LMA: Ghid de intubație
Indicații de utilizare: Dispozitivul LMA este adecvat pentru cazurile elective, ca dispozitiv de salvare, în situații previzibile de dificultate a căilor respiratorii sau la pacienții aflați în post. Poate fi utilizat în situații de resuscitare cardio-respiratorie dacă pacientul este profund lipsit de reacție.
Contraindicațiile includ persoanele cu obezitate morbidă, femeile însărcinate > cu 14 săptămâni de gestație, persoanele cu risc crescut de aspirație, pacienții la care presiunile inspiratorii maxime pot depăși 20 cm H20.
Îndepărtați dispozitivul LMA de unică folosință din ambalaj și inspectați dispozitivul. Priviți în jos în lumenul tubului pentru a vă asigura că nu există blocaje sau bucăți de resturi libere. Flexați tubul la aproximativ 180 de grade pentru a vă asigura că tubul nu se îndoaie. Aruncați dispozitivul dacă se constată oricare dintre aceste defecte.
Utilizați lubrifiant solubil în apă pe partea din spate a dispozitivului pentru căile respiratorii. Aveți grijă să nu ajungeți cu lubrifiant pe porțiunea anterioară a dispozitivului, deoarece pacienții pot aspira lubrifiantul. Nu utilizați lidocaină pentru lubrifiant, deoarece aceasta poate inhiba revenirea reflexelor de protecție la extubare.
Prima dată dezumflați complet manșeta. Aliniați capul așa cum ați face-o pentru o intubație normală. Așezați mâna nondominantă împotriva/sub partea din spate a capului pacientului. Cu mâna dominantă, țineți dispozitivul LMA ca pe un creion, cu degetul arătător înfipt în crăpătura dintre tub și tubul de umflare cu lacrimă căzută. Așezați tubul pe palatul dur și asigurați-vă că vârful nu este răsturnat în sus. Înaintați dispozitivul aplicând o presiune ușoară și urmăriți curbura palatului dur în partea posterioară a orofaringelui. Umflați manșonul la o presiune scăzută. Nu țineți tubul în timpul umflării. După ce manșeta este umflată, conectați-o la conducta de gaz. Asigurați-vă că introduceți un blocaj de mușcătură care să rămână în poziție până când dispozitivul LMA este îndepărtat.
Dispozitivul nu trebuie îndepărtat până la revenirea stării de conștiență. Orofaringele trebuie aspirat. Dezumflați complet manșeta înainte de a o îndepărta. Puteți dezumfla manșeta parțial pentru a ajuta la extragerea secrețiilor din orofaringe pe măsură ce dispozitivul LMA este returnat.
Subspecialitate
Generalități
Historie cuvinte cheie
.