Toate cursurile de resuscitare cardio-respiratorie necesită acum instruire în utilizarea unui DEA, sau defibrilator extern automat. În cadrul cursurilor noastre BLS Provider și Heartsaver, acest instrument este introdus studenților CPR Seattle după ce abilitățile de bază de compresii toracice și respirație de salvare au fost exersate pe scară largă. Asociația Americană a Inimii și toate celelalte agenții de certificare recomandă utilizarea unui DEA la orice victimă care suferă un stop cardiac brusc.

Ce face mai exact un DEA asupra inimii?

Impulsurile electrice contractă mușchii care înconjoară inima pentru a furniza sânge oxigenat organismului. Ritmul inimii este controlat de un stimulator cardiac natural denumit nodul sinusal, situat în atriul drept, una dintre camerele superioare ale inimii.

În timpul unui stop cardiac brusc, inima încetează să mai bată normal. DEA poate elimina ritmul cardiac anormal prin depolarizarea întregului sistem electric al inimii. Acest lucru permite inimii să se repolarizeze complet și să reia funcția electrică normală. Șocul trebuie să fie de o putere suficientă pentru a repolariza complet celulele, altfel poate continua un ritm neregulat.

Ce este o formă de undă AED?

În timpul procesului de depolarizare/repolarizare, activitatea electrică din celule trece de la pozitiv la negativ. Când mușchii inimii se repolarizează, canalele de sodiu din celulele musculare se închid, canalele ionice de potasiu se deschid, iar celulele musculare se odihnesc. Depolarizarea deschide canalele de sodiu, ceea ce stimulează mușchii inimii să se contracte. Acest lucru oferă ritmul, sau forma de undă, care poate fi citit și interpretat de către DEA pentru a determina dacă este necesar sau nu un șoc. Atunci când un DEA analizează ritmul, impulsul electric este cel care este măsurat, nu mișcarea fizică reală a inimii.

Ce tipuri de ritmuri poate corecta un DEA?

Există mai multe tipuri de ritmuri cardiace care pot fi corectate de un defibrilator. Cel mai frecvent, acesta va fi fibrilația ventriculară (numită fibrilație ventriculară), care este ceea ce dă numele defibrilatorului. Fibrilația ventriculară apare atunci când ritmul cardiac normal devine neregulat, scurt și rapid – prea scurt și prea rapid pentru a permite circulația unei cantități suficiente de sânge din ventricule.

O altă formă frecventă de ritm cardiac în timpul stopului cardiac este care poate fi corectată de un defibrilator este tahicardia ventriculară. În tahicardia ventriculară (numită și tahicardie ventriculară sau TV), inima bate mai repede decât în mod normal, aproximativ 100 sau mai multe bătăi pe minut, iar camerele inferioare bat nesincronizate cu camerele superioare.

O concepție greșită frecventă pe care o pot avea oamenii este că defibrilatoarele repornesc o inimă care s-a oprit complet (numită „flat lining” sau asistolie). Odată ce inima a încetat să mai creeze activitate electrică, un defibrilator nu va mai fi capabil să restabilească ritmul regulat.

De ce merg plăcuțele cu electrozi unde merg?

Original, defibrilatoarele ar fi folosit o formă de șoc care transmitea curentul electric într-o singură direcție de la electrodul de pe o parte a pieptului pacientului la al doilea electrod de pe cealaltă parte. Această formă este cunoscută sub numele de defibrilare cu formă de undă monofazică. Această formă de undă are un singur curent de vârf, care este factorul care determină eficacitatea defibrilării. Trebuie să existe suficientă putere pentru a ajunge la inimă, dar nu atât de multă încât șocul să provoace leziuni ale inimii.

Când șocul este administrat, obiectivul este ca acesta să treacă mai întâi prin piept și să intre în colțul superior drept al atriului drept. Șocul trece apoi prin sistemul electric obișnuit al inimii, ajungând în cele din urmă în partea stângă inferioară a ventriculului stâng.

Cât de puternic trebuie să fie un DEA pentru a funcționa?

Pentru că celulele corpului oferă o anumită rezistență, sau impedanță la electricitate, puterea unui șoc monofazic este adesea foarte mare – aproximativ 360 de jouli. Acest lucru a necesitat un echipament mare și voluminos pentru a crea și stoca energia electrică necesară. Spre deosebire de DEA-urile moderne, aceste defibrilatoare nu erau destinate utilizării de către salvatorii neprofesioniști sau îngrijitorii inițiali.

Dar, pe măsură ce tehnologia a fost dezvoltată și rafinată, defibrilatoarele au devenit mai eficiente, mai simplu de utilizat și foarte precise. Și pentru că foloseau aceeași tehnologie utilizată în cazul defibrilatoarelor cardioverter-defibrilatoare implantabile automate, cele mai noi DEA necesitau, de asemenea, un șoc mai puțin puternic pentru a atinge curentul de vârf – aproximativ 100-120 jouli.

Acest flux de curent bidirecțional este cunoscut sub numele de defibrilare cu formă de undă bifazică. Electricitatea călătorește de la un electrod la celălalt în prima fază, urmată de o întoarcere a curentului înapoi la electrodul inițial în a doua fază. Șocurile bifazice necesită un curent semnificativ mai mic pentru a obține o repolarizare reușită a celulelor musculare cardiace. Curentul mai mic reduce, de asemenea, șansele de leziuni accidentale, cum ar fi arsurile la locul electrodului.

Datorită cerințelor de curent mai mici, defibrilatoarele au fost reduse semnificativ în dimensiune, ceea ce a permis dezvoltarea DEA. Dimensiunile mai mici și costul redus au însemnat că defibrilatoarele au putut fi implementate în multe zone – cum ar fi școli, aeroporturi, centre comerciale și alte zone cu un volum mare de trafic pietonal.

Pot să electrocutez pe cineva din greșeală?

Este practic imposibil ca un salvator cu puțină sau deloc pregătire formală în CPR/AED să rănească sau să șocheze din greșeală o victimă atunci când utilizează un DEA. DEA-urile moderne se încarcă și electrocutează doar dacă DEA-ul detectează un ritm potențial fatal. DEA-urile pot fi utilizate în siguranță și în mod eficient de către oricine cu puțină sau deloc pregătire, deoarece DEA va oferi indicații vocale care îl vor îndruma pe utilizator prin toți pașii.

Dacă nu ați exersat niciodată utilizarea unui DEA, fiți sigur că, atunci când va veni momentul, va fi un proces ușor de urmat. Cu toate acestea, în cazul în care doriți să fiți siguri că puteți utiliza unul rapid și eficient, vizitați site-ul nostru la cprseattle.com și înscrieți-vă la una dintre sesiunile noastre de curs. Dacă sunteți interesat să obțineți unul dintre aceste dispozitive de salvare a vieții pentru locul de muncă sau altă locație, divizia noastră de vânzări AED este pregătită să vă ajute. Nu există substitut pentru pregătire și puteți fi siguri că, atunci când un stop cardiac brusc lovește, veți fi gata să ajutați.

Dispuneți de blogul nostru? urmăriți-ne pe Facebook.

Publicat pe 15 iulie 2019