Leziuni ale măduvei spinării cervicale
Rașina cervicală
Rașina cervicală este situată în partea superioară a coloanei vertebrale. Cele șapte niveluri vertebrale din această regiune, care sunt clasificate ca fiind C1-C7 de sus în jos, formează gâtul uman. Există o leziune suplimentară la nivel cervical, cunoscută sub numele de leziune C8, care se referă la afectarea rădăcinii măduvei spinării care iese din coloana vertebrală între vertebrele C7 și T1.
Membrana vertebrală care trece prin regiunea cervicală a coloanei vertebrale este identificată prin nivelul vertebrei în care este conținută. Leziunile măduvei spinării cervicale sunt cele mai grave dintre toate leziunile măduvei spinării și pot afecta una sau ambele părți ale corpului.
Cu cât mai sus în coloana vertebrală se produce leziunea, cu atât mai grav este rezultatul potențial. Unele leziuni ale măduvei spinării cervicale sunt suficient de grave pentru a duce la deces. Leziunile la C1 și C2 sunt foarte rare, iar cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale cervicale se produc în apropierea nivelurilor C4 / C5. Deși nu există două leziuni ale măduvei spinării la fel, tratamentul precoce este esențial pentru prognosticul pe termen lung al oricărei leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
C1, C2
Vertebra C1, cunoscută și sub numele de Atlas, împreună cu vertebra C2, cunoscută și sub numele de Axis, sunt primele două segmente din coloana cervicală. Aceste niveluri sunt deosebit de importante, deoarece susțin capul. Vertebra Atlas pivotează pe vertebra Axis, ceea ce permite capului să se rotească.
Leziunile măduvei spinării la nivelul vertebrelor C1 & C2 sunt considerate a fi cele mai grave dintre toate leziunile măduvei spinării, deoarece pot duce la paralizie completă, dar sunt cel mai adesea fatale. Leziunea poate fi clasificată ca fiind completă sau incompletă, în funcție de gravitatea ei.
Învățați mai multe
C3, C4, C5
Vertebrele C3, C4 și C5 formează secțiunea mediană a coloanei vertebrale cervicale, aproape de baza gâtului. Leziunile nervilor și țesuturilor referitoare la regiunea cervicală sunt cele mai grave dintre toate leziunile măduvei spinării, deoarece cu cât mai sus în coloana vertebrală are loc o leziune, cu atât mai multe leziuni sunt cauzate sistemului nervos central. În funcție de cât de gravă este afectarea măduvei spinării, leziunea poate fi notată ca fiind completă sau incompletă.
Învățați mai multe
C6, C7, C8
Vertebrele C6 și C7 sunt cele mai joase niveluri ale coloanei vertebrale cervicale, aproape de baza gâtului. Leziunile măduvei spinării corespunzătoare acestor regiuni ale coloanei vertebrale au potențialul de a avea impact asupra a tot ceea ce se află sub partea superioară a cutiei toracice, ducând la tetraplegie.
Chiar dacă au adesea rezultate mai bune decât leziunile cervicale mai înalte, acestea sunt totuși considerate incredibil de grave, deoarece se produc mai multe leziuni ale sistemului nervos central cu cât mai sus în coloana vertebrală are loc leziunea. Ca și în cazul oricărei leziuni ale măduvei spinării, leziunile sunt caracterizate ca fiind complete sau incomplete, în funcție de gravitate.
Învățați mai multe
Niveluri de leziuni ale măduvei spinării cervicale
Nervi cervicali înalți (C1-C4)
Vertebrele C1 și C2 formează partea superioară a coloanei vertebrale (gât) la baza craniului. Aceste oase se numesc atlas și, respectiv, axis și susțin mișcarea de pivot a gâtului. Leziunile măduvei spinării la nivelul C1 & C2 sunt rare, extrem de grave și cel mai adesea fatale. Atlas și axis sunt urmate de C3 și C4 pentru a forma vertebrele cervicale înalte. Dacă nu este fatală, lezarea completă a măduvei spinării sau a nervilor corespunzători oricăruia dintre nivelurile vertebrelor cervicale înalte duce cel mai adesea la paralizie completă sau tetraplegie. Este posibil ca un supraviețuitor să nu poată respira singur și va avea probabil nevoie de îngrijire 24 de ore din 24 pentru tot restul vieții.
Nervi cervicali joși (C5-C8)
Un individ cu o leziune a măduvei spinării cervicale la nivelul C5 sau mai jos are o șansă mai mare de a-și păstra unele funcții motorii și senzoriale decât un pacient care suferă o leziune la nivelurile C1-C4. Deși afectarea măduvei spinării la orice porțiune a gâtului are potențialul de a duce la paralizia completă a fiecăruia dintre cele patru membre, supraviețuitorii leziunilor C5-C8 pot fi capabili să respire singuri și să vorbească normal.
Aflați mai multe despre leziunile măduvei spinării descărcând cartea noastră electronică gratuită, Ghidul simplificat al leziunilor măduvei spinării.
Simptomele comune ale leziunilor cervicale
Pacienții cu leziuni ale măduvei spinării cervicale vor experimenta probabil, într-o anumită măsură:
- Incapacitatea de a respira pe cont propriu fără asistență (C1-C4)
- Capacitate redusă sau incapacitatea de a vorbi (C1-C4)
- Amestec, furnicături sau pierderea sensibilității sub nivelul leziunii
- Paralizie la nivelul picioarelor, trunchiului, și brațe
- Incapacitatea de a controla funcțiile vezicii urinare și ale intestinelor
- Incapacitatea de a se îngriji sau îmbrăca singur
Tratament & Recuperare
Din păcate, adevărul nefericit al leziunilor măduvei spinării este că nu există nicio modalitate de a inversa afectarea măduvei spinării la orice nivel. Având în vedere că leziunile măduvei spinării cervicale sunt cele mai grave dintre toate leziunile măduvei spinării, pacienții vor avea în față un drum lung de reabilitare.
Tratamentul timpuriu poate include:
- Stabilizarea și fixarea gâtului pentru a preveni alte leziuni.
- Reglarea respirației și a funcției respiratorii.
- Prevenirea complicațiilor, inclusiv a cheagurilor de sânge și a retenției de scaun sau de urină.
Tratamentul pe termen lung și reabilitarea pot include:
- Intervenție chirurgicală pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării.
- Injecții cu steroizi și regimuri pentru durere pentru a reduce orice disconfort și inflamație de la leziune.
- Terapie fizică pentru a ajuta la recăpătarea funcției părților afectate ale corpului și pentru a menține funcția în zonele care nu au fost afectate de leziune.
- Injecțiile cu celule stem sunt un nou instrument pentru a ajuta la recuperarea măduvei spinării. Utilizarea celulelor stem nu a fost adoptată pe scară largă, cu toate acestea, au fost raportate date clinice promițătoare.
Sănătatea mentală
Un pacient cu o leziune a măduvei spinării cervicale va avea nevoie de multă asistență pentru a face față leziunii și a ceea ce înseamnă aceasta pentru viitorul său. Sănătatea mintală este de cea mai mare importanță pentru un pacient cu o leziune a măduvei spinării cervicale, deoarece sănătatea mintală este direct legată de sănătatea fizică. Acești pacienți vor avea o serie de schimbări emoționale împreună cu schimbările fizice; astfel încât menținerea sănătății mentale este o necesitate. Căutarea unui terapeut care se ocupă de pacienții cu paralizie poate fi o parte imensă a recuperării.