Care sunt beneficiile injecțiilor cu steroizi pentru alte afecțiuni de cădere a părului?

Injecțiile cu steroizi sunt utilizate pentru controlul inflamației în Lichen plano pilaris, alopecia cu fibroză frontală și lupus discoid. În aceste afecțiuni, injectarea de steroizi poate încetini progresia afecțiunii și se administrează, de obicei, în legătură cu alte medicamente – fie creme, fie tablete.

Care sunt riscurile injecțiilor cu steroizi?

• Se pot observa mici sângerări punctiforme la unele puncte de injectare. Vă rugăm să nu deranjați zona până a doua zi, când este în regulă să vă spălați cu șampon, să vă bărbieriți etc.
• Sunt posibile ușoare dureri de cap și durere, dar acestea se rezolvă de obicei într-o oră sau două cu Paracetamol dacă este necesar.
• Subțierea pielii. Injecțiile cu steroizi pot subția pielea și grăsimea de sub piele și este poate cea mai importantă preocupare. Acest lucru poate face ca pielea să pară mai palidă și mai ridată, iar pielea poate începe să arate venele filiforme. Dacă există o subțiere a grăsimii, atunci pot apărea gropițe. Orice adâncituri sunt de obicei pe temporare și se recuperează cu timpul.
• Tulburare de pigmentare. Foarte rar, poate exista o pierdere de pigmentare la locul de injectare a steroizilor. Ocazional poate fi observată și o hiperpigmentare.
• Acnee. Acnee și pete de tip foliculită (pustule) pot apărea într-o zonă tratată cu injectare de steroizi.
• Absorbție în restul corpului. Este probabil ca o cantitate mică din steroidul injectat în piele să ajungă în restul corpului. Aceasta poate fi o cantitate semnificativă în cazul în care trebuie tratată o zonă mare. În aceste cazuri, este posibil să apară efecte secundare precum diabet, hipertensiune arterială, subțierea oaselor, perturbarea ciclului menstrual și o reducere temporară a sistemului imunitar. Acest lucru este foarte minim la dozele obișnuite necesare pentru căderea părului.

Multe dintre aceste efecte secundare pot fi reduse prin utilizarea unei concentrații mai mici de soluție steroidică și răspândirea uniformă a acesteia pe zonă cu injecții multiple de volume mici, folosind o seringă foarte fină. Din experiența mea, această tehnică de injectare a steroizilor în micro picături reduce șansele de apariție a acestui efect secundar la mai puțin de 5%.

Câte tratamente sunt necesare?

Tratamentul se administrează la fiecare 4 săptămâni, timp de până la 6 luni.

Câteva persoane au nevoie doar de unul sau două tratamente, în timp ce altele au nevoie de toate cele 6 tratamente. Numărul mediu de tratamente este de 3 până la 4. Tratamentul nu se prelungește dincolo de 6 tratamente dacă nu au existat rezultate.

Când ar trebui efectuate injecțiile cu steroizi?

Se consideră că injecțiile cu steroizi sunt susceptibile de a fi cele mai benefice în prima lună de la apariția unei plăci de alopecie areata. De asemenea, se poate ca, prin controlul inflamației din timp, sistemul imunitar să fie liniștit și să nu provoace pete de cădere a părului în altă parte a scalpului, deși acest lucru nu a fost dovedit în mod concludent. Cu toate acestea, injecția cu steroizi poate fi administrată în orice etapă, conform recomandării medicului dumneavoastră, chiar și la unul sau doi ani după ce a fost prezentă o pată.

Cum se efectuează tratamentul?

Pelea este mai întâi curățată cu un detergent antiseptic.

Tratamentul se efectuează folosind o tehnică de micro picături. În această tehnică și se folosește un ac foarte fin pentru a instala o picătură mică în mai multe locuri cu într-o zonă, astfel încât să se răspândească doza de medicament în mod egal și să se reducă șansele de efecte secundare. Tratamentele nu durează mai mult de 5 până la 10 minute. O sprânceană poate necesita aproximativ 6 până la 8 injecții. O porțiune de cădere a părului care are 5 x 5 cm poate necesita aproximativ 10 până la 15 injecții mici. Există un disconfort foarte ușor în momentul injecției, care este de scurtă durată. Nu este necesar un anestezic.

Cât costă injecțiile cu steroizi?

Prețurile pentru injecțiile cu steroizi pot fi găsite aici.

Abell E, Munro DD. Tratamentul intralesional al alopeciei areata cu triamcinolon acetonidă prin injector cu jet. Br J Dermatol 1973: 88: 55-59.

Kubeyinje EP. Triamcinolon acetonida intralesională în alopecia areata în rândul a 62 de arabi saudiți. East Afr Med J 1994: 71: 674-675

Pelin Ustuner, Ali Balevi & Mustafa Özdemir (2017) Cea mai bună diluție a celui mai bun corticosteroid pentru injecția intralesională în tratamentul alopeciei areata localizate la adulți, Journal of Dermatological Treatment, 28:8, 753-761, DOI: 10.1080/09546634.2017.1329497

.