New Jersey Health Care Proxy Directive (Medical POA) Form, cunoscut și sub numele de „Durable Power Of Attorney For Health Care” sau „Advance Directive”, ar trebui executat atunci când cineva trebuie să numească un reprezentant de îngrijire a sănătății pentru a lua decizii medicale în numele emitentului. De obicei, acest tip de documente va intra în joc doar atunci când emitentul sau mandantul suferă un eveniment medical traumatizant care îi limitează grav capacitatea de a comunica orice decizie privind tratamentul medical. Vor fi necesare anumite informații din partea mandantului înainte ca acesta să poată pune în mișcare această numire. Fiecare informație solicitată de acest document este orientată spre a se asigura că dorințele mandantului sunt comunicate în mod clar și solidificate. Astfel, este în interesul acestuia să își rezerve suficient timp pentru a oferi o reprezentare exactă a oricăror preferințe sau directive pe care agentul ar trebui să le urmeze atunci când principalul este incapabil și un eveniment medical necesită luarea unor decizii.

Acest document vă poate oferi liniștea de a ști că cineva pe care îl iubiți și în care aveți încredere este acolo pentru a se asigura că dorințele și cele mai bune interese ale dumneavoastră sunt reprezentate atunci când ați fost implicat într-un accident, sunteți sub anestezie sau sunteți incapabil să luați decizii pe cont propriu.

Definiție – § 26:2H-55

Legislație – § 26:2H-57

Directivă anticipată – Combină Directiva de împuternicire cu un testament de viață care stabilește dorințele pacientului cu privire la un substitut și opțiunile sale de tratament la sfârșitul vieții.

Direcția de viață – Cunoscută și sub denumirea de „directivă de instrucțiuni”, care oferă unei persoane opțiunea de a-și prelungi viața sau de a întrerupe mijloacele artificiale de menținere în viață în cazul în care ar trebui să se afle într-un loc în care nu există niciun remediu cunoscut.

Durable Power of Attorney – Un Durable (Financial) Power of Attorney este folosit pentru a selecta un reprezentant financiar care se va asigura că finanțele dumneavoastră sunt gestionate în conformitate cu dorințele dumneavoastră.

1 – Deschideți acest formular folosind unul dintre butoanele de sub imaginea de previzualizare

Descărcați directiva de împuternicire din New Jersey furnizată și analizați-o cu atenție. Dacă aveți informațiile solicitate cu privire la mandant, preferințele mandantului și agentul în cauză, atunci deschideți formularul de pe această pagină folosind unul dintre butoanele din imagine.

2 – Informațiile despre mandant și agent trebuie să fie furnizate ambele la începutul acestui formular

Mandantul și orice persoană implicată trebuie să citească acest formular atât înainte, cât și după ce a fost completat. Secțiunea A solicită furnizarea informațiilor de completare a unei declarații. Folosiți primul spațiu liber din secțiunea A pentru a prezenta numele complet al mandantului.

Căutați cuvintele „Prin prezenta se desemnează”, apoi introduceți numele complet al agentului de îngrijire a sănătății pe spațiul disponibil.

Acum, după cuvântul „de”, completați adresa completă a agentului. Asigurați-vă că aceasta este adresa de domiciliu a agentului. Nu uitați să includeți numărul de telefon ca parte a adresei (introduceți-l după înregistrarea codului poștal al agentului).

3 – Completați numele și informațiile de contact ale agentului alternativ

Un agent alternativ este persoana care va acționa în calitate de agent de îngrijire a sănătății în cazul în care persoana numită mai sus nu poate face acest lucru. Există suficient spațiu pentru a desemna doi Agenți de îngrijire a sănătății alternativi separați, însă acest lucru nu este obligatoriu. Folosiți rândurile goale etichetate „Nume”, „Adresă”, „Oraș”, „Stat” și „Telefon” pentru a declara fiecare persoană separată ca Agenți de îngrijire a sănătății alternativi. În cazul în care există doar unul, completați doar prima coloană. Dacă sunt mai mulți, asigurați-vă că includeți o anexă cu numele, adresa, orașul, statul și numărul de telefon al fiecărui agent alternativ de îngrijire a sănătății. Numai persoanele numite ca Agenți de îngrijire a sănătății (indiferent de rol) în acest document vor putea acționa ca atare ca urmare a acestui document.

4 – Trebuie subliniate instrucțiunile mandantului

Căutați secțiunea C. Aici, mandantul va trebui să parafeze una dintre primele două declarații înainte de a continua. Dacă mandantul dorește ca agentul de îngrijire a sănătății să aibă puterea mandantului de a dispune ca nutriția artificială și fluidele să fie retrase sau reținute din tratamentul medical al mandantului, el sau ea trebuie să parafeze prima declarație. În caz contrar, dacă Agentul de îngrijire a sănătății nu ar trebui să aibă o astfel de Putere Principală, Principalul ar trebui să parafeze cea de-a doua declarație.

Direct sub opțiunile de declarații va fi un set de spații libere. Acestea ar trebui să fie folosite pentru a raporta instrucțiunile, indicațiile și/sau preferințele mandantului care nu au fost acoperite de acest formular. Dacă nu este suficient spațiu, puteți continua instrucțiunile principalului pe o anexă.

5 – Dezvăluirea tuturor persoanelor cărora li s-a furnizat o copie a prezentei directive

Utilizați spațiile goale etichetate „Nume”, „Adresă”, „Oraș”, „Stat” și „Telefon” pentru a înregistra identitatea și informațiile de contact ale fiecărei persoane cărora principalul a furnizat o copie a prezentei directive. Există spațiu suficient pentru a raporta două persoane; cu toate acestea, dacă au fost făcute mai multe copii, continuați raportul pe un document separat și atașați-l la acest formular.

6 – Această numire și directivă pot fi finalizate numai prin semnătura mandantului

Declarația „Semnat acest” trebuie să fie tinsă de mandant atunci când semnează acest document. Directorul trebuie să introducă Data calendaristică curentă atunci când semnează acest formular folosind cele trei spații libere din această declarație.

Imediat sub aceasta, Directorul trebuie să semneze linia „Semnătură”. În continuare, principalul trebuie să înregistreze adresa, orașul și statul în care locuiește.

În cele din urmă, fiecare martor care a urmărit apariția semnăturii principalului trebuie să citească secțiunea F, „Martori”. Dacă această afirmație este adevărată, fiecare dintre ei trebuie să selecteze una dintre coloanele de sub acest pasaj, apoi să-și semneze numele pe linia goală intitulată „Martor”, să-și înscrie „Adresa”, „Orașul” și „Statul”. Fiecare martor trebuie să folosească ultima linie goală din coloana sa pentru a introduce „Data” semnăturii sale.