Publicat pe 6 august 2014 de Danny Minkow

Ce este un Placebo?

Un placebo este un tratament fals sau simulat, conceput în mod special fără niciun element activ. Un placebo poate fi administrat sub forma unei pastile, a unei injecții sau chiar a unei intervenții chirurgicale. Exemplul clasic al unui placebo este pastila de zahăr. Placebo-urile sunt administrate pentru a-i convinge pe pacienți să creadă că primesc un tratament real.

Ce este efectul placebo?

Efectul placebo este atunci când starea unui pacient pare să se îmbunătățească după ce a primit un tratament fals. Acest lucru pare să funcționeze datorită unei combinații a modului în care este administrată intervenția și/sau a așteptărilor pe care patentul le-ar putea avea de la tratamentul în sine.

De exemplu, dacă un pacient primește un medicament fals pentru durere într-un mediu de vindecare și furnizorul de servicii medicale îi spune pacientului că primește un tratament puternic împotriva durerii, mulți pacienți ar raporta rezultate pozitive. În acest caz, verbalizarea furnizorului de asistență medicală, acțiunile de a prescrie ceva pacientului și chiar cadrul par să aibă în mod inerent un efect de vindecare. Aceste acțiuni pe care unii le-ar putea numi ritualuri medicale, teatru și chiar și pur și simplu misterul care înconjoară un tratament pot avea un efect asupra unor afecțiuni.

Un studiu recent condus de Ted Kaptchuk, un cercetător de la Harvard al Efectului Placebo, a încercat să deslușească efectul pe care ritualul medical în sine l-ar putea avea asupra durerii. El și echipa sa au comparat două placebo diferite între ele. Ei au descoperit că placebo cu mai mult ritual (acupunctură falsă) a fost mai eficient pentru durere decât pastilele placebo.

Cu toate acestea, Kaptchuk sugerează că nu puteți pur și simplu „să vă gândiți că sunteți mai bine”. El spune că „tratamentul(ele) simulat(e) nu va(u) micșora tumorile sau vindeca virușii”. Totuși, unii cercetători au descoperit că tratamentele placebo pot stimula răspunsuri fiziologice reale, de la modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale până la activitatea chimică din creier, în cazuri care implică durere, depresie, anxietate, oboseală și chiar unele simptome ale bolii Parkinson. Așadar, Efectul Placebo pare a fi un fenomen psihologic care se manifestă ca potențial de vindecare. Alți cercetători au pus sub semnul întrebării amploarea Efectului Placebo asupra oricărui alt aspect decât rezultatele subiective raportate de pacienți.

În general, placebo s-a dovedit a avea cel mai mare efect asupra rezultatelor subiective, cum ar fi durerea raportată de pacienți. În mod interesant, există, de asemenea, dovezi care sugerează că Efectul Placebo poate apărea chiar și la animale.

Cum sunt utilizate Placebo-urile în studiile clinice?

Placebo-urile sunt utilizate frecvent în timpul cercetării medicale pentru a ajuta la izolarea efectului real al unei intervenții testate. Grupul care primește placebo este denumit, de obicei, grupul de control. utilizarea placebo ridică probleme de etică, deoarece practicianul sau cercetătorul știe că intervenția este falsă, dar implică sau chiar îi spune pacientului în mod direct că tratamentul este real. Acest lucru este necinstit și subminează credibilitatea furnizorului de servicii medicale.

Comunitatea de cercetare medicală este guvernată de principii etice numite Declarația de la Helsinki. Aceste principii stabilesc liniile directoare etice pentru cercetarea medicală. Ele includ parametri pentru utilizarea etică a placebo în cercetare. Versiunea recent actualizată a Declarației de la Helsinki spune că Placebo-urile pot fi folosite în cercetare doar atunci când nu există o altă opțiune eficientă care ar putea fi folosită ca o comparație.

Cum sunt folosite Placebo-urile în practică?

Cercetătorii au sugerat că o modalitate etică de a valorifica efectul placebo atunci când se tratează pacienții este prin crearea unui mediu grijuliu, sigur, vindecător, care să fie propice pentru a-i ajuta pe pacienți să se simtă mai bine. Acest lucru poate fi folosit în mod sinergic cu alte tratamente și, bineînțeles, ar trebui să se facă fără înșelăciune.

Link:

https://www.youtube.com/watch?v=wsFTgirKXHk

Hróbjartsson, A., & Gøtzsche, P. C. (1996). Intervenții placebo pentru toate afecțiunile clinice. În Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd. Retrieved from http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003974.pub3/abstract

Feinberg, C .Ted Kaptchuk of Harvard Medical School studies placebos | Harvard Magazine Jan-Feb 2013. Retrieved August 4, 2014, from http://harvardmagazine.com/2013/01/the-placebo-phenomenon

Kaptchuk, T. J., Stason, W. B., Davis, R. B., Legedza, A. R. T., Schnyer, R. N., Kerr, C. E., … Goldman, R. H. (2006). Dispozitiv simulat vs. pilulă inertă: studiu controlat randomizat a două tratamente placebo. BMJ, 332(7538), 391-397. doi:10.1136/bmj.38726.603310.55

Muñana, K. r., Zhang, D., & Patterson, E. e. (2010). Efectul placebo în testele de epilepsie canină. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(1), 166-170. doi:10.1111/j.1939-1676.2009.0407.x

World Medical Association. (2013). Declarația asociației medicale mondiale de la helsinki: Principii etice pentru cercetarea medicală care implică subiecți umani. JAMA, 310(20), 2191-2194. doi:10.1001/jama.2013.281053

.