Există multe lucruri în medicina modernă pentru care mulți dintre noi sunt cu adevărat recunoscători, iar în fruntea acestei liste se află magia binecuvântată a epiduralei. După ce am experimentat travaliul atât cu ea, cât și fără ea, vă spun că aș merge mai degrabă prin sticlă spartă într-o piscină cu apă sărată înainte de a avea un alt copil fără epidurală. Dar cum funcționează procesul de gestionare a durerii dacă nu alegi să o primești imediat? Când este prea târziu pentru o epidurală?

Când am născut primul meu copil în urmă cu 10 ani, cercetările populare de la acea vreme sugerau că, dacă aș fi primit o epidurală, aveam de până la douăsprezece ori mai multe șanse să ajung să fac cezariană decât dacă aș fi rămas nemedicamentată. Încercând cu disperare să evit această soartă, am ales să nasc fără ea. După ce l-am născut pe fiul meu, m-am gândit că aș prefera să înghit o pungă de săgeți stropite cu sos picant decât să fac asta din nou. Câțiva ani mai târziu, obstetricienii nu-și mai sfătuiau pacientele cu privire la acest risc sporit, iar femeile din lume au suspinat fericite. Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor a raportat că majoritatea femeilor vor primi o anumită formă de ameliorare a durerii în timpul travaliului, cea mai frecventă fiind blocajul spinal-epidural combinat (CSE). Acesta poate fi administrat chiar și în fazele foarte târzii ale travaliului, potrivit Pregnancy, Childbirth, and the Newborn, la discreția anestezistului, până în momentul în care copilul iese.

De multe ori, dacă nașterea pare a fi iminentă în decurs de o oră, în loc de epidurală, anestezistul poate opta pentru a vă administra o injecție intratecală de medicamente, mai degrabă decât o epidurală.

Când am intrat în travaliu cu fiica mea, contracțiile au fost ciudate și nu dureroase la început. A fost o perioadă în care mi-am făcut griji că, într-un fel, contracțiile mele timpurii și ciudate vor însemna că nu voi progresa cum trebuie și că ar trebui să amân epidurala. Apoi, mi-am amintit de toată povestea cu „aș prefera să sar desculță pe o grămadă de LEGO-uri la prima oră a dimineții, în fiecare zi, pentru tot restul vieții mele”, decât să am o naștere nemedicamentată, și am cerut epidurala. Eram dilatată doar 3 centimetri și nu am fost prea mândră să recunosc că aș prefera să nu simt nimic din travaliu decât să simt ceva asemănător cu iadul care s-a întâmplat cu uterul meu data trecută.

Cred că i-am cerut mâna anestezistului în momentul în care am văzut cum contracțiile au apărut câteva momente mai târziu, pentru că nu am simțit nimic. Spre deosebire de prima dată, când am decis să merg total nemedicați și când mi-am dat seama că îmi doresc unul, eram deja încoronată. Dar oare aș fi avut un timp limită la această a doua naștere? L-am contactat pe doctorul anestezist Leif Dahleen pentru a afla. El spune pentru Romper: „O epidurală în travaliu durează puțin timp pentru a se instala și a oferi o ameliorare optimă a durerii. Dacă cervixul este complet dilatat și vă simțiți pregătită să începeți să împingeți, ați ratat acea fereastră pentru o epidurală”.

Cu toate acestea, s-ar putea să nu fie totul pierdut. „Dacă sunteți aproape de acel punct și anestezistul este imediat disponibil, s-ar putea să mai fie timp dacă puteți rămâne relativ nemișcată timp de câteva minute între contracții”, adaugă el.

Dahleen spune că există opțiuni pe care medicii le au. „Adesea, dacă nașterea pare a fi iminentă în decurs de o oră, în loc de o epidurală, anestezistul poate opta pentru a vă administra o injecție intratecală de medicamente, mai degrabă decât o epidurală. Intratecala este, în esență, un anestezic spinal la o doză mică, care va îndepărta o mare parte din durerea cu acele contracții finale fără a vă amorți complet.” Ca cineva care în cele din urmă a primit una dintre acestea după ce fiul meu s-a dovedit a fi o prezentare compusă, vă spun că este mult mai bine decât nimic.

Cu toate acestea, dacă intrați în travaliu așa cum am făcut-o eu și plănuiți să mergeți fără medicație, există o fereastră în care este sigur să primiți o epidurală, așa că asigurați-vă că vă simțiți confortabil cu decizia dvs. și planificați să vă întrebați frecvent în timpul procesului cum vă simțiți. Dacă nu dorești o epidurală, asta depinde numai de tine și este complet OK, doar să știi că atunci când împingi, nu te vei putea opri pentru a obține acea ușurare medicamentoasă.

Experți:

Dr. Leif Dahleen, anestezist

.