Ultima actualizare la 4 iunie 2020 de Shuvani Sanyal, MD

Am observat că o mulțime de oameni pun și răspund la aceeași întrebare în ultima vreme: Este mono o boală cu transmitere sexuală? Așa că ne-am gândit să facem câteva cercetări pentru a vă ajuta să răspundeți mai bine la această întrebare.

Răspunsul scurt este: nu contează. (Explicație în partea de jos)

Răspunsul mai lung, pe care îl vom fundamenta, bineînțeles, este: da, în general, mononucleoza este o boală cu transmitere sexuală.

Deși unii oameni au scris altceva și au ales să o excludă din gruparea lor de boli cu transmitere sexuală, acest lucru nu modifică informațiile factuale sau cercetările susținute.

Pentru a înțelege mai bine de ce mononucleoza se învecinează adesea cu tărâmul bolilor cu transmitere sexuală și este plasată în acea zonă gri confuză, trebuie să începem cu elementele de bază.

Epidemiologia mononucleozei

Mononucleoza (numită și „mononucleoză” și, în mod colocvial, „boala sărutului”), este o boală cauzată cel mai frecvent de virusul Epstein-Barr (EBV). EBV afectează celulele albe din sânge implicate în sistemul imunitar. Boala poate fi întâlnită la oricine, dar este cel mai frecvent contractată de adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.

Mononucleoza poate fi, de asemenea, cauzată de Cytomegalovirus (CMV), un virus herpetic care se găsește cel mai frecvent în fluidele corporale. În timp ce CMV poate provoca mononucleoză, 85%-90% din toate cazurile sunt asociate cu EBV. O persoană se infectează cu CMV prin contact direct cu fluidele corporale infectate. CMV se transmite cel mai frecvent prin sărut și prin relații sexuale.

Astfel spus, EBV este, de asemenea, un membru al familiei virusurilor herpetice. Este unul dintre virusurile cele mai des întâlnite și epidemice în întreaga lume. Contrar credinței comune, EBV nu este foarte contagios. Poate fi contractat doar prin contact direct cu saliva unei persoane infectate și, uneori, prin secreții vaginale, cervicale și peniene.

Și ce? Pentru început, înseamnă că, atunci când mononucleoza apare ca urmare a CMV, este o boală cu transmitere sexuală.

Înseamnă, de asemenea, că mononucleoza nu este la fel de contagioasă ca răceala sau gripa comună – în general, infecțiile care sunt ușor transmisibile pe cale non-sexuală sau care sunt transmise în principal pe cale non-sexuală nu sunt clasificate ca fiind boli cu transmitere sexuală. Transmiterea EBV necesită un contact intim cu saliva, sângele sau secrețiile genitale ale unei persoane infectate. Sărutul sau sexul cu o persoană cu mononucleoză vă face mult mai probabil să contractați infecția.

Mai mult, un studiu recent efectuat pe mai mult de 2.000 de persoane intrate la Universitatea din Edinburgh a stabilit că EBV se transmite pe cale sexuală. Un editorial însoțitor notează că, dintre cele opt virusuri herpetice umane, patru – HSV, CMV, KSHV și EBV – sunt acum cunoscute ca fiind transmise pe cale sexuală. Cu toate acestea, autorii se îndoiesc că EBV „va primi prea curând o mare prioritate în clinicile de boli cu transmitere sexuală”, în ciuda „fascinațiilor sale virologice, oncologice și sociologice care încă nu s-au încheiat”.’

Și, în cele din urmă, un studiu de cohortă în rândul a 510 studenți universitari sugerează că dobândirea EBV este potențată de actul sexual cu penetrare, deși transmiterea ar putea avea loc prin comportamente sexuale conexe, cum ar fi ‘sărutul profund’, o doză crescută de EBV este transmisă prin sărutul profund în timpul actului sexual cu penetrare și care sporește transmiterea virusului la adulții tineri.

Cercetătorii indică date care confirmă concentrații mult mai mari de EBV în salivă decât în secrețiile genitale și presupun că actul sexual este de fapt un marker surogat pentru sărutul profund care facilitează transmiterea virală. Cu toate acestea, în toate scopurile practice, infecția cu EBV se comportă ca o boală cu transmitere sexuală.

Atunci de ce am spus că nu contează?

Este clar că există date care susțin că mononucleoza infecțioasă este o boală/infecție cu transmitere sexuală, cu toate acestea, există încă un număr de oameni care neagă cu tărie corelația.

De ce?

Pentru că bolile cu transmitere sexuală poartă un stigmat. În calitate de clinician, este mult mai ușor să comunici un diagnostic fără eticheta STD. Iar în calitate de persoană infectată, este mult mai simplu să explici contractarea unei infecții obișnuite nestigmatizate celor dragi și potențialului(lor) partener(i) de viață decât să le spui oamenilor că ai o boală cu transmitere sexuală. Este pur și simplu logic că oamenii sunt reticenți în a face legătura între cele două.

În ciuda faptului că v-am condus la articolele care spun altceva, de fapt nu-mi pasă dacă vreți să mergeți mai departe cu faptul că nu numiți mononucleoza o boală cu transmitere sexuală.

Acum puteți înțelege de ce am inclus mononucleoza în lista noastră de infecții, bineînțeles, dar de aici, cum o etichetați este treaba dumneavoastră.

Mai mult mă interesează să aveți grijă de dumneavoastră în timp ce așteptați ca organismul dumneavoastră să se vindece și să fiți atenți la modalitățile de transmitere a infecției, pentru a nu răspândi infecția fără să vreți.

Și, în cele din urmă, vă rog să vă asigurați că le spuneți partenerilor respectivi înainte de a-i pune în pericol. Depinde de dumneavoastră dacă doriți să o numiți boală cu transmitere sexuală, dar este contagioasă în cazul în care vă implicați în orice fel de activitate sexuală care implică salivă sau alte fluide corporale. Așadar, cel mai etic lucru pe care trebuie să-l faceți este să anunțați individul înainte de activitatea menționată mai sus.