Opt studii (date de la 707 femei și copii) sunt incluse în această revizuire actualizată. Meta-analiza nu a fost posibilă deoarece studiile au comparat diferite metode de inducere a travaliului. Toate studiile incluse au avut cel puțin o limitare de proiectare (de exemplu, lipsa de orbire, uzura eșantionului, alte prejudecăți sau prejudecăți de raportare). Un studiu a fost întrerupt prematur din cauza unor probleme de siguranță.

PGE2 vaginală versus oxitocină intravenoasă (un studiu, 42 de femei): nu există diferențe clare pentru cezariană (raport de risc (RR) 0,67, interval de încredere (IC) 95% 0.22 la 2,03, grad de evidență scăzut), morbiditate neonatală gravă sau deces perinatal (RR 3,00, IC 95% 0,13 la 69,70, grad de evidență scăzut), morbiditate maternă gravă sau deces (RR 3,00, IC 95% 0,13 la 69,70, grad de evidență scăzut). De asemenea, nu există diferențe clare între grupuri pentru rezultatele secundare raportate. Nu au fost raportate rezultatele GRADE nașterea vaginală care nu s-a realizat în termen de 24 de ore și hiperstimularea uterină cu modificări ale frecvenței cardiace fetale.

Misoprostol vaginal versus oxitocină intravenoasă (un studiu, 38 de femei): acest studiu s-a oprit prematur deoarece o femeie care a primit misoprostol a avut o ruptură uterină (RR 3,67, IC 95% 0,16 până la 84,66) și una a avut dehiscență uterină. Nu au fost raportate alte rezultate (inclusiv rezultatele GRADE).

Cateter Foley versus oxitocină intravenoasă (un studiu, subgrup de 53 de femei): nu există o diferență clară între grupuri pentru nașterea vaginală care nu s-a realizat în 24 de ore (RR 1.47, IC 95% 0,89 până la 2,44, grad de evidență scăzut), hiperstimulare uterină cu modificări ale frecvenței cardiace fetale (RR 3,11, IC 95% 0,13 până la 73,09, grad de evidență scăzut) și operație cezariană (RR 0,93, IC 95% 0,45 până la 1,92, grad de evidență scăzut). De asemenea, nu au existat diferențe clare între grupuri pentru rezultatele secundare raportate. Următoarele rezultate GRADE nu au fost raportate: morbiditate neonatală gravă sau deces perinatal și morbiditate maternă gravă sau deces.

Cateter cu dublu balon versus PGE2 vaginal (un studiu, subgrup de 26 de femei): nicio diferență clară în ceea ce privește operația cezariană (RR 0,97, IC 95% 0,41 până la 2,32, dovezi clasificate ca fiind foarte scăzute). Nu au fost raportate nașterea vaginală care nu s-a realizat în termen de 24 de ore, hiperstimularea uterină cu modificări ale frecvenței cardiace fetale, morbiditate neonatală gravă sau deces perinatal și morbiditate maternă gravă sau deces.

Mifepristonă orală versus cateter Foley (un studiu, 107 femei): nu au fost raportate rezultate primare/GRADE. Mai puține femei induse cu mifepristonă au avut nevoie de augmentare cu oxitocină (RR 0,54, IC 95% 0,38 – 0,76). Au existat ceva mai puține cazuri de ruptură uterină în rândul femeilor care au primit mifepristonă, însă aceasta nu a fost o diferență clară între grupuri (RR 0,29, IC 95% 0,08 până la 1,02). Nu au fost raportate alte rezultate secundare.

Mononitrat de izosorbidă vaginal (IMN) versus cateter Foley (un studiu, 80 de femei): mai puține femei induse cu IMN au reușit să nască pe cale vaginală în decurs de 24 de ore (RR 2,62, IC 95% 1,32 până la 5,21, dovezi de grad scăzut). Nu a existat nicio diferență între grupuri în ceea ce privește numărul de femei care au suferit o operație cezariană (RR 1,00, IC 95% 0,39 – 2,59, dovezi clasificate ca fiind foarte slabe). Un număr mai mare de femei induse cu NMI au avut nevoie de augmentare cu oxitocină (RR 1,65, IC 95% 1,17 – 2,32). Nu au existat diferențe clare în ceea ce privește celelalte rezultate secundare raportate. Următoarele rezultate GRADE nu au fost raportate: hiperstimulare uterină cu modificări ale ritmului cardiac fetal, morbiditate neonatală gravă sau deces perinatal și morbiditate maternă gravă sau deces.

Cateter Foley de 80 ml față de 30 ml (un studiu, 154 de femei): nicio diferență clară între grupuri pentru rezultatele primare: naștere vaginală nerealizată în termen de 24 de ore (RR 1,05, IC 95% 0,91 până la 1,20, grad de evidență moderat) și operație cezariană (RR 1,05, IC 95% 0,89 până la 1,24, grad de evidență moderat). Cu toate acestea, mai multe femei induse cu ajutorul unui cateter Foley de 30 ml au avut nevoie de augmentare cu oxitocină (RR 0,81, IC 95% 0,66 la 0,98). Nu au existat diferențe clare între grupuri pentru alte rezultate secundare raportate. Mai multe rezultate GRADE nu au fost raportate: hiperstimulare uterină cu modificări ale frecvenței cardiace fetale, morbiditate neonatală gravă sau deces perinatal și morbiditate maternă gravă sau deces.

Pessar vaginal de PGE2 versus tabletă vaginală de PGE2 (un studiu, 200 de femei): nicio diferență între grupuri pentru cezariană (RR 1,09, IC 95% 0,74 până la 1,60, dovezi clasificate ca fiind foarte slabe), sau oricare dintre rezultatele secundare raportate. Mai multe rezultate GRADE nu au fost raportate: naștere vaginală care nu s-a realizat în termen de 24 de ore, hiperstimulare uterină cu modificări ale ritmului cardiac fetal, morbiditate neonatală gravă sau deces perinatal și morbiditate maternă gravă sau deces.

.