De A.J. Plunkett

La timp pentru sărbători, CMS oferă cadoul unui Manual de operațiuni de stat (SOM) nou revizuit, una dintre primele revizuiri semnificative din mai bine de un an, în special pentru spitale. Așteptați-vă la standarde actualizate din partea organizațiilor de acreditare (AO) care vor urma.

Direcțiile interpretative actualizate pentru inspectorii CMS includ majoritatea – dar nu toate – Condițiile de participare (CoP) noi sau revizuite pentru planificarea externării și reducerea sarcinii descrise în două norme finale publicate în septembrie.

Există revizuiri pentru apendicele SOM la Orientările interpretative ale CoP pentru spitale, spitale de psihiatrie, agenții de sănătate la domiciliu, unități portabile cu raze X, clinici de sănătate rurale și centre de sănătate calificate la nivel federal (RHC/FQHC), facilități pentru boli renale în stadiu terminal (ERSD), facilități complete de reabilitare ambulatorie pentru pacienți, centre chirurgicale ambulatorii, îngrijiri paliative, instituții de îngrijire medicală non-medicale religioase, spitale cu acces critic (CAH), programe de transplant de organe și pregătire pentru situații de urgență.

Actualizările au fost publicate la 20 decembrie într-un memo de 608 pagini de la CMS Quality, Safety & Oversight Group către birourile regionale de stat ale CMS și agențiile de sondaj de stat, precum și către AO. Memorandumul poate fi găsit aici.

În timp ce cele două reguli finale au intrat în cea mai mare parte în vigoare la 29 noiembrie 2019, memorandumul notează că modificările privind programele de administrare a antibioticelor pentru spitale și CAH, nu intră în vigoare până la 30 martie 2020, iar reglementările programelor de evaluare a calității și de îmbunătățire a performanței (QAPI) nu intră în vigoare până la 30 martie 2021.

Legile interpretative revizuite pentru administrarea antibioticelor și QAPI sunt așteptate în primăvară, spune CMS.

Normele finale au fost „Dispoziții de reglementare pentru a promova eficiența programului, transparența și reducerea sarcinii” (CMS 3346-F) și „Revizuiri ale cerințelor pentru planificarea externării pentru spitale, spitale cu acces critic și agenții de sănătate la domiciliu” (CMS 3317-F).

Alte modificări în această versiune SOM, așa cum sunt prezentate în comunicatul Dec. 20 memo, includ:

• „CAH- Revizuirile la Anexa W includ, de asemenea, renumerotarea C-Tagurilor; inserarea reglementărilor §485.601, §485.603, §485.604 și §485.606; și inserarea C-Tagurilor CAH Distinct

Part Unit și Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) pentru referință. Modificările includ, de asemenea, actualizări ale Life Safety Code® (LSC).

• Spital/CAH/RHC/FQHC- Cerințele detaliate ale United States Pharmacopeia (USP) au fost eliminate din apendicele A, G și W în consecință, deoarece CMS solicită respectarea legislației federale și de stat aplicabile și aderarea la standardele generale acceptate de practică sau la liniile directoare pentru servicii farmaceutice și administrarea medicamentelor emise de organizații profesionale recunoscute la nivel național.
• Spitalele de psihiatrie- Condițiile speciale de participare (CoPs) pentru regulamentele §482.60 până la §482.62(g)(2) spitale de psihiatrie au fost mutate din apendicele AA al SOM în apendicele A al SOM. Apendicele AA este eliminat, deoarece inspectorii vor face acum referire la Apendicele A.
• Programe de transplant – Cerințele de la §482.82 care stipulează că centrele de transplant trebuie să îndeplinească toate cerințele privind prezentarea datelor, experiența clinică și rezultatele pentru reaprobarea Medicare au fost eliminate. În plus, procedurile speciale pentru reaprobare de la §488.61 (f) până la (h) sunt revizuite pentru a elimina cerințele cu privire la procesul de reaprobare pentru centrele de transplant. Această modificare corespunde eliminării dispozițiilor de la §482.82.
• Instalații ESRD: Apendicele H actualizează textul de reglementare pe baza cerințelor stabilite în Condițiile de acoperire din 2008 pentru unitățile ESRD și include, de asemenea, revizuiri bazate pe modificările recente ale reglementărilor federale stabilite în „Cerințe de siguranță la incendiu pentru anumite unități de dializă (CMS-3334-P).
• RHC/FQHC – Revizuirile la apendicele G includ actualizări ale textului de reglementare și ale îndrumărilor interpretative atât pentru §491.9(b)(4) și §491.11(a), schimbând cerința unei revizuiri anuale în revizuire bianuală.”

Oficialii CMS spun că elaborează, de asemenea, cursuri de formare online pentru inspectorii săi cu privire la aceste revizuiri.

Secțiunile din SOM principal au fost revizuite în ultimele luni și ani, la fel ca și apendicele individuale pentru fiecare tip de organizație care trebuie să adere la CoPs. Apendicele pentru spitale, de exemplu, a fost actualizat ultima dată online în octombrie 2018. Cu toate acestea, apendicele pentru centrele chirurgicale ambulatorii nu a mai fost actualizat online din 2014.

Au fost adăugate alte secțiuni, cum ar fi apendicele Z privind pregătirea pentru situații de urgență, în timp ce apendicele pentru paturile oscilante a fost eliminat și a fost pliat în cerințele pentru spitale și CAH.

Secțiunile de deschidere ale manualului pot fi găsite online aici.

Anexele pot fi găsite aici.

A.J. Plunkett este editor al buletinului informativ Simplify Compliance Inside Accreditation & Quality.

.