Prolaps rectal sau hemoroizi?

Continuăm Luna de conștientizare a prolapsului organelor pelvine vorbind despre prolapsul rectal și hemoroizi, două afecțiuni care sunt frecvent confundate una cu cealaltă.

Prolapsul rectal și hemoroizii pot cauza amândoi iritație, disconfort și durere în regiunea anală. Cu toate acestea, cauzele și tratamentul pot fi diferite pentru ambele afecțiuni.

Hemoroizi

Hemoroizii sunt venele din partea inferioară a rectului care se umflă sau se întind. Ele sunt similare cu venele varicoase din partea inferioară a picioarelor. Există două tipuri de hemoroizi: interni și externi.

Hemoroizii interni sunt venele umflate din interiorul rectului. Uneori, aceste vene umflate încep să coboare și să iasă prin sfincterul anal.

Hemoroizii externi: sunt vene umflate care pot fi văzute și adesea simțite sub piele în exterior, în jurul sfincterului anal. De obicei, arată ca o umflătură mică și sunt de aceeași culoare cu pielea.

Simptomele hemoroizilor

Cele mai frecvente semne ale hemoroizilor sunt:

• Sânge roșu aprins pe hârtia igienică
• Picături de sânge în scaun
• Durere la nivelul anusului
• Ardere, presiune sau mâncărime intensă la nivelul anusului

Aproximativ 75% dintre adulții din America vor avea hemoroizi la un moment dat în viață.

Cauzele hemoroizilor

• Constipație sau diaree cronică
• Istoric de eforturi în timpul scaunelor

• Dieta săracă, în special una săracă în fibre
• Deshidratare
• Stil de viață sedentar

Prolapsul rectal

Prolapsul rectal apare atunci când punctele de atașare ale rectului (ultima parte a colonului, înainte de sfincterul anal) devin prea întinse sau se desprind din interiorul corpului și încep să coboare în afara anusului.

Simptomele prolapsului rectal

Un prolaps rectal poate provoca simptome similare hemoroizilor, inclusiv:

• Sânge roșu aprins pe hârtia igienică
• Picături de sânge în scaun
• Dureri la nivelul anusului
• Ardere, presiune sau mâncărime intensă la nivelul anusului

Alte simptome care sunt specifice prolapsului rectal și care nu sunt prezente de obicei în cazurile de hemoroizi includ:

• Incontinență sau scurgeri de scaun.
• O senzație de plenitudine în intestin
• Tesutul care iese din anus arată ca și cum ar fi „telescopat” și are aspectul unor cercuri concentrice.

Cauzele prolapsului rectal

• Constipație sau diaree cronică
• Historie de eforturi în timpul mișcărilor intestinale
• Slăbiciune a mușchilor planșeului pelvian
• Deteriorarea mușchilor și ligamentelor rectului din cauza vârstei.
• Slăbire a sfincterului anal: Acesta este mușchiul specific care controlează eliberarea scaunului din rect.
• Leziuni anterioare ale zonei anale sau pelviene, inclusiv sarcina, travaliul și nașterea.
• Leziuni nervoase ca urmare a sarcinii, nașterii vaginale, paraliziei sfincterului anal, leziuni ale coloanei vertebrale, leziuni ale spatelui/operații la spate și/sau alte intervenții chirurgicale ale zonei pelvine.
• Alte boli, afecțiuni și infecții: Prolapsul rectal poate fi o consecință a diabetului, a fibrozei chistice, a bolii pulmonare obstructive cronice, a histerectomiei și a infecțiilor intestinale cauzate de paraziți – cum ar fi oxiurii și viermii biciuitori – și a bolilor care rezultă dintr-o nutriție deficitară sau din dificultatea de a digera alimentele.

Tratament cu kinetoterapie sau terapie ocupațională a planșeului pelvin

Chirurgia este cel mai bun tratament în cazurile severe de prolaps rectal. În cazurile mai puțin severe de prolaps rectal și hemoroizi, un fizioterapeut sau un ergoterapeut specializat și licențiat în podea pelviană, cum suntem noi, cei de la Femina Kinetoterapie, poate ajuta la tratarea obiceiurilor de toaletă și a disfuncției podelei pelviene care este asociată cu ambele afecțiuni.

Un terapeut licențiat în podea pelviană poate efectua o evaluare amănunțită a podelei pelviene și vă poate ajuta să veniți cu strategii pentru a avea o mișcare intestinală fără efort.

Examinarea poate include un examen intern prin vagin sau rect, observând mișcarea și coordonarea mușchilor planșeului pelvian, precum și palparea structurilor din zona burții și a zonei pelviene.

Obiectivul final al planurilor noastre de tratament la Femina Physical Therapy este să vă ajutăm să relaxați complet planșeul pelvian și să puteți avea o mișcare completă a intestinului fără efort sau durere. Acest lucru ar putea include terapia manuală pentru a trata mușchii încordați și de gardă ai planșeului pelvian care pot împiedica mișcările intestinale sănătoase. Alte tratamente vă vor ajuta cu reeducarea neuromusculară, ajutându-vă creierul și mușchii să se coordoneze corect, astfel încât să vă relaxați de fapt mușchii atunci când credeți că îi relaxați. Terapeutul dvs. va lucra, de asemenea, cu dvs. pentru a crea obiceiuri intestinale sănătoase, va rezolva problema poziționării pe toaletă, timpul pe care îl petreceți pe toaletă și alte obiceiuri care pot ajuta la crearea regularității.

Pentru cei cu prolaps rectal, un fizioterapeut pentru podea pelviană sau un terapeut ocupațional va putea, de asemenea, să ajute la întărirea mușchilor podelei pelvine care sunt prea slabi pentru a susține organele dvs. atunci când este momentul potrivit.

Societatea Americană de Chirurgie a colonului & și rectului. Prolapsus rectal. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

Colegiul American de Gastroenterologie. Probleme rectale la femei. http://patients.gi.org/topics/rectal-problems-in-women/

Societatea Americană a Chirurgilor de colon & și rectal. Mahmoud NN. Prolapsul rectal. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

Cleveland Clinic. Prolapsus rectal. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14615-rectal-prolapse

Mayo Clinic. Hemoroizi. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268