Anna Mendehnall, MD, FAAP

Vizualizare generală: Ce este Neo-Melubrina?

Dipirona (cunoscută și sub numele de metamizol) este un medicament analgezic și antipiretic eficient utilizat în Europa și America Latină. A fost interzis în Statele Unite de către Food and Drug Administration (FDA) în 1977, deoarece se știe că induce agranulocitoză. Deoarece medicamentul rămâne disponibil fără prescripție medicală (OTC) în multe țări, inclusiv în Mexic, continuă să apară cazuri interne de agranulocitoză indusă de dipironă. Dipirona este comercializată în mod obișnuit ca o formă mai puternică de aspirină și este adesea denumită „aspirina mexicană”. Aceasta este vândută în Mexic în principal sub denumirea de Neo-melubrina. Deși, 38% dintre pacienții hispanici de la o clinică comunitară din San Diego raportează că au folosit dipironă, majoritatea furnizorilor de servicii medicale din San Diego nu cunosc acest medicament și riscurile sale.

Ce este agranulocitoza?

O scădere marcată (mai puțin de 100 când în mod normal sunt mii) a numărului de granulocite. Granulocitele sunt un tip de celule albe din sânge pline de granule microscopice care sunt mici saci care conțin enzime care digeră microorganismele. Granulocitele fac parte din sistemul imunitar înnăscut, oarecum nespecific, care luptă împotriva infecțiilor. Ele nu răspund exclusiv la antigene specifice, așa cum fac celulele B și celulele T.

Dacă agranulocitoza nu este tratată, riscul de deces este ridicat. Moartea rezultă în urma unei septicemii necontrolate (bacterii în fluxul sanguin). Dacă afecțiunea poate fi inversată prin tratament, riscul de deces este scăzut. Medicamentele antibiotice și antifungice pot vindeca infecția dacă ANC (numărul absolut de neutrofile) crește. Morbiditatea se datorează în întregime infecțiilor care complică agranulocitoza. Infecțiile pot fi superficiale, afectând în principal mucoasa bucală, gingiile, pielea și sinusurile, sau pot fi sistemice, cu septicemie care pune în pericol viața.

Pacienții cu agranulocitoză prezintă de obicei următoarele:

• Debutul brusc al stării de rău.
• Debutul brusc de febră, posibil cu frisoane.
• Ulcere orale și gingii umflate, însoțite de durere.
• Faringită, cu dificultăți de înghițire.
• Dacă tratamentul nu este instituit cu promptitudine, infecția progresează până la sepsis generalizat, care poate deveni amenințător pentru viață.
• De obicei, nu sunt prezente secreții purulente, deoarece nu există suficiente neutrofile pentru a forma puroi.
• Infecțiile cutanate sunt asociate cu umflături dureroase, dar roșeața și puroiul sunt de obicei absente.

Ce trebuie să fac dacă eu sau copiii mei am luat Neo-Melubrina?

În primul rând, opriți imediat medicamentul și consultați pediatrul sau medicul dumneavoastră. Dacă medicamentul a fost luat cu mai mult de o lună în urmă și copilul dumneavoastră este încă sănătos și fără febră, lucrurile sunt în regulă. Cu toate acestea, dacă medicamentul a fost luat în ultima lună, veți dori să vă consultați medicul și să faceți o analiză completă a sângelui pentru a vă asigura că numărul de globule albe este normal. Asigurați-vă că le spuneți prietenilor sau familiei dumneavoastră care călătoresc sau locuiesc în Mexic să nu ia niciodată acest medicament. Răspândiți vestea, deoarece oamenii iau acest medicament în toate zonele socio-economice din San Diego și nu sunt conștienți de riscuri.

Când călătoresc în străinătate, de unde știu că un medicament pe care îl cumpăr sau mi se prescrie este sigur?

Este întotdeauna o idee bună să vă aduceți propriile analgezice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul!

• Dacă luați medicamente eliberate pe bază de rețetă, asigurați-vă că vă aduceți o rezervă suficientă în cazul în care zborul dumneavoastră are întârziere.
• Dacă aveți nevoie să solicitați îngrijiri medicale în altă țară, încercați să găsiți un medic care vorbește ceva engleză, cu excepția cazului în care vorbiți fluent limba respectivă. Dacă este posibil, sunați-vă medicul din SUA pentru a le cere sfatul cu privire la medicamentele administrate.

În alte părți ale lumii (în special în Spania, Mexic, India, Brazilia, Rusia, Bulgaria, Israel și țările din lumea a treia) metamizolul este încă disponibil liber la liber, fără prescripție medicală, rămâne unul dintre cele mai populare analgezice și joacă un rol important în automedicație. De exemplu, metamizolul și medicamentele care conțin metamizol reprezintă 80% din piața analgezicelor OTC din Rusia, în timp ce ibuprofenul reprezintă 2,5%. În Brazilia, produsele cu metamizol (Novalgina), deși sunt eliberate fără prescripție medicală, poartă avertismente pentru a evita utilizarea de către cei cu vârsta sub 19 ani și au o varietate de informații despre detectarea precoce și tratamentul agranulocitozei. Studiul „LATIN” în curs de desfășurare, un studiu internațional multicentric de tip caz-control, examinează incidența agranulocitozei în America Latină și rolul metamizolului.

Nume de marcă ale Dypirone aka „metamizol”:

• Mexic: Neo-Melubrina
• Brazilia: Novalgina
• Germania: Novalgin, Analgin, Berlosin, Berlosin, Metalgin, Metamizol-Puren, Novaminsulfon.
• Ungaria: Algopirina
• România: Algocalmin, Novocalmin, Algozone, Nevralgin
• Spania: Nolotil
• Rusia/Bulgaria: Tempalgin (medicament combinat; metamizolul este unul dintre componentele sale)
• Israel: Optalgin
• Finlanda: Litalgin
• Bulgaria: Proalgin,Analgin
• Venezuela: Novalcina
• Macedonia: Analgin

.