Disfuncția disforică premenstruală, sau PMDD, este o formă severă de PMS. De fapt, simptomele PMDD – care pot include sentimente de tristețe profundă, gânduri sinucigașe, anxietate, iritabilitate extremă și schimbări de dispoziție – sunt de obicei atât de severe încât necesită tratament.

Câteva femei caută, de asemenea, tratament pentru PMS, deși nu este la fel de crucial, spune Rebecca Kolp, MD, obstetrician și ginecolog în cadrul departamentului de obstetrică și ginecologie de la Massachusetts General Hospital din Boston. „În timp ce cu PMDD, dacă vă încadrați cu adevărat în criteriile de diagnosticare, probabil că ar trebui să fiți tratată.”

6 moduri de a trata PMDD

După ce sunteți diagnosticată cu PMDD, medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă ghideze prin opțiunile de tratament. Acestea vor depinde de simptomele cu care vă confruntați și de cât de severe sunt acestea.

Opțiunile de tratament PMDD includ:

• Antidepresive. Dr. Kolp spune că cel mai frecvent tratament PMDD este un tip de medicamente antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), care acționează asupra unei substanțe chimice din creier numită serotonină care se crede că este implicată în PMDD. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Zoloft (sertralină), Sarafem (fluoxetină) și Paxil CR (paroxetină HCl) pentru tratamentul PMDD. Kolp spune că majoritatea femeilor cu PMDD iau aceste medicamente zilnic, dar unele trebuie să le ia doar în timpul fazei luteale (a doua jumătate) a ciclului menstrual.
• Pastile anticoncepționale. Unele femei consideră că administrarea de pilule contraceptive, cum ar fi drospirenona și etinilestradiol (YAZ), poate ajuta la ameliorarea simptomelor PMDD. „Gândirea este că afectează cauzele hormonale ale PMDD, dacă există vreuna”, spune Kolp.
• Psihoterapie și consiliere. În unele cazuri, sesiunile de consiliere individuală sau de grup pot ajuta femeile să își gestioneze simptomele PMDD. Kolp spune că consilierea poate fi deosebit de utilă pentru femeile cu PMDD care au și depresie subiacentă. „Nu strică niciodată să o luați în considerare ca terapie suplimentară”, spune ea.
• Modificări ale stilului de viață. Kolp spune că exercițiile fizice și administrarea de vitamine sau suplimente precum vitamina B6, magneziu și calciu pot ajuta femeile cu PMDD. Dar aceste tratamente nu sunt, de obicei, folosite ca tratament de primă linie, deoarece simptomele PMDD sunt, de obicei, prea severe pentru a fi gestionate doar cu modificări ale stilului de viață.
• Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor (ooforectomie). În cazuri foarte rare de PMDD sever, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, sau ooforectomia. S-a demonstrat că îndepărtarea ovarelor ameliorează simptomele PMDD, dar determină, de asemenea, oprirea ovulației și intrarea la menopauză. „Problema cu așa ceva este că schimbi simptomele PMDD pentru toate simptomele menopauzei”, spune Kolp. Ea spune că femeile pot gestiona simptomele menopauzei cu terapie de substituție hormonală, dar acest lucru vă poate expune la un risc mai mare de afecțiuni grave, inclusiv cancer de sân și accident vascular cerebral. Mai mult, atunci când femeilor aflate la premenopauză li se îndepărtează ovarele, nivelurile scăzute de estrogen le expun la un risc crescut de boli cardiovasculare și osteoporoză. ” ar fi într-adevăr o ultimă soluție pentru ,” spune Kolp.
• Agoniștii GnRH. Medicamentele numite agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) sunt un alt tratament PMDD folosit doar la femeile cu simptome severe. Agoniștii GnRH interferează cu anumite niveluri hormonale pentru a inhiba ovulația, creând o stare temporară asemănătoare menopauzei. Deoarece agoniștii GnRH pot duce la bufeuri, dureri musculare, uscăciune vaginală, dureri de cap, iritabilitate și afecțiuni de sănătate, cum ar fi osteoporoza, aceștia nu ar trebui luați pentru mai mult de șase luni.

Dacă aveți PMDD, discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile opțiunilor de tratament. PMDD este diferit la fiecare femeie și nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toată lumea. Dacă un anumit tratament nu funcționează pentru dumneavoastră, întrebați medicul dumneavoastră dacă există și altele pe care le puteți încerca.

.