.

TEST

Vigilența și atenția sunt susținute de rețele neuronale distribuite care implică trunchiul cerebral și ambele emisfere1011 Acestea sunt predispuse la disfuncții după leziuni cerebrale traumatice sau leziuni cerebrale ischemice extinse. Măsurătorile vigilenței și ale atenției sunt markeri sensibili ai disfuncției cerebrale.12-15 Testul Wiener D16 , un test de atenție divizată asistat de calculator, a fost ales dintre mai multe teste de atenție simple și complexe pentru acest studiu, deoarece este ușor de efectuat, scurt, bine acceptat de pacienți și utilizat pe scară largă în Germania, Elveția și Austria. Testul presupune ca subiecții să răspundă la fiecare dintre cei 180 de stimuli auditivi sau vizuali cu durata de 1,58 (forma A) sau 0,95 secunde (forma B) prin apăsarea unui buton specific modalității. Calculatorul furnizează ca variabile dependente numărul de răspunsuri la timp, de răspunsuri întârziate, de răspunsuri incorecte și de răspunsuri omise. Anumite răspunsuri sunt numărate de două ori, de exemplu, un răspuns întârziat, dar corect, limitând astfel posibilitățile de analiză a erorilor. Brenneret al au publicat valori de referință stratificate în funcție de sex, vârstă și educație (medii, SD, numărul de răspunsuri corecte, false, întârziate și omise, precum și timpii de reacție pentru fiecare subtest), pentru controale sănătoase (n=300), pentru pacienți cu leziuni cerebrale (n=329) și pentru pacienți psihiatrici (n=171).17

PROCEDURI

La admiterea în clinică, au fost analizate fișele medicale ale pacienților și s-a efectuat o evaluare fizică și neurologică. Pacienții au fost recrutați pentru studiu dacă au fost capabili să efectueze procedurile de studiu și au îndeplinit criteriile de includere și excludere de intrare. Toți subiecții au fost testați în termen de 5 zile lucrătoare de la evaluarea inițială. Procedurile studiului au urmat evaluarea neuropsihologică diagnostică. Li s-a spus că scopul proiectului de cercetare era de a investiga capacitatea lor de concentrare și au fost informați cu privire la testul care urma să fie efectuat. Cu toate acestea, nu li s-a spus că testul trebuia să fie efectuat de două ori. După ce au completat testul pentru prima dată, subiecților li s-a spus că rezultatele erau importante pentru determinarea siguranței la volan, indiferent de performanța lor reală. Ei au fost încurajați să repete testul pentru a verifica rezultatele, după ce fiecăruia i s-a făcut următorul comentariu identic: „Acest test este important pentru conducerea în siguranță a mașinii dumneavoastră. Ați putea să vă descurcați mai bine?”. Toți subiecții au repetat testul în decurs de 12 ore, majoritatea în decurs de 1 oră de la testul inițial. Toți subiecții – adică pacienții și martorii sănătoși – au primit aceleași instrucțiuni concise. La finalul testului, subiecții au fost reasigurați că nu au fost supuși unui test de aptitudine la condus, care ar fi presupus o investigație mai amănunțită a capacităților cognitive și psihomotorii și care include adesea un test de conducere formal. Procedurile și instrucțiunile au fost revizuite de o comisie de revizuire internă, multidisciplinară, înainte de începerea studiului.

ANALIZĂ

Nivelul de semnificație (α) a fost stabilit la 5%. Diferențele dintre grupuri în ceea ce privește vârsta și sexul au fost evaluate cu testul Student’st. Mediile variabilelor dependente individuale ale formularului A și B la momentele T1 (testul de bază) și T2 (testul repetat) ale celor trei grupuri (MBI, SBI, controale) au fost comparate cu testul F. Au fost calculate intervalele de încredere superioare și inferioare de 95 % (IC de 95 %) ale valorilor. S-au calculat tabelele de contingență K×c ale variabilelor ordinale (numărul de răspunsuri la timp, întârziate, false și omise). Acestea au confirmat rezultatele obținute cu Ftest.

.