important ca și tratarea animalului”, spune Rees. În cazul în care mai mult de un animal este afectat, asigurați-vă că dezinfectați cu atenție diversele obiecte împărtășite de acei cai din grajd pentru a încerca să reduceți la minimum răspândirea bolii.

Scoateți produsul. Șampoanele mai noi includ șamponul de curățare cu spectru larg BioHex (VetBiotek), care combină o formulă brevetată de 2% digluconat de clorhexidină, 2% nitrat de miconazol și MicroSilver BG pentru o activitate antiseptică sporită. „Argintul, în sine, este antifungic, precum și antibacterian”, spune Rees. „Funcționează bine în cele mai dificile cazuri de ringworm.”

EquiShield CK spray (Kinetic Vet), care conține 2% clorhexidină și 1% ketoconazol, este o soluție antiseptică topică formulată pentru cai, câini și pisici. Poate fi pulverizată cu ușurință cu un furtun pe cai.

Infecția cu S. aureus stafilococos

Infecția cu S. aureus stafilococos se poate manifesta la cai prin piele caldă, dureroasă, cu cruste focale observate cel mai frecvent în regiunea pasternelor, deși leziuni similare pot apărea în alte părți ale pielii.

Stafilococul aureus rezistent la meticilină (MRSA) reprezintă o preocupare la cai. „Unii dintre caii care au infecții recurente par să aibă MRSA, în special cei care au fost tratați în mod repetat cu diverse antibiotice”, spune Rees.

Chiar dacă MRSA este din ce în ce mai des întâlnit la cai (Figura 1), nu este la fel de frecvent ca la câini și pisici. Modalitatea de a asigura diagnosticul este prin efectuarea unei culturi. „Dacă aveți o rană care nu se vindecă sau una care nu arată chiar bine – sau una pe care nu reușiți niciodată să o vindecați – atunci trebuie să faceți o cultură bacteriană pentru a vă asigura că nu există MRSA”, spune Rees.

Figura 1. O infecție stafilococică rezistentă pe partea laterală a gâtului unui cal. (Toate imaginile prin amabilitatea Dr. Christine Rees, Dallas Veterinary Specialists) „De obicei, atunci când aveți o infecție cu stafilococ rezistent, în mod normal trebuie să folosiți antibioticul pe baza rezultatelor culturii”, spune Rees. „Uneori, cel mai eficient este să o tratezi cu o săptămână mai mult decât o tratezi în mod normal, doar pentru a te asigura că este complet ucisă. Într-o situație ideală, ar fi eficient să o recultivăm, mai ales că este potențial zoonotică, doar pentru a ne asigura că a dispărut în totalitate înainte de a opri tratamentul – în caz contrar, ar putea potențial să revină din nou.”

Soluția lui Rees pentru proprietarii care consideră costul tratamentului prohibitiv? „Aceștia pot îmbăia calul cu un șampon cu clorhexidină de 2% până la 3% sau cu un șampon cu peroxid de benzoil, folosindu-l mai agresiv o dată la două zile înainte de a încerca un antiobiotic injectabil sau oral mai scump pentru a trata infecția.”

Preocupările legate de mediu sunt, de asemenea, importante. „Deoarece MRSA este zoonotic, caii se pot infecta de la persoanele care îi manipulează, în special cele care lucrează în domeniul sănătății umane, transportând bacteria în grajd prin pasajele lor nazale”, spune Rees. Persoanele care lucrează cu un cal afectat ar trebui să poarte mănuși groase din latex, deoarece s-ar putea infecta prin zgârieturi pe mâini sau alte răni cutanate.

Picturi de produs.Vetericyn Plus VF hidrogel (Innovacyn) este conceput pentru a adera la locul de aplicare, permițând acestei formule avansate de hipoclorit să pătrundă în patul rănii. Hidrogelul nu provoacă iritații dermice și este sigur pentru utilizare în zonele sensibile.

Un șampon de înălbire diluat, Command (VetriMax), formulat cu hipoclorit de sodiu și acid salicilic, este o monoterapie eficientă pentru tratamentul piodermitei canine superficiale asociate cu MRSA. „Nu am folosit Command atât de mult la cai, așa că nu știu cu adevărat cât de bine funcționează. La animalele mici a fost eficient în unele cazuri, dar nu întotdeauna”, spune Rees. „Prefer Biohex mai degrabă decât Command.”

Hipersensibilitate la mușcătura de insecte

Hipersensibilitatea la mușcătura de insecte, cauzată de muște și alte insecte, este o cauză majoră de alergie la cai (Figura 2). Unele specii de muște (muște negre, muște de cerb, muște de cal) produc această afecțiune, dar se discută dacă este o hipersensibilitate sau o alergie adevărată sau doar o iritație, deoarece mai multe specii de muște livrează mușcături dureroase.

Figura 2. Alergia la insecte cu alopecie secundară și infecție cutanată bacteriană ușoară. deși mai multe insecte produc hipersensibilitate, cea mai studiată este din genul Culicoides. S-a demonstrat că anumite proteine din saliva acestor insecte vor induce un răspuns alergic la cai. Unele dintre ele se hrănesc ventral, în timp ce altele se hrănesc de-a lungul dorsalului.

„Dacă caii sunt alergici doar la speciile Culicoides, imunoterapia sau injecțiile pentru alergii nu par să funcționeze la fel de bine, deoarece alergenul nu este derivat doar din saliva insectei, ci și din întregul sol al insectei din interiorul acesteia, ceea ce le face mai puțin eficiente”, spune Rees. „De obicei, steroizii sau antihistaminicele sunt de ajutor. Unii folosesc metilsulfonilmetan, un medicament antiinflamator, sau acizi grași omega-3.

„Tratamentul implică în principal încercarea de a respinge muștele cu piretrină sau medicamente similare, deși există studii privind succesul variabil al acestor medicamente”, continuă Rees. „Probabil că, în mod ideal, trebuie să includem mai mulți cai în studii și să identificăm specia de muscă. Se pare că caii care au hipersensibilitate la Culicoides au, de asemenea, sensibilități similare la alți alergeni, cum ar fi polenul, praful și mucegaiul.”

O altă cheie este reducerea prevalenței insectelor în mediul înconjurător al calului. Proprietarii de cai pot plasa pești în iazurile de animale pentru a reduce țânțarii, ventilatoare în grajduri pentru a reduce muștele (în special pentru speciile Culicoides) sau pot folosi spray-uri împotriva muștelor sau măști de protecție împotriva muștelor.

„Culicoides tind să zboare greu și le plac sursele de apă, așa că doriți să îndepărtați calul de zonele cu apă liberă, dacă este posibil, punându-l pe o pășune fără un iaz sau un pârâu care să o traverseze”, explică Rees.

Câteva cazuri sunt dificil de diagnosticat, arătând ca o alergie tipică la insecte, dar sfârșind de fapt prin a fi alergii atopice de mediu, spune Rees.

Alergii de mediu

„Dermatita atopică și alergiile de mediu la praf, mucegaiuri, polen și fân de proastă calitate sunt răspunsuri alergice ecvine destul de comune”, spune Rees. Urticaria este frecventă și se poate prezenta oriunde pe corp, dar se găsește de obicei pe față, gât, piept și partea superioară a picioarelor.

Un alt aspect de luat în considerare este dermatita alergică de contact, care apare atunci când substanțele iritante, cum ar fi spray-urile împotriva muștelor, șampoanele, linimentele sau alte substanțe intră în contact direct cu pielea cailor hipersensibili. Semnele pot include roșeață ușoară, piele descuamată și mâncărime, căderea severă a părului, îngroșarea pielii, durere și, ocazional, descuamarea pielii.

Caii fac adesea infecții secundare oportuniste cu mâncărimi ale pielii, în special caii cu afecțiuni alergice ale pielii (Figura 3). „La un individ alergic, nu credem că funcția de barieră a pielii este exact aceeași ca la un individ normal”, spune Rees. „Atunci când au o criză alergică, pot fi mai predispuși să culeagă bacterii sau ciuperci care se află în mediul înconjurător decât ar fi un animal normal.”

Figura 3. Infecție fungică și bacteriană în jurul cozii și în zona șoldului, secundară dermatitei atopice.” Un proprietar poate încerca să minimizeze o alergie la inhalanți (mucegai, polen, praf) prin reducerea expunerii. Strategiile includ asigurarea unei așternuturi curate de bună calitate, schimbarea frecventă a acesteia și umezirea așternutului pentru a reduce praful. Cu toate acestea, proprietarii trebuie să fie atenți la umezirea excesivă, care poate încuraja dezvoltarea mucegaiului și poate exacerba situația.

În cazul unui animal sensibil la inhalanți, fânul trebuie să fie fără mucegai, iar un cal izolat trebuie să aibă suficientă expunere la aer. „Este utilă și îmbăierea lor des pentru a reduce expunerea polenului la piele”, spune Rees. „Din păcate, unii sunt atât de alergici încât au nevoie de antihistaminice, injecții antialergice sau corticosteroizi, cum ar fi dexametazona”, spune Rees. „Dar, la cai, trebuie să fim atenți la utilizarea excesivă a steroizilor din cauza preocupării pentru problemele legate de copite și laminită.”

Specificații despre alergeni. Unii cai sunt alergici la lucernă, așa că Rees sugerează hrană dulce, Omolene (Purina) sau fulgi de ovăz ca alternativă la peletele de hrană care conțin lucernă. Ea spune că, într-un caz neobișnuit, proprietarul unui cal avea găini de Guineea. Deoarece calul ei era foarte alergic la pene, a fost imperativ să țină caii separați de găini. Rees spune că multe dintre cazurile ei răspund mai bine la imunoterapie dacă încărcătura de alergeni este redusă în mediul înconjurător al calului.

„Fac multe teste cutanate, deși caii sunt oarecum diferiți de alte specii prin faptul că pot avea atât reacții de hipersensibilitate întârziată, cât și imediată”, spune Rees. Astfel, ea face citiri la 15 minute și la 30 de minute și apoi o citire a reacției întârziate la patru până la șase ore după aceea. „Cred că face o diferență să facem acest lucru”, spune ea.

Atât pentru animalele mici, cât și pentru cai, acarienii de depozitare sunt o cauză potențială mai mare decât se credea anterior. „Am început să îi adaug la panoul meu de diagnosticare și la imunoterapia mea pe baza rezultatelor testelor de alergie”, spune Rees.

Peisici de produs. Rees spune că imunoterapia sublinguală, o formă de tratament mai nouă, pare să fi ajutat în câteva dintre cazurile ei de alergie. „Problema cu tratamentul sublingual este că trebuie să îl faci zilnic, așa că este o chestiune de conformitate în ceea ce privește utilizarea și interesul clientului. Majoritatea proprietarilor de cai vor accepta vaccinul antialergic. Injecția față de tratamentul sublingual din cauza problemelor de conformitate are mai mult sens pentru aplicarea la cai.”

Platinum Performance produce un supliment pentru piele și alergii pentru cai. Adăugarea pulberii în hrană pare a fi benefică pentru a reduce mâncărimile și alergia, spune Rees.

Cancere comune ale pielii: carcinomul cu celule scuamoase și melanomul

Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare malignă a stratului cel mai exterior al pielii. Se caracterizează prin piele înroșită, aspră sau ulcerată și este asociată cu expunerea la soare la cai (spre deosebire de melanom). Se întâlnește adesea în zonele însorite precum Florida, Texas și Arizona, pe pleoapele cailor, pe nas, în regiunea genitală, în zonele slab pigmentate sau în zonele de piele cu părul deschis. De obicei, este precedată de dermatită actinică caracterizată prin eroziuni sau ulcere. Majoritatea clinicienilor sunt familiarizați cu această afecțiune și efectuează cu ușurință o biopsie. Este important să protejați caii susceptibili de soare, spune Rees – caii cu părul mai deschis, cum ar fi Palpminos și caii cu părul gri sau alb, sunt deosebit de expuși riscului.

În cazul melanomului, îndepărtarea chirurgicală este cea mai bună formă de tratament, spune Rees. Unele rase, cum ar fi Appaloosas, au aceste tumori la nivelul cozii și tind să fie benigne. Alte leziuni sunt agresive la nivel local. „Unii medici veterinari le vor biopsia pentru a le determina rata mitotică sau le vor îndepărta doar dacă sunt localizate într-un loc nepotrivit, cum ar fi penisul, rectul sau o zonă care afectează o funcție corporală”, spune Rees. „Sunt puțin diferiți de cei observați la oameni, în sensul că există unii cai la care nu sunt un cancer la fel de agresiv, în special cei cenușii. Unii au încercat un vaccin împotriva melanomului sau folosesc Tagamet (cimetidină) pentru a încerca să le micșoreze. Unii susțin că ajută, deși eu nu am văzut că ajută. Singurul mod de a-l trata corespunzător este chirurgical.”

Diverse boli de piele

Atenție și la aceste posibile cauze ale problemelor dermatologice:

> Infecție cu specii de Pseudomonas. „Văd în mod obișnuit cai care au căderea părului și au mâncărimi”, spune Rees-infecțiile sunt o preocupare în aceste cazuri. „Am avut un cal cu o infecție cu specii de Pseudomonas care era prinsă în neoprenul păturii de șa (Figura 4). Nu s-a rezolvat decât atunci când am început să administrăm antibioticul potrivit și am devenit mai agresivi cu curățarea covorașului de șa.”

Figura 4. Infecție cu specii de Pseudomonas pe partea laterală a pieptului unui cal din cauza bacteriilor care au fost prinse în neoprenul de pe husa de șa.> Sarcoizi. Sarcoizii, care apar frecvent în zonele supuse la traumatisme, sunt asociați cu papilomavirusul bovin. Unii speculează că virusul poate fi răspândit de muștele care mușcă sau de fomite. Sarcoizii apar ca zone nodulare verucoase, ulcerate sau suprafețe plate de plăci, de obicei pe urechi, buze, gât și abdomen ventral sau în jurul ochilor.

> Infecții fungice. „Uneori vedem infecții fungice oportuniste atunci când un cal are o mică rană prin înțepătură cu o infecție fungică localizată rezultată”, spune Rees.

> Dermatofilis. Rees spune că dermatofilisul, sau putregaiul de ploaie, apare dacă un cal a stat frecvent în ploaie în timpul unui sezon deosebit de ploios. Cunoscută și sub numele de arsura ploii sau febra noroiului, dermatofilisul este o infecție bacteriană agravată de expunerea prelungită la umezeală, cuplată cu leziuni ale pielii. Animalele infectate în mod cronic sunt, de obicei, sursa infecției. Transmiterea poate avea loc prin intermediul muștelor, al căpușelor, al echipamentului de toaletare sau al garniturii. Stratul inferior de păr este ferm maturat în mici cruste, care lasă o suprafață crudă atunci când sunt îndepărtate. Rădăcinile părului pot fi văzute ieșind din crustă și pot avea un înveliș de puroi galben-portocaliu. Zonele afectate sunt dureroase la atingere, dar nu provoacă mâncărimi calului.

> Fotosensibilizare. Această afecțiune este o reacție inflamatorie anormală a pielii la razele ultraviolete ale soarelui, care apare în zone cu păr alb sau piele roz (figura 5).

Figura 5. Fotosensibilizarea la un cal paint. Observați că leziunile cutanate sunt limitate la zonele cu părul alb.

Imaginea de ansamblu

O temă care răsună în multe dintre aceste afecțiuni cutanate comune care se pot dezvolta la cai este importanța de a lua în considerare mediul înconjurător al calului. Sunt predominanți alergenii cunoscuți? Este prea multă expunere la soare care provoacă daune? Sunt gândaci iritanți care bâzâie prea ușor? Cunoașterea pericolelor cu care acest strat protector vital trebuie să lupte în fiecare zi vă poate ajuta să preveniți sau să reduceți potențialul apariției unor probleme grave ale pielii.

Ed Kane, PhD, este cercetător și consultant în nutriția animalelor. Este autor și editor în domeniul nutriției, fiziologiei și medicinei veterinare, cu o experiență în domeniul cailor, animalelor de companie și animalelor de fermă. Kane este stabilit în Seattle.

.