Ce este sifilisul?

Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală (BTS) cauzată de o infecție bacteriană. Termenul medical pentru sifilisul care este diagnosticat în cele mai timpurii stadii este sifilis primar; alte stadii includ sifilisul secundar, sifilisul latent și sifilisul terțiar. Adulții tineri sunt grupul cel mai frecvent afectat de sifilis. Simptomele timpurii sunt mici răni nedureroase pe organele genitale și ganglioni limfatici măriți în gât sau în zona inghinală. Această afecțiune poate afecta multe părți diferite ale corpului, astfel că, ulterior, simptomele pot fi foarte diferite de la o persoană la alta. Practicarea sexului protejat, folosind prezervative sau diguri dentare, ajută la reducerea riscului de a contracta sifilisul. Antibioticele sunt folosite pentru a trata infecția. Cu un tratament precoce și eficient, majoritatea persoanelor se recuperează bine.

Cauze și factori de risc

Sifilisul este o infecție cu transmitere sexuală cauzată de un microorganism numit Treponema pallidum. În cazul în care o infecție cu sifilis nu este diagnosticată și tratată, aceasta tinde să provoace valuri de simptome. Acestea se numesc stadii primare, secundare și terțiare (tardive). Poate dura ani de zile pentru ca sifilisul să progreseze de la primul stadiu la stadiul tardiv. Adulții tineri cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani sunt cel mai frecvent diagnosticați. Factorii care cresc șansele de a contracta sifilisul includ:

• Sexul neprotejat, de ex. sexul fără prezervativ sau baraj dentar
• Sexul cu parteneri noi al căror statut ITS nu este cunoscut
• Părtășirea de ace hipodermice și/sau aparate de injectare

Este posibil, de asemenea, ca persoanele însărcinate care au contractat sifilisul în timpul sarcinii să transmită infecția copiilor lor in utero, adică în uter.

Dacă vă îngrijorează faptul că ați putut contracta o infecție, puteți face în orice moment o evaluare gratuită a simptomelor folosind aplicația Ada.

Stadiilele sifilisului

Sifilisul are patru stadii: primar, secundar, latent și terțiar.

Sifilisul primar este stadiul inițial al infecției. În acest stadiu, un ulcer plat, nedureros, cunoscut sub numele de chancru, se dezvoltă în punctul în care infecția a pătruns în organism. Chancrul apare de obicei între 10 și 90 de zile după infectare și se vindecă de la sine după aproximativ două până la douăsprezece săptămâni. Chancrul se va vindeca indiferent dacă persoana afectată primește sau nu tratament. Cu toate acestea, dacă infecția nu este tratată, persoana afectată rămâne infecțioasă chiar și după ce chancrul s-a vindecat.

Sifilisul secundar afectează aproximativ un sfert din toate persoanele care nu sunt tratate pentru sifilisul primar și apare la două până la zece săptămâni după sifilisul primar. Are multe simptome, inclusiv o erupție cutanată distinctivă, care este de obicei mai severă între trei și patru luni de la infectare. Sifilisul secundar poate dura între aproximativ una și șase luni. Dacă sifilisul secundar nu este tratat, până la 80 la sută dintre persoane intră în faza latentă, în care vor fi asimptomatice.

Citește mai multe despre sifilisul secundar”

Sifilis latent, precoce și tardiv. În sifilisul latent precoce, persoana infectată nu are simptome, dar poate infecta în continuare partenerii sexuali. În sifilisul latent tardiv, persoana este, de asemenea, asimptomatică, dar și mai puțin contagioasă. Datorită îmbunătățirii testării și tratamentului pentru sifilis, sifilisul latent este acum destul de rar.

Multe persoane cu sifilis latent sunt diagnosticate doar în urma unui screening de rutină pentru ITS, deoarece sunt asimptomatice. Faza latentă poate dura până la 25 de ani în unele cazuri, deși nu toate persoanele vor avea o fază latentă. Aproximativ o treime dintre persoanele cu sifilis latent ajung să dezvolte sifilis terțiar.

Sifilisul terțiar poate să apară de la aproximativ 3 până la 15 ani după infecția inițială. Acesta este momentul în care persoana afectată dezvoltă complicații din cauza infecției pe termen lung. Complicațiile pot include efecte neurologice și cardiovasculare severe. În acest stadiu, pot apărea, de asemenea, zone de inflamație moi, rotunjite, asemănătoare unor tumori, numite gume.

Neurosifilis

Neurosifilisul este o formă de sifilis care afectează creierul, membranele care acoperă creierul și măduva spinării. Deși este cel mai adesea asociată cu stadiul terțiar al sifilisului, ea poate apărea în orice stadiu al afecțiunii. În prezent, neurosifilisul este adesea asociat cu infecția cu HIV: aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă neurosifilis sunt seropozitive. Înainte de inventarea și utilizarea pe scară largă a medicamentelor antibiotice, neurosifilisul era mai frecvent.

Sifilisul congenital

Patogenul Treponema pallidum poate traversa cu ușurință bariera placentară dintre fluxul sanguin al mamei și cel al sugarului. Mamele care au sifilis netratat prezintă un risc crescut de naștere a unui copil mort sau de deces neonatal. Sifilisul netratat la o mamă poate duce la decesul sugarului în până la 40% din cazuri. Mamele care sunt tratate pentru sifilis în timp ce sunt însărcinate au șanse mai mici ca copiii lor să fie afectați. Acest lucru este valabil mai ales dacă infecția este identificată și tratamentul este administrat la începutul sarcinii, deoarece organismul Treponema nu traversează bariera placentară până în jurul celei de-a cincea luni de sarcină.

Bebelușii născuți cu o infecție cu sifilis pot fi asimptomatici la început, dar pot dezvolta probleme mai târziu. Bebelușii care prezintă simptomele sifilisului congenital în primii doi ani de viață se spune că au sifilis congenital precoce, în timp ce cei care dezvoltă simptome mai târziu în viață au sifilis congenital tardiv. Deosebit de frecvent este un grup de simptome cunoscut sub numele de triada lui Hutchinson, care include deformarea dinților incisivi și molari, surzenie și cicatrizarea corneei din cauza umflăturilor din interiorul ochiului. Printre alte semne se numără nasul în șa, o afecțiune în care podul nasului se prăbușește, și brazii de papagal, care sunt cicatrici radiante în jurul gurii, cauzate de vindecarea peste leziuni ale pielii.

Simptome

Simptomele timpurii ale sifilisului sunt:

• O rană nedureroasă în zona genitală, în gură sau în fese
• Noduli limfatici măriți în zona inghinală

Este bine de știut: Aceste simptome dispar de obicei în câteva săptămâni și nu sunt observate uneori. Unele persoane cu infecție cu sifilis nu au chancru, deși majoritatea îl au.

Pe măsură ce afecțiunea progresează, persoana afectată poate dezvolta simptome care includ:

• O erupție cutanată
• Febră
• Dureri articulare
• Pierderea părului
• Pietricele mici din zona genitală
• Dureri musculare

Stadiilele ulterioare ale sifilisului se dezvoltă lent, de-a lungul anilor, și afectează inima, creierul și alte părți ale corpului. Există multe simptome posibile, printre care:

• Simptomele de dificultăți de respirație
• Confuzie
• Urmeneală
• Pierderea coordonării
• Deteriorări nervoase

Simptomele la adulți

Cele mai multe cazuri noi de sifilis se întâlnesc în rândul adulților, iar majoritatea dintre acestea sunt contractate prin contact sexual. Toate infecțiile cu sifilis la adulți încep cu sifilisul primar – nu este posibil să ai sifilis secundar sau terțiar fără să fi avut sifilis primar. Dacă sifilisul primar nu este tratat, aproximativ un sfert din toate persoanele afectate vor dezvolta sifilis secundar. În unele cazuri, afecțiunea va evolua apoi spre sifilis latent și, în cele din urmă, spre sifilis terțiar.

Sifilisul primar

Sifilisul primar este primul stadiu al infecției și provoacă un chancru, care este un ulcer ferm, rotund sau oval, care apare în locul în care infecția a pătruns în organism. Chancrul eliberează un ser limpede, care conține un număr mare de Treponema pallidum, fiind astfel foarte infecțios. Chancrele pot afecta:

• Penisul
• Canalul anal
• Fesele
• Vulva
• Labia
• Gura și buzele
• Degetele

De obicei, chancrul nu este dureros și nu elimină puroi. De obicei, apare doar un singur chancru. Cu toate acestea, în unele cazuri, ele pot fi dureroase, secretă puroi sau apar în grupuri. Ganglionii limfatici din apropierea chancrului pot fi, de asemenea, măriți și sensibili.

Chancerul apare, de obicei, între zece și 90 de zile după infecția inițială. Se vindecă de la sine în aproximativ două până la douăsprezece săptămâni, indiferent dacă persoana afectată primește sau nu tratament. Persoana afectată va fi în continuare infecțioasă, cu excepția cazului în care a primit tratament.

Este bine de știut: Deoarece simptomele sifilisului primar, inclusiv chancrul, pot fi vagi, este posibil ca sifilisul primar să treacă neobservat.

Dacă vă îngrijorează faptul că dumneavoastră sau o persoană pe care o îngrijiți ar putea avea această afecțiune, puteți face o evaluare gratuită a simptomelor în orice moment cu ajutorul aplicației Ada.

Sifilis secundar

Sifilisul secundar are multe simptome, inclusiv erupții cutanate distinctive. Alte simptome comune includ:

• Febră
• Dureri de cap noaptea
• Dureri musculare și articulare
• Malaise
• Nauze
• Dureri în gât
• Noduli limfatici umflați

Simptomele mai puțin comune ale sifilisului secundar includ:

• Pierderea părului peticit
• Pierderea în greutate
• Meningită, inflamația membranelor care acoperă creierul
• Hepatită, inflamația ficatului
• Mplea mărită
• Inflamarea membranelor care înconjoară osul, cunoscută sub numele de periostrită
• Inflamarea stratului mijlociu al ochiului, cunoscută sub numele de uveită
• Probleme renale, cum ar fi glomerulonefrita
• Paralizia nervilor cranieni, care afectează nervii din cap și din față, cauzând uneori probleme de vedere, cum ar fi vederea dublă

Citește mai multe despre sifilisul secundar”

Aproximativ 80 la sută dintre persoanele cu sifilis secundar netratat vor evolua spre sifilis latent, care poate dura toată viața. Unii vor prezenta o recidivă a simptomelor sifilisului secundar în primul an de sifilis latent.

Sifilis latent

Sifilisul latent este adesea asimptomatic. Datorită tratamentelor eficiente disponibile în prezent pentru sifilisul primar și secundar, acesta este rar întâlnit în zilele noastre.

Sifilisul terțiar

Sifilisul terțiar are o serie de simptome. Sifilisul terțiar este o etapă complexă, deoarece efectele cardiovasculare și neurologice ale afecțiunii se manifestă în mai multe moduri diferite.

Problemele cardiovasculare care pot rezulta din sifilisul terțiar includ:

• Anevrism aortic, în care peretele aortei slăbește și formează o umflătură, care poate avea scurgeri
• Aortită, în care aorta este inflamată
• Angina, o afecțiune dureroasă în care fluxul sanguin către mușchiul cardiac este redus

Manifestările neurologice ale sifilisului terțiar pot include:

• Tabes dorsalis
• Pareza generală a nebunilor
• Sifilisul meningeal
• Sifilisul meningovascular

Pentru mai multe informații despre aceste afecțiuni, vezi mai jos.

Leziunile gumoase, sau leziuni gumoase, sunt tumori benigne moi și mari care se pot forma în piele oriunde pe corp și, de asemenea, în gură, organe, oase, testicule și tractul respirator superior. Ele sunt cel mai frecvent întâlnite pe partea inferioară a piciorului. Gumele tind să aibă o textură oarecum cauciucată, cu un centru de țesut mort. Ocazional, gumele se pot ulcera și distruge țesuturile. Gumele sunt o manifestare neobișnuită a sifilisului terțiar.

Simptomele sifilisului congenital la copii

Sifilisul congenital poate rămâne asimptomatic pe tot parcursul vieții, dar în multe cazuri apar simptome. Este rar ca simptomele să fie evidente în momentul nașterii: peste 60% dintre copiii cu sifilis congenital prezintă simptome abia mai târziu în viață.

În cazul sifilisului congenital precoce, care apare în primii doi ani de viață, simptomele pot include:

• Erupții cutanate pe palmele și tălpile sugarului
• Lesiuni cutanate în jurul nasului și gurii
• Lesiuni cutanate în zona scutecului
• Noduli limfatici măriți
• Blapsă și ficat mărite
• Nar care curge, cunoscut sub numele de rinită, cu mucus sanguinolent
• Incapacitate de dezvoltare
• Hidrocefalie, o acumulare de lichid pe creier
• Meningită acută
• Confuzii
• Deficiențe intelectuale

Este bine de știut: Secreția nazală a sugarilor cu rinită legată de sifilis conține un număr mare de Treponema pallidum și, prin urmare, este infecțioasă.

În sifilisul congenital tardiv, simptomele pot include:

• Ulcerații gingivale și legate de gingii care afectează nasul și gura
• Anomalii ale sistemului nervos central, cum ar fi hidrocefalie, convulsii, dizabilitate intelectuală, pierderea vederii și probleme de mișcare
• Pierderea vederii
• Pierderea auzului
• Deformități dentare
• Articulații ale genunchiului anormal de umflate, cunoscute sub numele de articulațiile lui Clutton, și oasele tibiei, cunoscute sub numele de tibii de sabie, o afecțiune în care tibia se deformează din cauza înmuierii

Simptomele sifilisului transmis prin activitate sexuală sunt rare la copii, dar în cazurile rare în care apar, acestea sunt aceleași cu cele ale adulților.

Erupții cutanate și răni în sifilis

În sifilisul primar, cel mai distinctiv simptom al infecției este chancrul, un ulcer mic, plat și nedureros care se dezvoltă la locul infecției. Acest chancru poate fi roz și are de obicei o formă rotundă sau ovală.

În sifilisul secundar, erupția cutanată este unul dintre cele mai distinctive simptome. Această erupție nu are un aspect uniform, ci poate lua mai multe forme diferite, inclusiv:

O erupție cutanată roșie și/sau roz, care devine brun-roșiatică. Poate fi slabă. Această erupție cutanată poate afecta tălpile, palmele și fața. Această erupție cutanată se poate răspândi ocazional pentru a acoperi întregul corp, dar nu provoacă mâncărimi.

Creștere plată, moale, cunoscută sub numele de condilomata lata, care apare în jurul vaginului și/sau anusului, sau în alte zone calde și umede ale corpului și ale membranelor mucoase. Acestea sunt roz sau gri, nu sunt dureroase sau pruriginoase și deseori dispar spontan.

Particule albe pe limbă și/sau pe cerul gurii.

Erupția cutanată nu este o caracteristică comună a altor stadii ale sifilisului, dar în sifilisul terțiar pot apărea leziuni gumoase care afectează pielea. Dacă vă îngrijorează faptul că ați putut contracta sifilisul, vă puteți verifica simptomele cu ajutorul aplicației gratuite Ada.

Simptomele neurosifilisului

Neurosifilisul se poate manifesta în mai multe moduri diferite. Simptomele neurosifilisului precoce pot include:

• Meningită sifilitică acută
• Sifilis meningovascular

Simptomele neurosifilisului tardiv pot include:

• Pareză generală (a nebunului)
• Tabes dorsal

Este bine de știut: Neurosifilisul poate fi și asimptomatic.

Meningita sifilitică acută, cunoscută și sub numele de sifilis meningeal, se prezintă cam la fel ca meningita virală și meningita bacteriană, cu simptome precum rigiditatea gâtului, dureri de cap, greață și vărsături. În unele cazuri, persoana afectată își poate pierde vederea sau auzul. Această complicație poate apărea la câteva luni de la infecția inițială cu sifilis.

Sifilisul meningovascular apare de obicei la aproximativ șapte ani după ce persoana afectată a contractat prima dată sifilisul. Simptomele includ dureri de cap, rigiditate a gâtului, greață, vărsături și accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral apare de obicei ultimul, în timp ce durerea de cap, rigiditatea gâtului, greața și vărsăturile sunt simptome prodromice, ceea ce înseamnă că ele indică faptul că urmează ceva mai grav. Sifilisul meningovascular apare atunci când vasele de sânge din spațiul subarahnoidian, adică dintre membranele meningeale, se inflamează, ceea ce poate duce la coagulare și blocaje și, prin urmare, la accident vascular cerebral, chiar și la persoanele tinere.

Pareza generală (a nebunilor) (GPI) apare de obicei la două-trei decenii după infecția inițială și se dezvoltă lent. Simptomele parezei generale pot fi inițial mai evidente pentru asociații apropiați, cum ar fi prietenii, familia și colegii persoanei afectate decât pentru persoana afectată. Simptomele de GPI pot include:

• Probleme de memorie
• Apatie și retragere
• Irritabilitate
• Pierderea interesului pentru muncă sau pentru afacerile personale
• Schimbări de dispoziție
• Schimbări de personalitate

GPI se poate manifesta, de asemenea, ca schizofrenie sau alte tulburări cognitive, dar cel mai frecvent se prezintă ca demență prezenilă. Simptomele demenței prezenile includ depresie, confuzie, pierderi de memorie și afectarea judecății.

Aflați mai multe despre Semnele demenței

Tabesul dorsal este o afecțiune care rezultă dintr-o degenerare lentă și progresivă a țesuturilor din jurul măduvei spinării. Poate dura de la aproximativ cinci până la 50 de ani pentru ca tabes dorsalis să se dezvolte. Simptomele tabes dorsalis pot include:

• Pierderea capacității de a simți durerea, vibrațiile și poziția
• Înrăutățirea ataxiei, o afecțiune care poate rezulta din pierderea simțului poziției relative a părților corpului și care cauzează modificări ale mișcărilor și funcțiilor
• Pierderea reflexelor
• Pierderea controlului vezicii urinare
• Pierderea funcției sexuale
• Ataxie acută, atroce, atroce, înțepături bruște de durere în abdomen și la nivelul membrelor, cunoscute sub numele de dureri lancinante
• Nauze și vărsături
• Dureri severe în jurul regiunii abdominale superioare

Este bine de știut: Ataxia afectează mersul, vorbirea și mișcările ochilor, precum și mișcările musculare voluntare și coordonarea. Pe măsură ce ataxia progresează, persoana afectată poate începe să vorbească indistinct sau să aibă dificultăți de vorbire, să dezvolte un mers în care piciorul din față plesnește pământul în loc să fie așezat în mod constant și să fie incapabilă să controleze direcția privirii.

Diagnostic

Diagnosticul se face, de obicei, pe baza simptomelor, a unui examen fizic și a unui test de sânge pentru anticorpii sifilisului, care sunt proteine care luptă împotriva infecției. Multe persoane sunt diagnosticate prin screening, adică prin testarea persoanelor la risc fără simptome, deoarece sifilisul poate să nu provoace niciun simptom, sau simptome foarte neobișnuite. Dacă este prezent un ulcer, se poate lua o mostră de lichid din ulcer și se poate cerceta pentru a găsi semne ale bacteriei.

Teste de laborator pentru sifilis

Testarea pentru sifilis se face de obicei pe probe de sânge. În unele cazuri, în care se observă efecte neurologice sau se suspectează neurosifilis, se poate efectua o puncție lombară pentru a obține o probă de lichid cefalorahidian (LCR), care este apoi testată.

Cele două tipuri principale de teste de laborator pentru sifilis sunt testele netreponemice și testele treponemice.

Testele netreponemice testează antigenii produși de o infecție cu sifilis, nu în mod specific pentru microorganismul Treponema pallidum în sine. Acest tip de test este utilizat pentru depistarea sifilisului.

În timp ce acest tip de test este utilizat pe scară largă, el poate avea rezultate fals pozitive dacă persoana testată este însărcinată, utilizează medicamente intravenoase sau are alte infecții sau tulburări autoimune. Mai mult, dacă persoana testată se află în sifilis primar foarte timpuriu sau în sifilis latent tardiv, aceasta poate obține un rezultat fals negativ.

În general, persoanele care au un rezultat pozitiv folosind un test netreponemal vor avea nevoie de un test treponemal de urmărire pentru a confirma diagnosticul.

Testele treponemale detectează anticorpi care sunt specifici pentru Treponema pallidum. Aceste teste au fost inițial mai scumpe și mai dificil de efectuat decât testele netreponemale și, prin urmare, nu au fost folosite pentru screening, ci sunt folosite pentru a confirma un diagnostic. În zilele noastre, este posibil să fie utilizate pentru screening, cunoscut sub numele de screening invers. Cu toate acestea, testele treponemice nu pot spune dacă o infecție cu sifilis este activă sau latentă și, prin urmare, ar trebui să fie urmate de un test netreponemic, care poate face diferența.

Anterior, cel mai bun mod de a testa sifilisul era de a folosi un proces cunoscut sub numele de microscopie cu câmp întunecat pentru a vedea dacă există microorganisme Treponema pallidum într-o probă de lichid prelevată dintr-un chancru. Aceasta nu mai este cea mai bună metodă, deoarece nu este potrivită pentru cazurile asimptomatice, fiind, de asemenea, costisitoare, dificilă și necesitând personal foarte bine pregătit. Ea nu mai este utilizată frecvent în practica clinică. Deși testele rapide pentru depistarea sifilisului sunt în curs de dezvoltare și pot avea o disponibilitate limitată în S.U.A., acestea nu sunt considerate încă la fel de fiabile ca și testele de laborator.

Este bine de știut: Sunt disponibile kituri de testare la domiciliu, dar nu sunt recomandate, deoarece nu sunt considerate a fi fiabile.

Tratament și management

Sifilisul se tratează cu antibiotice. Testele de urmărire se fac de obicei pentru a testa dacă infecția a fost complet tratată. Penicilina benzatină este tratamentul de primă linie de alegere pentru toate stadiile sifilisului. Alte opțiuni, mai ales dacă persoana afectată este alergică la penicilină, sunt doxiciclina și ceftriaxona. Penicilina benzatină se administrează de obicei printr-o injecție intramusculară, în timp ce doxiciclina și ceftriaxona se administrează de obicei fie intravenos, fie intramuscular. Toate trei se administrează în doze mari, timp de una sau mai multe zile consecutive. Penicilina benzatină poate fi administrată în mai multe scheme de dozare diferite, în funcție de stadiul sifilisului tratat.

Deși nu este întotdeauna necesar ca o persoană care primește acest tip de tratament să fie spitalizată, mărimea dozei și metoda de administrare înseamnă, de obicei, că tratamentul se face sub supravegherea directă a unui medic sau a unei asistente medicale. Această supraveghere îmbunătățește, de asemenea, șansele ca persoana afectată să finalizeze tratamentul, deoarece primirea unei doze unice administrate de un medic înseamnă că nu există posibilitatea ca persoana afectată să rateze o doză atunci când pleacă acasă.

După tratament, ameliorarea este de obicei rapidă. Cu toate acestea, o afecțiune neplăcută cunoscută sub numele de reacție Jarisch-Herxheimer poate apărea la scurt timp după administrarea antibioticelor, deoarece organismele Treponema pallidum muribunde eliberează toxine în sânge. Această afecțiune este de scurtă durată și, de obicei, nu este periculoasă. Simptomele includ:

• Dureri musculare
• Feveră
• Dureri de cap
• Bătăi rapide ale inimii

În cazul în care apare această reacție, antibioticele **nu vor fi întrerupte,** dar poate fi prescris un corticosteroid, cum ar fi prednisonul sau cortizonul, ca tratament.

Prognostic

Dacă sunt tratate corect cu antibioterapie, sifilisul primar și secundar au un prognostic excelent. Cu toate acestea, deoarece sifilisul terțiar apare de obicei după ani de infecție latentă, prognosticul general al sifilisului variază. Sifilisul terțiar netratat poate fi fatal, mai ales dacă a implicat sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, persoanele afectate de sifilis terțiar gingival înregistrează adesea o ameliorare după tratament.

Nou-născuții afectați de sifilis congenital au evoluții variabile, dar poate apărea fatalitatea.

Persoanele afectate de neurosifilis au evoluții diferite. Persoanele care au neurosifilis asimptomatic și neurosifilis meningeal revin de obicei la o stare de sănătate normală. Persoanele cu sifilis meningovascular se pot ameliora, dar, mai ales dacă a avut loc un accident vascular cerebral, rareori revin la o stare de sănătate normală.

Pareza generală a nebunilor și tabes dorsal au efecte pe viață: în timp ce persoana afectată se poate ameliora, ea nu își va recăpăta funcțiile pierdute. Cu cât afecțiunea este identificată și tratată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Prevenție

Practicarea sexului protejat poate preveni noi infecții cu sifilis. Metodele de barieră, cum ar fi prezervativele și barierele dentare, sunt, dacă sunt folosite corect și cu lubrifianți adecvați, eficiente în prevenirea transmiterii sifilisului de la un partener la altul.

Femeile însărcinate sunt de obicei depistate, adică testate fără simptome pentru sifilis, pentru a preveni transmiterea bacteriei la copilul lor.

Sifilis și HIV

Ratele de infecție cu sifilis în S.U.A. au scăzut după anii 1970, în mare parte datorită îmbunătățirii metodelor de tratament și a educației în domeniul sănătății sexuale. Cu toate acestea, începând cu anii 2000, ratele de infectare cu sifilis au crescut la nivel mondial. În Regatul Unit și în S.U.A., cazurile noi de infecție cu sifilis sunt concentrate în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați (MSM).

În S.U.A., aproximativ jumătate dintre MSM cu sifilis trăiesc, de asemenea, cu HIV. Comportamentele sexuale care cresc șansele de a dobândi o ITS, cum ar fi sifilisul, cresc, de asemenea, riscul de a contracta HIV. Persoanele care au deja o ITS care creează rupturi în piele, cum ar fi sifilisul, au o probabilitate de câteva ori mai mare de a contracta HIV dacă sunt expuse la virus.

În timp ce faptul de a fi seropozitiv nu schimbă întotdeauna evoluția unei infecții cu sifilis, există unele dovezi că sifilisul poate progresa de la un stadiu la altul mai rapid la persoanele cu HIV. Există, de asemenea, unele dovezi că, deoarece HIV împiedică răspunsurile sistemului imunitar la o infecție cu sifilis, acest lucru duce la simptome mai severe și la un tratament mai puțin eficient.

Frecvente frecvente despre sifilis

Întrebare: Este sifilisul contagios?
R: Da. Sifilisul poate fi transmis de la o persoană la alta. Majoritatea oamenilor contractează sifilisul prin contact sexual cu o persoană infectată, dar este, de asemenea, posibil ca mamele cu sifilis să transmită infecția copiilor lor în timpul sarcinii. Rareori, persoanele care împart aparatura de injectare sau care sunt înțepate de un ac hipodermic contaminat pot contracta sifilisul dacă acul a fost folosit de o persoană cu sifilis.

Întrebare: Cine ar trebui să fie testat pentru sifilis?
A: Cei care ar trebui să solicite testarea pentru sifilis includ:

• Care persoană asimptomatică care este îngrijorată că ar fi putut fi expusă la sifilis de către un partener sexual sau intim
• Care persoană care prezintă orice simptom al oricărui stadiu al sifilisului
• Toate femeile însărcinate sau femeile care sunt plănuiesc să rămână însărcinate
• Toată persoana care a avut recent relații sexuale neprotejate cu un nou partener al cărui statut ITS nu îl cunoaște
• Toată persoana care a avut recent relații sexuale neprotejate cu mai mulți parteneri
• Toată persoana care are o altă ITS, cum ar fi chlamydia sau gonoreea, sau al cărui partener a dezvăluit că are o ITS
• Cineva care este seropozitiv
• Bărbați care fac sex cu bărbați
• Cineva care a avut anterior sifilis

Q: Ce ar trebui să fac dacă cred că am sifilis?
R: Oricine suspectează că ar putea avea sifilis ar trebui să meargă la un medic, la o clinică sau la o clinică specializată în sănătate sexuală și să ceară să fie testat pentru sifilis.

Întrebare: Ar trebui ca persoanele care nu prezintă simptome, dar care cred că ar fi putut fi expuse la sifilis, să solicite un test pentru sifilis?
R: Da. Este posibil ca sifilisul să fie asimptomatic. Dacă credeți că ați fost expus la sifilis de către un partener intim sau sexual, dar nu prezentați simptome, ar trebui să solicitați testarea. Este deosebit de important să solicitați testarea dacă este posibil să rămâneți gravidă, dacă v-ați angajat în relații sexuale neprotejate și/sau dacă aveți mai mulți parteneri sexuali.

Întrebare: Sunt persoanele care au relații sexuale neprotejate expuse riscului de a contracta sifilis?
A: Da. Sifilisul se răspândește prin activitate sexuală, cum ar fi sexul oral, sexul anal și sexul vaginal, precum și prin orice alt contact genital și schimbul de jucării sexuale. Sifilisul se transmite prin contactul direct cu un chancru în timpul actului sexual. Prevenirea contactului cu un chancru infecțios, de exemplu prin utilizarea unui prezervativ sau a unui baraj dentar, reduce riscul de transmitere a infecției.

Întrebare: Se poate contracta sifilisul prin administrarea primului ajutor unei persoane cu sifilis?
R: Sifilisul este un agent patogen transmis prin sânge și este posibil ca prin contactul cu sângele unei persoane care are sifilis, așa cum s-ar putea întâmpla în timpul administrării primului ajutor, să se transmită infecția. Cu toate acestea, riscul principal pentru prim-ajutorii și tehnicienii medicali de urgență provine din rănirea cu un ac contaminat.

Întrebare: Se poate contracta sifilisul prin folosirea în comun a jucăriilor sexuale?
R: Da, dacă partenerul sexual al cuiva are sifilis, iar jucăriile sexuale sunt folosite în comun între parteneri. Riscul poate fi redus prin:

Utilizarea prezervativelor pe jucăriile sexuale, cu un prezervativ nou pentru fiecare partener.

Curățarea temeinică a jucăriilor între utilizări, folosind apă și săpun sau o soluție dedicată de curățare a jucăriilor.

Utilizarea tipului corect de lubrifiant, deoarece utilizarea unui tip incorect va cauza deteriorarea suprafeței jucăriilor, ceea ce le va face mai greu de curățat.

Alte denumiri pentru infecția sifilisului

• Sifilis primar, secundar sau terțiar
• Lues stare primară
• Lues primară venerea
• Infecție sifilis primară

1. Brook. „Sifilis”. Accesat la 12 decembrie 2018.

2. Medscape. „Syphilis”. 11 iulie 2017. Accesat la 12 decembrie 2018.

3. Patient.info Professional Version. „Syphilis”. 30 decembrie 2016. Accesat la 12 decembrie 2018.

4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. „Neurosyphilis Information Page”. 10 iulie 2018. Accesat la 12 decembrie 2018.

5. Centers for Disease Control and Prevention. „Syphilis – Fișă informativă a CDC (detaliată)”. 30 noiembrie 2017. Accesat la 12 decembrie 2018.

6. Ada.com. „Secondary Syphilis” (în engleză). Accesat la 12 decembrie 2018.

7. MSD Manuals Professional Version. „Sifilis congenital”. Iulie 2018. Accesat la 12 decembrie 2018.

8. Medscape. „Neurosifilis Overview of Syphilis of the CNS” (în engleză). 17 iulie 2018. Accesat la 12 decembrie 2018.

9. MedLine Plus. „Syphilis Tests”. 7 noiembrie 2018. Accesat la 12 decembrie 2018.

10. American Family Physician. „Diagnosticul și managementul sifilisului”. Iulie 2003. Accesat la 12 decembrie 2018.

11. Lab Tests Online. „Syphilis Tests”. 16 mai 2016. Accesat la 12 decembrie 2018.

12. Institut national d’excellence en sante et en services sociaux. „Syphilis: Pharmacological Treatment”. Martie 2016. Accesat la 12 decembrie 2018.

13. Patient.info Professional Version. „Reacția Jarisch-Herxheimer”. 25 februarie 2015. Accesat la 12 decembrie 2018.

14. Centers for Disease Control and Prevention. „Syphilis & MSM (Men Who Have Sex With Men) – CDC Fact Sheet”. 26 septembrie 2017. Accesat la 12 decembrie 2018.

15. University of California San Francisco HIV InSite. „Syphilis and HIV” (în engleză). Iunie 2006. Accesat la 12 decembrie 2018.

16. Sexwise. „Syphilis”. Martie 2018. Accesat la 12 decembrie 2018.

17. UpTpDate. „Syphilis: Screening and diagnostic testing”. 6 decembrie 2018. Accesat la 12 decembrie 2018.

18. Planned Parenthood. „Syphilis”. Accesat la 12 decembrie 2018.