Nu luați Levotiroxină sodică Teva

• dacă sunteți alergic la levotiroxină sodică sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate în secțiunea 6).

• În cazul în care suferiți de oricare dintre următoarele tulburări sau boli:
• • hipertiroidism netratat,
  • glande suprarenale subactive (insuficiență suprarenală) și nu au un tratament de substituție adecvat,
  • insuficiență hipofizară netratată,
  • infarct miocardic recent,
  • inflamație acută a miocardului (miocardită),
  • inflamație acută a tuturor membranelor pereților inimii (pancardita).

În timpul sarcinii, levotiroxina nu trebuie utilizată concomitent cu medicamente împotriva unei glande tiroide hiperactive (medicamente antitiroidiene).

Înainte de a începe tratamentul cu levotiroxină sodică Teva, trebuie excluse sau tratate următoarele afecțiuni:

– insuficiență coronariană

– dureri toracice severe (angină pectorală)

– tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială)

– insuficiență suprarenală și/sau hipofizară

– zone ale tiroidei care produc cantități necontrolate de hormoni tiroidieni (autonomie tiroidiană).

Atenționări și precauții

Consultați medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a începe tratamentul cu levotiroxină sodică Teva.

– Dacă suferiți de insuficiență coronariană, slăbiciune musculară cardiacă, aritmii cu tahicardii, insuficiență tiroidiană cronică sau pacienți care au suferit deja infarct miocardic.

Supravegherea medicală a posibilelor simptome cauzate de excesul de hormon tiroidian cauzat de administrarea de Levotiroxină sodică Teva este necesară pentru a evita niveluri excesiv de ridicate de hormon în sânge. În aceste cazuri, nivelul hormonilor tiroidieni trebuie verificat frecvent (vezi secțiunea 3).

– Dacă aveți o disfuncție a glandei tiroide cauzată de o insuficiență hipofizară.

– Dacă aveți o glandă suprarenală hipoactivă (insuficiență suprarenală). Această afecțiune trebuie tratată (tratament cu hidrocortizon) înainte de a începe tratamentul cu hormoni tiroidieni.

– Dacă se suspectează o supraproducție necontrolată de hormoni tiroidieni (autonomie tiroidiană) în zone ale glandei tiroide, se recomandă efectuarea unor controale pentru verificarea sistemului de reglare a tiroidei înainte de începerea tratamentului.

– Dacă sunteți tratat cu anumiți agenți anticoagulanți, vă rugăm să țineți cont de informațiile furnizate în secțiunea „Alte medicamente și Levothyroxina sodică Teva”

– Dacă aveți diabet zaharat, este posibil să fie necesară ajustarea dozei de medicament antidiabetic.

– Dacă aveți epilepsie (convulsii). Pot apărea convulsii la începutul tratamentului cu levotiroxină.

Consultați-vă medicul:

• înainte de a începe, încheia sau modifica tratamentul cu orlistat (medicament pentru tratarea obezității); poate fi necesară o monitorizare mai atentă și ajustarea dozei.
• Dacă prezentați semne de tulburări psihotice (poate fi necesară o monitorizare mai atentă și ajustarea dozei).

La femeile care primesc tratament după menopauză și care prezintă un risc crescut de fracturi osoase (osteoporoză), funcția tiroidiană trebuie verificată mai frecvent pentru a evita creșterea nivelului de levotiroxină în sânge.

Hormonii tiroidieni nu sunt adecvați pentru scăderea în greutate. Administrarea de hormoni tiroidieni nu vă va reduce greutatea dacă aveți un nivel normal de hormoni tiroidieni. Dacă creșteți doza fără o monitorizare specială din partea medicului dumneavoastră, pot apărea reacții adverse grave sau chiar amenințătoare de viață, în special dacă se administrează împreună cu alte medicamente pentru scăderea în greutate.

Dacă trebuie să vă schimbați medicația cu un alt tratament care conține levotiroxină poate apărea un dezechilibru tiroidian. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți îndoieli cu privire la schimbarea tratamentului. Trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse, deoarece doza va trebui ajustată în sus sau în jos.

Copii

Dacă copilul dumneavoastră primește terapie de substituție tiroidiană, în primele câteva luni de la începerea tratamentului cu acest medicament poate apărea o cădere parțială a părului, deși aceasta este temporară și de obicei părul crește la loc.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat atunci când se începe tratamentul cu levotiroxină la prematurii cu greutate foarte mică la naștere, deoarece poate apărea o scădere rapidă a tensiunii arteriale (cunoscută sub numele de colaps circulator).

Persoane vârstnice

La pacienții vârstnici, doza trebuie măsurată cu atenție în mod individual, de exemplu pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, iar aceștia trebuie monitorizați de către medicul lor.

Administrarea de levotiroxină sodică Teva împreună cu alte medicamente

Informați medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă luați, ați luat recent sau ar putea fi necesar să luați orice alte medicamente.

Levothyroxina sodică Teva afectează eficacitatea următoarelor medicamente:

Antidiabetice (medicamente pentru scăderea glicemiei):

Levothyroxina poate reduce efectul acestor medicamente care scad glicemia. Este posibil să aveți nevoie de verificări suplimentare ale nivelului glicemiei, în special la începutul tratamentului și, dacă este necesar, doza de medicamente antidiabetice va fi ajustată.

Derivate cumarinice (medicamente utilizate pentru prevenirea coagulării sângelui):

Levotiroxina poate spori efectul acestor medicamente, datorită deplasării legăturii cu proteinele plasmatice. Este posibil ca valorile de coagulare a sângelui dvs. să trebuiască să fie verificate în mod regulat în timpul tratamentului cu levotiroxină; dacă este necesar, doza de medicament cumarină va fi ajustată.

Eficacitatea Levotiroxinei sodice Teva poate fi afectată de următoarele medicamente:

Rezine schimbătoare de ioni:

Medicamente pentru tratarea colesterolului (cum ar fi colestiramină, colestipol, colesevelam) sau pentru reducerea nivelului ridicat de potasiu sau fosfat din sânge (săruri de calciu și săruri de sodiu ale acidului polistiren sulfuric, sevelamer) prin blocarea absorbției de levotiroxină din intestin. Din acest motiv, asigurați-vă că luați Levotiroxina sodică Teva cu 4-5 ore înainte de aceste medicamente.

Antiacidele care conțin aluminiu, medicamentele care conțin fier, carbonatul de calciu:

Medicamentele care conțin aluminiu utilizate pentru a se lega de acidul gastric (antiacide, sucralfat), medicamentele care conțin fier și calciu pot reduce absorbția levotiroxinei din intestin. Din acest motiv, asigurați-vă că luați Levothyroxine sodium Teva cu 2 ore înainte de aceste medicamente.

Propiltiouracil (medicament antitiroidian), glucocorticoizi (hormoni adrenocorticali) și beta-blocante (medicamente care reduc ritmul cardiac și tensiunea arterială scăzută):

Aceste substanțe blochează conversia levotiroxinei în forma mai activă, liotironina.

Amiodarona (un medicament utilizat pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac) și mediile de contrast care conțin iod pot duce la un conținut ridicat de iod, ceea ce duce la hipotiroidism și hipertiroidism. O prudență deosebită trebuie exercitată la pacienții cu gușă nodulară autonomă (noduli la nivelul tiroidei care secretă hormoni). Datorită efectului amiodaronei asupra funcției tiroidiene, poate fi necesară o ajustare a dozei de Levotiroxină sodică Teva.

Levotiroxina poate fi deplasată de la legarea la proteinele plasmatice de salicilați (medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii și reducerea febrei), dicoumarol (medicament pentru prevenirea coagulării sângelui), furosemid în doze mari de 250 mg (medicament diuretic), clofibrat (medicament pentru reducerea nivelului de grăsimi din sânge), fenitoină (medicament antiepileptic) și alte substanțe. Acestea determină o creștere a concentrației de tiroxină liberă în sânge.

Medicamente care conțin estrogeni utilizate în terapia de substituție hormonală în timpul și după menopauză sau pentru a preveni sarcina:

Necesitatea de levotiroxină poate crește la pacientele care primesc contracepție hormonală (pilula) sau terapie de substituție hormonală în timpul și după menopauză.

Sertralina (medicament antidepresiv), clorochina sau proguanilul (medicament pentru prevenirea sau tratarea malariei și a afecțiunilor reumatice):

Aceste substanțe reduc efectul levotiroxinei și cresc nivelul de TSH în sânge.

Antidepresive triciclice (cum ar fi amitriptilina, imipramină):

Dacă luați levotiroxină, răspunsul la tratamentul antidepresiv va fi accelerat din cauza sensibilității crescute a receptorilor la catecolamine.

Inhibitori de tirozin kinază (medicamente anticancerigene și antiinflamatoare)Aceste medicamente (de ex. Imatinib, sunitinib, sorafenib, motesanib) poate reduce concentrația de levotiroxină (tiroxină) în sânge.

Pregătiți digitalice (cum ar fi digoxina utilizată în tratamentul afecțiunilor cardiace):

Dacă începeți tratamentul cu levotiroxină în timp ce luați preparate digitalice, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să ajusteze doza de preparate digitalice. Pacienții hipertiroidieni pot necesita o creștere treptată a dozei de digoxină deoarece aceștia sunt inițial relativ sensibili la digoxină.

Agenți simpatomimetici (cum ar fi adrenalina):

Când agenții simpatomimetici sunt utilizați împreună cu levotiroxina, efectul lor este potențat.

Medicamentele care activează anumite enzime:

Cum ar fi barbituricele (sedative), rifampicina (antibiotic), carbamazepina (medicament antiepileptic) și alte medicamente pot accelera metabolizarea și excreția levotiroxinei prin ficat.

Inhibitori de protează (medicamente pentru tratarea infecției cu HIV și a infecției cronice cu virusul hepatitei C):

A fost raportată o pierdere a efectului terapeutic al levotiroxinei atunci când a fost utilizată cu -lopinavir/ritonavir. Din acest motiv, simptomele clinice și funcția tiroidiană trebuie monitorizate îndeaproape la pacienții care utilizează levotiroxină și inhibitori de protează.

Orlistat (medicament pentru tratamentul obezității):

Când orlistat și levotiroxina sunt administrate împreună, poate apărea hipotiroidism și/sau un control redus al hipotiroidismului.

Levotiroxină sodică Teva cu alimente și băuturi

Produsele care conțin soia pot reduce absorbția levotiroxinei din intestin. Au fost raportate niveluri sanguine crescute ale TSH (hormonul tiroidian stimulat) la copii atunci când aceștia au primit o dietă care conținea soia și tratament cu levotiroxină pentru hipotiroidism congenital.

Poate fi necesară creșterea dozei de levotiroxină sodică Teva pentru a obține niveluri sanguine normale ale levotiroxinei și TSH. Monitorizarea nivelurilor de levotiroxină și TSH va fi necesară în timpul și până la finalizarea dietei bogate în soia, iar doza de levotiroxină sodică Teva poate fi ajustată.

Sarcina și alăptarea

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, consultați medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a utiliza acest medicament.

Tratamentul cu hormoni tiroidieni este deosebit de important în timpul sarcinii și alăptării și trebuie continuat sub supravegherea unui medic. În ciuda utilizării extinse în timpul sarcinii, nu au fost raportate efecte adverse ale levotiroxinei asupra sarcinii sau asupra sănătății fătului sau a nou-născutului.

În timpul sarcinii, nevoia de levotiroxină poate crește din cauza nivelurilor crescute de estrogeni (hormonul sexual feminin). Prin urmare, funcția tiroidiană trebuie monitorizată în timpul și după sarcină și doza de hormon tiroidian ajustată în consecință.

Chiar în timpul tratamentului cu doze mari de levotiroxină, cantitatea de hormon tiroidian care trece în laptele matern în timpul alăptării este foarte mică și, prin urmare, inofensivă.

Conducerea vehiculelor și utilizarea utilajelor

Nu au fost efectuate studii privind efectele asupra capacității de a conduce vehicule și de a utiliza utilaje. Deoarece levotiroxina este identică cu hormonul tiroidian produs în mod natural, nu este de așteptat ca Levotiroxina sodică Teva să interfereze cu capacitatea de a conduce vehicule și de a utiliza mașini.

Levotiroxina sodică este identică cu hormonul tiroidian produs în mod natural, deci nu este de așteptat să interfereze cu capacitatea de a conduce vehicule și de a utiliza mașini.