Procesul travaliului are trei etape, fiecare dintre ele fiind descrisă mai jos:

Etapa întâi

În timpul primei etape a travaliului au loc contracții, care au ca rezultat deschiderea (dilatarea) colului uterin (deschiderea dintre vagin și uter). Până în acest moment, colul uterin a fost complet închis. Această primă etapă durează, de obicei, câteva ore și are trei faze.

În timpul primei faze, femeile experimentează, de obicei, contracții care încep la un interval de aproximativ 20 de minute și care cresc încet în frecvență. Contracțiile din timpul acestei faze apar neregulat și sunt relativ ușoare. În timpul acestei prime faze, colul uterin se dilată până la aproximativ 3 cm în diametru.

„Travaliul activ” (faza a doua) începe atunci când colul uterin atinge 3 până la 4 cm în diametru. Contracțiile devin de obicei mai puternice, mai regulate și mai frecvente în timpul acestei faze, iar colul uterin începe să se dilate și el mai repede. Pentru primele sarcini, cervixul se dilată cu aproximativ 1 cm pe oră în timpul fazei active a travaliului. Cu toate acestea, la sarcinile ulterioare se întâmplă mai repede.

Cea de-a treia fază a primei etape a travaliului se numește „tranziție”. În timpul tranziției, colul uterin se dilată între 7 și 10 centimetri. Aceasta este adesea cea mai dificilă fază, dar este și cea mai scurtă ca durată. Până la sfârșitul primei etape, colul uterin s-a deschis complet până la 10 cm, sau aproximativ 4 inci în diametru, oferind copilului suficient spațiu pentru a trece prin el.

Postura corpului pentru prima etapă a travaliului. Anumite poziții pot ușura presiunea și durerea în timpul diferitelor faze ale primei etape a travaliului. Câteva dintre numeroasele opțiuni sunt descrise mai jos:

• În picioare. Folosind gravitația în avantajul femeii aflate în travaliu, statul în picioare poate ajuta la durerile de spate și poate gestiona durerea contracțiilor. Problema este că poate deveni, de asemenea, obositoare.

• Mersul pe jos. Mersul pe jos are aceleași beneficii ca și statul în picioare și, de asemenea, poate încuraja coborârea bebelușului în canalul de naștere.

• Șezând. Această poziție poate permite mamei să se odihnească. A sta cu picioarele încrucișate poate ajuta la deschiderea orificiului de ieșire a pelvisului. Această poziție profită, de asemenea, de gravitație pentru a ajuta la coborârea bebelușului în canalul de naștere.

• Mâinile și genunchii. Această poziție ia adesea presiunea de pe partea inferioară a spatelui și ameliorează durerile de spate. Poate fi obositoare, dar este, de asemenea, o schimbare plăcută față de alte poziții.

• Antebrațele și genunchii. Aceasta este la fel ca Mâini și genunchi, cu excepția faptului că greutatea este mutată de la mâini la antebrațe. Această poziție ajută și în cazul durerilor de spate.

• Culcat pe partea stângă. Culcatul pe partea stângă poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Aceasta este o poziție excelentă pentru odihnă.

• Culcat pe spate. Această poziție nu ajută prea mult la progresul travaliului, dar poate fi necesară pentru monitorizarea fătului.

Stadiul doi

Stadiul doi al travaliului apare atunci când bebelușul se deplasează prin canalul de naștere și este adus pe lume. Această etapă durează de obicei între 20 de minute și două ore. În timpul acestei faze, mamele sunt încurajate să împingă sau să se aplece cu mușchii pelvieni atunci când simt contracții care sunt în general spațiate între 3 și 5 minute. Este important să ascultați instrucțiunile medicului dumneavoastră în timpul acestei etape, deoarece este posibil să simțiți un impuls constant de a împinge chiar și atunci când medicul dumneavoastră nu dorește acest lucru.

Ocazional, finalizările care apar în timpul acestei a doua etape a travaliului pot necesita o procedură numită Episiotomie, care este o incizie care se taie între vagin și anus pentru a lărgi deschiderea vaginală, astfel încât copilul să poată ieși mai ușor din vagin. Episiotomiile sunt reparate cu copci după naștere. La sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului veți fi răsplătită cu micuța persoană pe care ați așteptat nouă luni să o întâlniți – nou-născutul dumneavoastră!

Postura corpului pentru a doua etapă a travaliului. Anumite poziții pot ușura presiunea și durerea în timpul celui de-al doilea stadiu al travaliului:

• Litotomia. Această poziție presupune să stai întinsă pe spate cu picioarele în scărițe. Această poziție este necesară pentru o naștere asistată cu forcepsul sau cu vacuum, în cazul unei episiotomii sau în timpul nașterii unui copil în prezentație (copil care nu este cu capul înainte).

• Semilitotomia. Această poziție este identică cu cea a litotomiei, dar cu capul și umerii ridicați la aproximativ 30-45 de grade.

• Ghemuit. Ghemuirea funcționează bine dacă partenerul sau un alt asistent vă susține sub brațe. Ghemuirea folosește gravitația și poate ajuta copilul să coboare.

• Culcat pe partea stângă. Culcatul pe partea stângă vă poate scădea tensiunea arterială. Aceasta este o poziție bună pentru a vă relaxa între împingeri și poate ameliora durerile de spate.

• Mâinile și genunchii. Această poziție reduce durerile de spate și poate ajuta la rotirea bebelușului.

• Unghiul patului de patruzeci și cinci de grade. Un compromis între culcat și ghemuit, această poziție folosește gravitația și ușurează o parte din presiunea din partea inferioară a spatelui.

Stadiul trei

Stadiul al treilea și final al travaliului are loc atunci când placenta (sacul de vase de sânge care a însoțit copilul în uter) este eliberată. Această etapă finală începe imediat după nașterea bebelușului dumneavoastră și continuă până când placenta este îndepărtată din corpul dumneavoastră. În general, medicul dumneavoastră va urmări începerea din nou a unor mici contracții, semnalând că placenta se separă de peretele uterin și este gata să fie eliberată. Este posibil să vi se ceară să împingeți ușor pentru a ajuta la expulzarea placentei. Procesul este de obicei destul de scurt, având o durată cuprinsă între 5 și 30 de minute.

.