Obiectiv: Să evalueze tipul de fracturi ale metacarpienelor și falangelor mâinii și planul de tratament al acestora, să investigheze factorii de risc (infecție, pierdere osoasă segmentară, leziuni asociate ale țesuturilor moi) pentru apariția uniunii întârziate a focarului de fractură.

Metode: Acest studiu descriptiv a fost realizat la Unitatea de Chirurgie Plastică, Reconstructivă și a Mâinii, Liaquat National Hospital, Karachi. A inclus 120 de pacienți care s-au prezentat la Departamentul de accidente și urgențe cu fracturi ale metacarpienelor și falangelor în perioada august 2005 – ianuarie 2006. Au fost excluși pacienții grav traumatizați sau pacienții cu mâna sau degetele amputate. Datele au fost colectate prin intermediul fișei de accidentare a mâinii care a îndeplinit criteriile de includere. Datele au fost analizate prin SPSS versiunea 10.

Rezultate: La 120 de pacienți cu 226 de fracturi ale metacarpienelor și falangelor raportul bărbați/femei a fost de 5:1. Fracturile metacarpiene au fost de 38,9%, iar fractura falangelor de 61,1%. Fracturile oblice au fost 47%, transversale 28,3%, cominutive 13,27%, spiralate 8,9%, iar fracturile prin avulsie au fost 2,6%. Pacienții tratați chirurgical au fost 78,3%, în timp ce 21,7% au fost tratați conservator. Pentru fixarea fracturilor s-au folosit sârme de Kirschner (sârme K) în 89,36% din cazuri, miniplaci și șuruburi lag în 4,25% și fixatoare externe în 2,1%. Infecția a fost găsită în 5 (2,2%) din totalul fracturilor, dintre acestea, 2/5 (40%) au dezvoltat o neuniune a focarului de fractură. Defectul osos a fost găsit în 30 (13,3%) din totalul fracturilor, dintre acestea 4/30 (13,3%) au dezvoltat non-unire. Leziunea asociată a țesuturilor moi a fost găsită la 130 (57,5%), iar dintre acestea 11/130 (8,46%) au dezvoltat nonjoncțiunea.

Concluzie: Cele mai multe fracturi ale metacarpienelor și falangelor au fost de configurație oblică, urmate de fracturi transversale. Mai mult de 75% dintre aceste fracturi au fost tratate chirurgical. Cablarea K a fost cea mai frecventă procedură efectuată. Infecția, pierderea osoasă segmentară și leziunile asociate ale țesuturilor moi au fost predispuse la non-unire într-un procent mic de cazuri.