Înapoi la Chirurgie Reconstructivă

Deteriorarea pleoapelor le poate împiedica să funcționeze corect pentru a proteja și lubrifia ochiul. Atunci când cicatricile sau leziunile trag pleoapa inferioară în jos (sau pleoapa superioară în sus), se numește retracție a pleoapelor și interferează cu clipitul, ceea ce poate provoca iritarea ochilor, durere, vedere încețoșată, lăcrimare și deteriorarea permanentă a corneei.

În plus față de repararea traumatismelor inițiale ale pleoapelor, Dr. Fante și Dr. Goecks efectuează, de asemenea, intervenții chirurgicale revizuite ale pleoapelor pentru a îmbunătăți rezultatul la pacienții care au suferit anterior reparații ale pleoapelor sau intervenții chirurgicale cosmetice. Majoritatea pacienților cu retracție a pleoapelor sunt supărați din cauza ochilor lor cronici uscați, a lăcrimării, a vederii încețoșate și a disconfortului general. Cei mai mulți sunt, de asemenea, îngrijorați de aspectul slab și de deformarea facială inerente retracției pleoapelor, chiar dacă aceasta este ușoară.

Ce cauzează deteriorarea pleoapelor?

Deteriorarea pleoapelor poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală din apropiere. Chirurgia cosmetică și necosmetică a pleoapelor sau a feței, precum și reconstrucția pentru cancerul de piele (Mohs) sunt cauze frecvente de retracție a pleoapelor. O leziune traumatică (cum ar fi o mușcătură de câine, un accident de mașină sau o bătaie cu pumnii) poate duce, de asemenea, la retracția pleoapelor. Din cauza anatomiei unice a pleoapei, o reparație poate fi o provocare. Cu toate acestea, este esențial ca persoana rănită să primească un tratament adecvat pentru a rezolva problemele cosmetice și oculare. Dr. Fante și Dr. Goecks au o pregătire vastă în chirurgia oftalmologică și oculoplastică și au mulți ani de experiență clinică în tratarea cazurilor simple până la cele complexe de traume ale pleoapelor.

Deși leziunile anterioare cauzate de intervenții chirurgicale sau traume explică majoritatea cazurilor de retracție a pleoapelor, boala tiroidiană a ochilor (Graves) și chiar și bătrânețea însăși vor cauza uneori retracția pleoapelor. Simptomele sunt de obicei aceleași (iritarea ochilor și lăcrimarea în special), dar, deoarece apar treptat, pacienții pot să nu-și dea seama că ceva nu este în regulă. Din fericire, tratamentul pentru retracția legată de vârstă și de tiroidă este disponibil, la fel ca și pentru tipurile de retracție traumatică și post-chirurgicală.

Ce este cicatrizarea pleoapelor?

O intervenție chirurgicală sau traumatismul pleoapelor sau al feței poate face ca pleoapele să își piardă mobilitatea și poziția normală. În unele cazuri, această cicatrizare poate face imposibilă închiderea corectă a ochiului (ochilor), astfel încât poate rezulta uscăciunea, iritarea și infecția. Atunci când pleoapa inferioară este afectată, se vede „prea mult alb”, iar ochiul alternează adesea între senzația de nisip și apoi lăcrimarea excesivă. Repararea chirurgicală în ambulatoriu poate restabili, de obicei, un aspect și o funcție mai normală. Examinarea atentă în timpul consultației cu Dr. Fante sau Dr. Goecks va determina detaliile exacte ale reparației care va fi necesară.

Ce este retracția pleoapelor?

Retracția pleoapelor este un termen care descrie o poziție anormal de înaltă a pleoapelor superioare sau o poziție neobișnuit de joasă a pleoapelor inferioare. De obicei, pleoapele ar trebui să se odihnească chiar deasupra sau dedesubtul irisului, partea colorată a ochiului.

Retracția pleoapelor poate fi rezultatul unei vindecări chirurgicale slabe, al unei traume, al vârstei înaintate și al unei boli oculare tiroidiene. Aceasta din urmă, numită și boala Grave, este de obicei responsabilă de retracțiile pleoapelor superioare, dar poate provoca și retracția pleoapelor inferioare, în funcție de gradul de bombare. Retracția pleoapei inferioare este o posibilă complicație a blefaroplastiei cosmetice inferioare. Genetica poate provoca, de asemenea, retracția pleoapei inferioare, permițând să se vadă prea multă scleră.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru cicatrizarea/retracția pleoapelor?

Corecția pleoapei superioare implică, de obicei, ajustarea mușchiului ridicător care ridică pleoapa superioară. Ajustarea acestui mușchi permite pleoapei să se închidă peste suprafața oculară.

Chirurgia de retracție a pleoapei inferioare poate fi un pic mai implicată, în funcție de starea pielii și de gradul de retracție. Atunci când este posibil, intervenția chirurgicală se limitează la strângerea pleoapelor inferioare prin cantoplastie și ajustarea tendoanelor care mențin pleoapele în poziție normală. Cu toate acestea, în unele situații, poate fi necesară o ridicare a feței mediane sau o grefă de țesut pentru a obține cel mai dezirabil rezultat.

Pacienții a căror retracție a pleoapelor este legată de globii oculari proeminenți pot beneficia, de asemenea, de decompresie orbitală. Această tehnică este efectuată ca parte a reabilitării complete a pacienților care au nevoie de ea și înainte de intervenția chirurgicală a pleoapelor, astfel încât să putem observa cum răspund pleoapele atunci când proeminența ochilor este redusă.

Există opțiuni nechirurgicale?

În primă fază, tratamentul pentru cicatrizarea și retracția pleoapelor se poate axa pe controlul simptomelor de protecție și acoperire oculară deficitară. Abordările convenționale includ picături și unguente pentru ochi, bandaje și alte metode de confort. Deși aceste strategii pot gestiona simptomele, ele nu pot corecta problema care le provoacă. Numai intervenția chirurgicală poate face acest lucru.

Operația pentru retracția pleoapelor îmi va modifica vederea?

Este foarte rar ca operația la pleoape să afecteze negativ vederea. În cele mai multe cazuri, vederea se îmbunătățește ca urmare a ajustării pleoapelor.

Cum este recuperarea în urma tratamentului de cicatrizare/retracție a pleoapelor?

Pentru a obține rezultate optime în urma operației la pleoape, este necesar să se evalueze nu numai țesutul care a fost deteriorat sau care este altfel anormal, ci și să se evalueze globul ocular, canalele lacrimale și oasele orbitale. Dr. Fante & Dr. Goecks înțelege natura complexă a zonei oculare. El a obținut o dublă certificare a consiliului și este membru al Academiei Americane de Chirurgie Plastică și Reconstructivă Facială, al Academiei Americane de Oftalmologie și al Societății Americane de Chirurgie Plastică și Reconstructivă Oftalmologică.

Chirurgia corectivă a pleoapelor poate fi efectuată în ambulatoriu, astfel încât pacienții se întorc de obicei acasă în ziua procedurii lor. De obicei, durerea este atât de minimă încât pacienții se pot întoarce la majoritatea activităților normale a doua zi după operație. Orice disconfort care apare poate fi gestionat cu medicamente orale. Ochiul poate fi acoperit cu un plasture pentru câteva zile, iar pacienții trebuie să se aștepte la unele vânătăi și umflături în prima săptămână. Aceste efecte secundare dispar de obicei în decurs de două săptămâni.

Un control postoperator este programat de obicei la o săptămână până la zece zile după operație, moment în care vor fi îndepărtate copcile. După această vizită, pacienții pot relua să poarte machiaj și lentile de contact. O activitate mai intensă, cum ar fi ridicarea de greutăți sau aerobic intens, poate fi reluată la câteva săptămâni după operație.

Programați o consultație

Dacă vă confruntați cu simptome de cicatrizare sau retracție a pleoapelor, contactați biroul nostru din Denver astăzi! Sunați la (303) 839-1616 pentru a programa o consultație cu chirurgul plastician oculofacial Dr. Robert Fante și Dr. Tara Goecks.

Pentru a afla mai multe despre boala ochilor uscați, faceți clic aici.