Compușii Danshen (Salvia miltiorrhiza) îmbunătățesc indicii biochimici ai pacienților cu boli coronariene
Abstract
Danshen a fost capabil să reducă riscul pacienților cu boli coronariene (CHD), dar mecanismul este încă necunoscut pe scară largă. Indicii biochimici (profilul lipidic, markeri ai funcției renale și hepatice și homocisteina (Hcy)) sunt strâns asociați cu riscul de CHD. Ne-am propus să investigăm dacă medicamentul reduce riscul de CHD prin îmbunătățirea acestor indici biochimici. Pacienții au primit 10 pastile Danshen (27 mg/pastilă) în grupul Dashen, în timp ce pacienții de control au primit pastile placebo, de trei ori pe zi. Durata de urmărire a fost de trei luni. Au fost măsurați indicii biochimici serici, inclusiv profilurile lipidice (colesterol LDL (LDL-C), HDL-C, colesterol total (TC), trigliceride (TG), apolipoproteine (Apo) A, ApoB, ApoE și lipoproteine (a) (Lp(a)); markeri ai funcției hepatice [gama-glutamil transpeptidaza (GGT), bilirubina totală (TBil), bilirubina indirectă (IBil) și bilirubina directă (DBil)]; marker al funcției renale [acid uric (UA)] și Hcy. După trei luni de urmărire, tratamentul cu Danshen a redus nivelurile de TG, TC, LDL-C, Lp(a), GGT, DBil, UA și Hcy (). În schimb, tratamentul a crescut nivelurile de HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE, TBil și IBil (). Concluzii. Danshen poate reduce riscul CHD prin îmbunătățirea indicilor biochimici ai pacienților cu CHD.
1. Introducere
Boala coronariană (CHD) este principala cauză de deces în lume . Numărul de pacienți cu CHD va ajunge la 82 de milioane în 2020 . CHD încă nu poate fi vindecată, iar tratamentul actual previne dezvoltarea simptomelor și reduce incidențele atacurilor de cord. Terapia CHD include în principal reabilitarea cardiacă bazată pe exerciții fizice , modificarea tiparelor de alimentație (oprirea consumului de alcool) și medicația, precum și înlocuirea valvei aortice și intervenția chirurgicală de by-pass aorto-coronarian . Prin urmare, din cauza lipsei unei terapii eficiente, este necesar să se descopere noi tratamente pentru prevenirea riscului de CHD.
Medicina tradițională chineză (TCM) are o istorie profundă și a fost practicată în multe boli. Este o abordare pentru a explora noi medicamente și mecanisme pentru terapia CHD . Danshen (Salvia miltiorrhiza), o formă de TCM, este adesea aplicată în terapia pentru boala coronariană . Rezultatele unui număr de publicații au indicat proprietăți antioxidante , antiinflamatorii , protectoare sau antiplachetare ale Danshen și ale compușilor săi activi. S-a sugerat că un acid salvianolic B (SaB), un ingredient bioactiv important din rădăcina de Danshen, este responsabil pentru proprietatea sa antioxidantă . Alți compuși activi solubili în apă, cum ar fi aldehida protocatechuică (PAl), acidul 3,4-dihidroxifenil lactic (DLA) și SaB cu activități de curățare a peroxizilor, au fost capabili să prevină expresia moleculelor de adeziune în endoteliul vascular și să inhibe leziunile vasculare, iar componentele, cum ar fi tanshinona IIA și tanshinona IIB, pot inhiba activitatea NADPH oxidazei și agregarea plachetară . Acest lucru poate explica utilizarea medicamentului pentru tratarea diferitelor tulburări microcirculatorii. Au fost observate, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii ale ingredientelor principale SaB, tanshinone IIA (Tansh) și ale acidului protocatechuic care previn expresia moleculelor adezive, citokinelor, chemokinelor și a P-selectinei plachetare . Mai mult, Danshen, în concentrație scăzută, a fost capabil să protejeze celulele endoteliale din venele ombilicale umane (HUVEC) și să îmbunătățească funcțiile acestora . Principalele sale componente, acidul rosmarinic, acidul litospermic, SaB, acidul salvianolic C (SaC), D (SaD) și și H/I (SaHI), au, de asemenea, potențial antiplachetar .
Este bine cunoscut faptul că modificările nivelurilor unui număr de parametri biochimici sunt direct sau indirect asociate cu riscul de apariție a bolii coronariene. În primul rând, colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C) este un factor de risc important pentru CHD și concentrația acestuia ar trebui să fie bine controlată pentru reducerea incidenței CHD , în timp ce concentrația colesterolului lipoproteic cu densitate mare (HDL-C) este puternic și invers asociată cu riscul de CHD . O corelație cu apariția cu această boală a fost, de asemenea, observată cu modificările nivelurilor de colesterol total (TC) și trigliceride (TG), precum și în cazul modificărilor profilului de expresie a genelor apolipoproteinelor A (ApoA), B (ApoB), E (ApoE) și a lipoproteinei (a) (Lp(a)) . Markerii funcției hepatice, cum ar fi γ-glutamil transpeptidaza (GGT) , bilirubina totală (TBil) , bilirubina indirectă (IBil) și bilirubina directă (DBil) sunt, de asemenea, legate de riscul de CHD. În plus, nivelul seric al acidului uric, unul dintre markerii funcției renale , poate reflecta, de asemenea, severitatea CHD . Mai mult decât atât, concentrația ridicată a concentrației de homocisteină (Hcy) este considerată un factor de risc pentru bolile cardiovasculare .
Câteva studii clinice au arătat, de asemenea, efecte pozitive în domeniul parametrilor menționați mai sus, inclusiv îmbunătățirea tiparelor lipidice ale pacienților hiperlipidemici și proprietăți protectoare la pacienții cu leziuni hepatice sau renale . Am emis ipoteza că Danshen ar putea fi capabil să reducă incidențele bolilor coronariene prin îmbunătățirea acestor indici biochimici (profil lipidic, markeri ai funcției renale și hepatice și Hcy) la pacienții cu boli coronariene. Prin urmare, a fost efectuat un studiu controlat cu placebo, prospectiv și randomizat pentru a investiga efectele medicamentului asupra indicilor biochimici ai pacienților cu CHD și pentru a explora posibilele mecanisme ale funcțiilor sale.
2. Metode
2.1. Pacienți
Înainte de studiu, toate protocoalele au fost aprobate de către comitetul de etică umană al Spitalului afiliat al Universității de medicină tradițională chineză din Changchun. Studiul a fost efectuat în conformitate cu principiile Declarației de la Helsinki . Toți pacienții au semnat consimțămintele în cunoștință de cauză înainte de a fi înrolați în acest studiu. Din martie 2011 până în iunie 2012, 432 de pacienți cu CHD au frecventat spitalul nostru. Un total de 126 de pacienți au îndeplinit următoarele criterii de includere și au fost luați în considerare pentru înscrierea în studiu.
2.2. Criterii de includere
Criteriile de includere au fost date în conformitate cu ghidurile pentru managementul pacienților cu infarct miocardic . Toți pacienții trebuie să prezinte unul dintre următoarele simptome clinice: (1) angină instabilă; (2) infarct miocardic cu supradenivelare ST (STEMI) și non-STEMI; (3) pacienți supuși unei intervenții chirurgicale de bypass coronarian (CABG); (4) pacienți supuși unei intervenții coronariene percutanate (PCI); pacienți supuși unui stent coronarian; (5) boală coronariană determinată prin angiografie.
2.3. Criterii de excludere
Criteriile de excludere au fost determinate în conformitate cu rapoartele anterioare . Au fost utilizate următoarele criterii de excludere: (1) sarcină și alăptare; (2) insuficiență renală cu un nivel de creatinină > 3 mg/dL; (3) mielom multiplu; (4) antecedente de hipersensibilitate; (5) șoc cardiogen sau fracție de ejecție a ventriculului stâng < 40%; (6) pacienți supuși transplantului cardiac; (7) pacienți supuși terapiei de resincronizare cardiacă (CRT); (8) care au defibrilatoare implantabile (ICD); (9) comunicare dificilă și alte motive.
2.4. Grupuri
Compușii Danshen au fost extrași prin etanol, iar calitatea a fost controlată în conformitate cu standardul conceput de Administrația de Stat pentru Alimente și Medicamente din China (http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1236/114286.html). Conținutul principal al extractelor de etanol este tanshinona IIA, criptotanshinona, tanshinona I , acidul rosmarinic și acidul salvianolic B . Pastilele Danshen au fost extractele de S. miltiorrhiza și au fost furnizate sub formă de 27 mg/pastilă de Tianjin Tasly Group Co., Ltd (Tianjin, China). Pastila Danshen este compusă din 0,28% tanshinonă IIA, 0,21% criptotanshinonă, 0,04% tanshinonă I, 1,2% acid rosmarinic, 5,8% acid salvianolic B și majoritatea amidonului. După selectarea criteriilor de includere și excludere, cei 126 de pacienți finali au fost repartizați în mod egal și aleatoriu în două grupuri: Grupul Danshen și grupul de control. Fiecare persoană a fost repartizată la un grup folosind o foaie de calcul electronică cu numărul indicat. Pentru a evita orbirea acestui studiu, a fost adăugată o perioadă de rodaj de trei luni. În timpul acestei perioade, toți pacienții au fost tratați ca de obicei. Între timp, pentru a menține rezultatele stabile, au fost descurajate modificările stilului de viață și ale aportului caloric alimentar zilnic. Pacienții cu CHD din ambele grupuri au avut vizite în persoană sau contacte telefonice în fiecare săptămână. Indicii biochimici au fost menținuți constanți între cele două grupuri după o perioadă de rodaj de trei luni și apoi au intrat în perioada de tratament cu Danshen.
După perioada de rodaj de trei luni, pacienții au primit 10 pastile Danshen/ora în grupul Dashen , în timp ce pacienții de control au primit pastile placebo, de trei ori pe zi. Între timp, toți pacienții primesc terapia normală ca în perioada de rodaj și au fost descurajate modificările stilului de viață și ale aportului caloric alimentar zilnic. Pacienții cu CHD din ambele grupuri au avut vizite în persoană sau contact telefonic în fiecare săptămână. Durata de urmărire a fost de 3 luni.
2.5. Măsurarea indicilor biochimici
Proba de sânge a fost obținută din vena antecubitală a fiecărui pacient în ziua înscrierii, după o perioadă de rodaj de 3 luni și după administrarea Danshen sau placebo timp de 3 luni. Serul a fost separat din sângele venos periferic (4 ml) după centrifugare la 4°C la 3000 rpm timp de 10 min. Au fost măsurați indicii biochimici, inclusiv profilurile lipidice (LDL-C, TC, TG, HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE și Lp(a)), markerii funcției hepatice (GGT, TBil, IBil și DBil), markerul funcției renale (UA) și un factor de risc pentru boli cardiovasculare (Hcy).
Toate kiturile au fost disponibile în comerț. Kitul ELISA BioAssay BioAssay (Human) pentru colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C), număr de catalog 196116, a fost de la Beijing Huamei Scientific (Beijing, China). Kitul ELISA pentru colesterol de lipoproteine cu densitate mare (HDL-C), numărul de catalog CSB-E08954h, a fost de la Cusabio Biotech Co., Ltd (Wuhan, China). Kitul ELISA pentru colesterol total uman (TC), număr de catalog QY-E00062, a fost furnizat de Qayee Bio-Technology Co., Ltd (Shanghai, China). Kitul ELISA pentru TG (trigliceride) uman, număr de catalog E-EL-H5437, a fost furnizat de Elabscience Biotechnology Co., Ltd (Beijing, China). Kitul ELISA pentru lipoproteina A (ApoA) umană, nr. de cat. Numărul ab108878, kitul ELISA pentru apolipoproteina B (ApoB) umană, numărul de cat. ab108807, și kitul ELISA pentru apolipoproteina E (ApoE) umană, numărul de cat. ab108813, au fost de la Abcam Trading (Shanghai) Company, Ltd (Shanghai, China). Kitul ELISA pentru lipoproteina (a), Lp(a), numărul de catalog SEA842Hu, a fost de la Wuhan USCN Business Co., Ltd (Wuhan, China). Kitul ELISA pentru gama-glutamil transpeptidaza umană, GGT, număr de catalog E1375h, a fost de la Everlight Biotech (Taipei, Taiwan). Kitul ELISA de bilirubină totală umană, numărul de catalog E01T0143, a fost de la ARP American Research Products, Inc (Waltham, MA, SUA). Kitul de analiză colorimetrică a bilirubinei (totală și directă), cu numărul de catalog K553-100, a fost furnizat de BioVision, Inc (Milpitas, CA, SUA). Kitul de analiză a acidului uric, număr de catalog KA1651, a fost furnizat de Anova Corporation (Taipei, Taiwan). Kitul ELISA pentru homocisteină umană (HCY), nr. de cat., a fost de la Flarebio Biotech (Wuhan, China).
La fel ca într-o perioadă de rodaj, pentru a evita variațiile indicilor biochimici din cauza terapiei normale, a modificărilor aportului zilnic de calorii din alimente și a stilului de viață, toate aceste modificări au fost descurajate în perioada de tratament de trei luni. După trei luni de urmărire, indicii biochimici serici au fost măsurați pe toate datele disponibile. Aceste variabile includ în continuare profilele lipidice serice (LDL-C, HDL-C, TC, TG, ApoA, ApoB, ApoE și Lp(a)); markerii serici ai funcției hepatice, GGT, TBil, IBil și DBil; markerul seric al funcției renale, UA, și factorul de risc CHD, Hcy.
2,6. Analiză statistică
Un total de 126 de pacienți (63 în fiecare grup) a oferit o putere de 90% pentru a detecta diferența dintre cele două grupuri, cu un nivel alfa stabilit la 0,05. Toate datele au fost prezentate ca valori medii ± SD. Au fost aplicate testele Chi pătrat și -test. Analiza de varianță a fost utilizată pentru a compara nivelurile serice ale lipidelor la momentul inițial și după perioada de tratament de 3 luni în fiecare grup. (2-tailed) va fi considerat ca fiind semnificativ din punct de vedere statistic. Analiza a fost efectuată cu ajutorul SPSS versiunea 20.0 (IBM corporation; Chicago, IL, SUA).
3. Rezultate
3.1. Caracterele de bază ale pacienților cu CHD
Un total de 432 de pacienți au frecventat spitalul nostru din martie 2011 până în iunie 2012. Dintre acești pacienți, 306 pacienți cu CHD au fost excluși după selecția cu criterii de includere și excludere (Figura 1). Înainte de administrarea Danshen, a fost efectuată o perioadă de rodaj de 3 luni pentru a ne asigura că nu a existat nicio modificare semnificativă a indicilor biochimici, deși unii dintre acești pacienți continuă să ia medicamentul pentru terapia CHD. Astfel, au fost selectați 126 de pacienți și au fost repartizați aleatoriu în două grupuri: grupul Danshen () și grupul de control (). După încă 3 luni de urmărire, 61 și 62 de pacienți cu CHD au terminat studiul în grupurile Danshen și, respectiv, de control.
Nu a existat nicio diferență semnificativă pentru caracteristicile clinice și procedurale între Danshen și grupurile de control (tabelul 1) (), inclusiv vârsta, sexul, elementul de risc, prezentarea clinică, rezultatele de laborator preprocedurale și medicația. Au existat 26 (41,3%) și 24 (38,1%) bărbați în grupurile Danshen și, respectiv, de control. Vârsta tuturor pacienților cu CHD a variat între 60,2 și 73,5 ani. Majoritatea pacienților cu CHD aveau angină instabilă, cu 37 de cazuri (58,7%) în grupul Danshen și 34 de cazuri (54,0%) în grupul de control. Mai mult de jumătate din numărul pacienților erau supraponderali conform valorilor IMC (supraponderali = IMC de 25-29,9) în ambele grupuri . Hipertensiunea a fost un simptom evident cu 48 de cazuri (76,2%) în grupul Danshen și 50 de cazuri (79,4%) în grupul de control.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Indicii biochimici la nivel bazal
Indicii biochimici serici au fost analizați pe toate datele disponibile, pentru a identifica în primul rând aceste variabile asociate cu riscul de CHD. Aceste variabile includ profilele lipidice serice (LDL-C, HDL-C, TC, TG, ApoA, ApoB, ApoE și Lp(a)); markerii serici ai funcției hepatice, GGT, TBil, IBil și DBil; markerul seric al funcției renale, UA și factorul de risc CHD și Hcy. Toți indicii biochimici serici dintre Danshen și grupurile de control au fost nesemnificativi din punct de vedere statistic () (tabelul 2).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Indicii biochimici după o perioadă de rodaj de 3 luni
Pentru a evita variațiile indicilor biochimici din cauza terapiei normale, a modificărilor aportului zilnic de calorii din alimente și a stilului de viață, este necesar să se adauge o perioadă de rodaj de trei luni pentru a ne asigura de variații. Între timp, toate aceste schimbări au fost descurajate. După perioada de rodaj de trei luni, indicii biochimici serici au fost măsurați pe toate datele disponibile, care sunt asociate cu riscul de CHD. Aceste variabile includ în continuare profilele lipidice serice (LDL-C, HDL-C, TC, TG, ApoA, ApoB, ApoE și Lp(a)); markerii serici ai funcției hepatice, GGT, TBil, IBil și DBil; markerul seric al funcției renale, UA și factorul de risc CHD, și Hcy. Rezultatele au arătat, de asemenea, că nu a existat nicio diferență statistică semnificativă pentru acești indici biochimici serici între Danshen și grupurile de control după o perioadă de rodaj de trei luni (tabelul 3) ().
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4. Analiza indicilor biochimici după administrarea de trei luni de Danshen
După trei luni de urmărire, două persoane au renunțat la grupul Danshen și un pacient a renunțat la grupul de control. Astfel, 61 și 62 de pacienți au terminat studiul în grupurile Danshen și, respectiv, de control (figura 1). Tratamentul cu Danshen a redus nivelurile de TG, TC, LDL-C, Lp(a), GGT, DBil, UA și Hcy de la valorile mediane (mg/dL) 114, 190, 113, 32, 3,3 (UI/dL), 0,4, 5,1 și 2,3 (tabelul 3) la valorile mediane (mg/dL) 101, 155, 98, 8, 1,6 (UI/dL), 0,2, 4,5 și 14 (tabelul 4), respectiv (). În schimb, tratamentul cu Danshen a crescut nivelurile de HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE, TBil și IBil de la valori mediane (mg/dL) 55, 98, 76, 7,0, 0,5 și 0,5 (tabelul 3) la valori mediane (mg/dL) 62, 119, 93, 8,7, 0,8 și 0,6 (tabelul 4), respectiv (). Între timp, au existat diferențe statistice semnificative pentru acești indici biochimici între Danshen și grupurile de control după trei luni de urmărire (Tabelul 4) (). Comparativ, nu a existat nicio diferență statistică semnificativă pentru acești parametri biochimici în grupurile de control între perioadele de rodaj și de tratament (tabelele 3 și 4) ().
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Discuție
Danshenul MTC a fost considerat de mult timp ca fiind eficient în „activarea circulației și dispersarea stazei sanguine” . Conform teoriei clasice a TCM, s-a spus că „durerea va fi ameliorată atunci când blocajul este eliminat”. Conceptul sugerează că circulația scăzută a sângelui va face rău țesuturilor și organelor umane. Astfel, o astfel de teorie poate fi utilizată pentru gestionarea CHD.
Am evaluat eficacitatea terapeutică a Danshen, care este asociată cu modificările profilelor lipidice la pacienții cu CHD. Mai mulți markeri ai indicilor biochimici ai pacienților cu CHD au fost măsurați în ser. Rezultatele au indicat că prezența Danshen poate determina o îmbunătățire a mai multor indici biochimici studiați ai pacienților cu CHD. Nivelurile de TG, TC, LDL-C, Lp(a), GGT, DBil, UA și Hcy au fost reduse semnificativ din punct de vedere statistic (, resp.) (tabelele 3 și 4), în timp ce nivelurile de HDL-C, ApoA, ApoB, ApoE, TBIL și IBil au fost semnificativ crescute (tabelele 3 și 4), (, resp.). Cele mai multe dintre aceste rezultate sunt în concordanță cu rapoartele anterioare.
Danshen a fost capabil să îmbunătățească funcția hepatică prin creșterea nivelului de bilirubină totală și să reducă nivelul de UA la voluntari . Hcy este un produs secundar al metabolismului metioninei și dezechilibrul său va duce la hiperhomocisteinemie , care este responsabilă pentru dezvoltarea CHD . Extractul de S. miltiorrhiza a inhibat, de asemenea, efectele adverse nedorite pentru HUVECs . Toate aceste rezultate sugerează că medicamentul poate îmbunătăți funcțiile inimii și este un medicament potențial în terapia CHD.
S-a dovedit că Danshenul suprimă aportul de lipoproteine cu densitate scăzută, crește expresia moleculei de adeziune intercelulară și modulează evenimentele cheie în ateroscleroză . Combinația dintre medicament și Gegen poate îmbunătăți raporturile TG/HDL-C și LDL-C/HDL-C . Compozițiile principale din Danshen pot fi benefice pentru îmbunătățirea profilurilor lipidice. Criptotanshinona a arătat efecte protectoare asupra aterosclerozei șoarecilor cu deficit de ApoE și poate îmbunătăți situația cauzată de lipsa apolipoproteinei , care, de asemenea, a fost capabilă să inhibe expresia moleculelor de aderență oxidate induse de LDL . Tanshinona IIA a prezentat efecte de curățare a radicalilor liberi lipidici în reticulul sarcoplasmatic cardiac și a inhibat expresia receptorului 1 al lipoproteinelor cu densitate scăzută oxidate . Extractul de etanol de S. miltiorrhiza a crescut nivelul seric in vivo al HDL pentru a preveni apariția osteoporozei. Prevenirea peroxidării lipidice a fost, de asemenea, observată în cazul compusului său activ – acidul rozmarinic . Toate aceste compoziții pot fi benefice pentru îmbunătățirea profilului lipidic al pacienților cu CHD.
Incidența CHD diferă foarte mult între diferite studii. Determinarea gradului de corelație între profilurile de risc și prevalența factorilor pacienților cu CHD este adesea foarte complicată, mai ales la pacienții cu boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială , diabetul zaharat , boala renală și altele, ceea ce face ca aceste rezultate să fie mai variabile. Alte activități, de asemenea, pot face ca CHD să se agraveze, cum ar fi stresul oxidativ și producția de citokine proinflamatorii . Astfel, prevenirea acestor boli însoțitoare și a acestor procese poate îmbunătăți rezultatul clinic al pacienților cu CHD. Mai important, progresia CHD de către Danshen pare să depindă de funcțiile sale multiple și efectele benefice au fost demonstrate în mai multe studii. De exemplu, medicamentul are principalele componente cu activități antioxidante , care pot preveni leziunile vasculare . Acesta posedă proprietăți antiinflamatorii , inhibă agregarea trombocitelor , previne tromboza , reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește ischemia miocardică . Toate aceste rezultate sugerează că Danshen este superior celor mai multe medicamente actuale cu activități multiple, care sunt benefice pentru a îmbunătăți simptomele bolii coronariene. Cu toate acestea, aici, luăm în considerare doar Danshen care îmbunătățește profilul lipidic al pacienților cu CHD. Trebuie să se lucreze mult pentru a înțelege mai bine funcția sa de ameliorare a severității CHD.
Ar trebui subliniat faptul că valorile rezultatelor obținute, chiar și cu limitarea studiului clinic, ar putea avea un impact; de exemplu, (1) dimensiunea eșantionului pare mică doar cu 126 de pacienți CHD selectați, ceea ce este cauzat de criteriile stricte date în acest studiu; (2) întreaga perioadă de urmărire este de 6 luni, în timp ce perioada de administrare a Danshen este de numai trei luni. Într-o perioadă atât de scurtă, reducerea decesului cardiac și a insuficienței cardiace nu poate fi detectată; (3) siguranța medicamentului nu este identificată, deși a fost utilizat pe scară largă în mod clinic în China. Rezultatele noastre ar trebui să fie socotite ca fiind promițătoare, deși preliminare. Sunt necesare mult mai multe dovezi pentru a susține utilizarea clinică a Danshen pentru pacienții cu CHD.
5. Concluzie
Danshen a fost capabil să îmbunătățească indicii biochimici ai pacienților cu CHD. Într-o analiză exploratorie prespecificată, au existat dovezi ale unei reduceri a ratei evenimentelor CHD în rândul pacienților care au primit terapia cu medicamentul. În prezent, este cel mai popular medicament pe bază de plante chinezești și este adesea utilizat fie singur, fie în combinație cu alte medicamente, în special pentru terapiile bolilor cardiovasculare. Rezultatele studiului nostru reflectă tendința globală a studiilor în domeniul rolului Danshen în dezvoltarea terapiei pentru pacienții cu CHD.
Interesele concurente
Autorii declară că nu există interese concurente în ceea ce privește publicarea acestei lucrări.
Recunoștințe
Autorii îi mulțumesc doamnei Dr. Wang pentru asistența tehnică oferită în timpul colectării datelor.
.