Ce este durerea axială a gâtului?

Durerea axială a gâtului – numită și durere de gât necomplicată, lovitură de biciuire, tulpina gâtului sau tulpina cervicală – se referă la durerea de-a lungul părții posterioare (partea din spate a) gâtului. Prin definiție, durerea de gât axială este o durere care rămâne localizată la nivelul gâtului și al structurilor imediat învecinate și nu implică disfuncții ale brațelor, mâinilor, degetelor sau ale altor regiuni ale corpului. Este important să se facă distincția între durerea axială a gâtului și alte două afecțiuni comune ale gâtului, radiculopatia cervicală și mielopatia.

Radiculopatia cervicală se referă la iritarea sau comprimarea („ciupirea”) nervului în momentul în care acesta părăsește măduva spinării. Nervii care se ramifică din măduva spinării cervicale se numesc nervi periferici și sunt responsabili pentru conducerea semnalelor către și de la creier către o anumită locație din braț sau mână. Semnalele transmise de la creier sunt folosite pentru mișcarea mușchilor, în timp ce semnalele transmise la creier permit senzațiile. Atunci când un nerv periferic este iritat, poate avea ca rezultat dureri musculare, slăbiciune, amorțeală, furnicături (senzație de „ace și ace”), arsuri sau alte senzații modificate neplăcute în braț, mână sau degete.

În contrast cu compresia nervilor periferici observată în radiculopatie, mielopatia cervicală se referă la compresia măduvei spinării. Spre deosebire de nervii periferici care transmit informații dintr-o anumită parte a corpului, măduva spinării este responsabilă pentru transportul informațiilor către mai multe locuri din corp. Acest lucru are ca rezultat o gamă mai largă de simptome. În plus față de simptomele radiculopatiei, pacienții cu mielopatie pot prezenta probleme de echilibru și coordonare, pierderea abilităților motorii fine și incontinență intestinală sau urinară.

Cât de frecventă este durerea axială de gât?

Durerea axială de gât este foarte frecventă, afectând aproximativ 10% din populație la un moment dat. Din fericire, majoritatea acestor persoane nu au simptome suficient de severe pentru a le limita activitatea zilnică.

Care sunt simptomele durerii axiale de gât?

Durerea în partea posterioară a gâtului este principalul simptom al durerii axiale de gât. Durerea se poate deplasa uneori la baza craniului, la umăr sau la omoplat. Alte simptome includ rigiditate a gâtului, dureri de cap și zone localizate de durere musculară, căldură sau furnicături.

Care sunt factorii de risc pentru apariția durerii axiale a gâtului?

Postura proastă, ergonomia și slăbiciunea mușchilor gâtului pot crește riscul de apariție a durerii axiale a gâtului. Factorii de risc pentru dezvoltarea durerii cronice includ: vârsta înaintată, durerea care a început ca urmare a unui traumatism, faptul de a avea dureri lombare pe lângă durerea de gât, dureri de cap, depresie, durere severă la nivelul gâtului și durere care interferează cu somnul.

Cum este diagnosticată durerea axială de gât?

Majoritatea durerii axiale de gât este diagnosticată pe baza simptomelor și a rezultatelor examenului fizic. „Simptomele cu steag roșu” pot indica o cauză mai sinistră și ar trebui să determine o vizită imediată la un medic pentru evaluare. Medicul poate solicita o radiografie, un CT sau un RMN al coloanei cervicale pentru a exclude infecția, cancerul sau fractura. Aceste simptome includ traumatisme anterioare (de exemplu, cădere, accident de mașină), febră, pierdere în greutate, transpirații nocturne și dureri nocturne persistente.

Cauzele reumatismale ale durerii cervicale includ rigiditatea de dimineață care se ameliorează pe parcursul zilei. Dacă simptomele persistă mai mult de 6 săptămâni, imagistica coloanei vertebrale poate fi justificată, în special la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală anterioară la nivelul gâtului sau al coloanei vertebrale sau dacă există îngrijorare pentru radiculopatie cervicală sau mielopatie.

Cum se tratează durerea axială de gât?

Există o gamă largă de opțiuni de tratament pentru durerea axială de gât. Majoritatea pacienților cu durere axială de gât nu necesită intervenție chirurgicală. Revenirea timpurie la activitățile normale este unul dintre cele mai importante lucruri pe care un pacient le poate face pentru a preveni ca durerea axială acută de gât să devină cronică. Tratamentele medicale de primă linie includ, de obicei, paracetamol și medicamente antiinflamatoare. Uneori se prescrie un relaxant muscular.

Se încurajează întinderea și întărirea ușoară sub formă de exerciții autodirijate sau terapie fizică formală. Cu excepția cazului în care a fost diagnosticată o fractură a coloanei cervicale, utilizarea ortezelor cervicale în durerile axiale ale gâtului este controversată. Un guler moale poate fi utilizat dacă durerea este severă, dar trebuie întrerupt în termen de 3 zile de la debutul durerii.

Există dovezi contradictorii în ceea ce privește celelalte opțiuni de tratament disponibile pentru persoanele care suferă de dureri cervicale. Din fericire, este puțin probabil ca majoritatea acestor tratamente să fie dăunătoare. Alte opțiuni de tratament neinvazive includ stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS), terapia electromagnetică, manipularea chiropractică, Qigong, acupunctura, terapia cu laser de joasă intensitate și terapia cognitiv-comportamentală. Tratamentele mai invazive, cum ar fi injecțiile, neurotomia (ablația nervilor) și intervenția chirurgicală sunt rareori necesare, dar pot fi benefice în anumite cazuri.

Care sunt cauzele durerii axiale de gât?

Există o varietate de structuri anatomice care pot cauza durerea axială de gât. Leziunile mușchilor și ligamentelor care susțin craniul și coloana cervicală sunt o cauză frecventă a durerii și pot fi precipitate de o postură proastă, ergonomie sau traumatisme. Pe măsură ce îmbătrânim, degenerarea și artrita pot afecta corpurile vertebrale, discurile vertebrale sau articulațiile facetale și pot provoca dureri cervicale.

Artrita umărului sau rupturile manșetei rotatorilor pot mima durerea axială a gâtului. Rareori, durerea axială de gât poate fi cauzată de o disfuncție a articulației temporomandibulare (articulația care permite mișcarea maxilarului) sau a vaselor de sânge ale gâtului. În majoritatea cazurilor, generatorul exact al durerii nu este identificat. Având în vedere că durerea axială de gât este de obicei autolimitată și că tratamentul de primă linie este similar indiferent de structura anatomică care a fost iritată, acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Care este prognosticul pentru o persoană cu durere axială de gât?

Simptomele se rezolvă de obicei în 4-6 săptămâni de la debutul durerii. Durerea care persistă dincolo de acest interval de timp ar trebui să determine o vizită la medic.

Cum poate fi prevenită durerea axială de gât?

• Menținerea mușchilor gâtului puternic poate ajuta la prevenirea apariției durerii axiale de gât.
• Postura corectă în timpul somnului include dormitul pe spate sau pe o parte cu o pernă care susține conturul natural al gâtului.
• Când folosiți un calculator, asigurați-vă că ochii sunt aliniați cu treimea superioară a ecranului.
• Când citiți, evitați perioadele prelungite de flexie a gâtului (privirea în jos) menținându-vă brațele sprijinite în cotiere și asigurându-vă că ochelarii, dacă îi folosiți, sunt împinși în sus pe podul nasului.

Puncte cheie de reținut cu privire la durerea axială a gâtului:

• Durerea axială a gâtului este frecventă și rareori necesită tratament chirurgical.
• Durerea axială se caracterizează prin durere localizată la nivelul coloanei vertebrale cervicale, fără disfuncție motorie sau senzorială la nivelul mâinilor sau al extremităților inferioare.
• Optimizarea posturii, a ergonomiei și a forței musculare poate preveni apariția și ajuta la atenuarea simptomelor durerii axiale a gâtului.

.