Dacă luați în considerare chirurgia spinală cu laser, vă recomandăm să citiți acest articol de David Armstrong de la Bloomberg.

Q. Ce este chirurgia laser a coloanei vertebrale?

A. Cel mai adesea, termenul „chirurgie laser a coloanei vertebrale” se referă la utilizarea unui laser, sau a unui fascicul concentrat de lumină, pentru a efectua o discectomie. Laserele pot tăia, micșora sau vaporiza țesuturile moi. Laserele nu taie osul într-un mod controlat și, prin urmare, nu sunt eficiente asupra structurii osoase a coloanei vertebrale.

Q. Există diferite tipuri de lasere?

A. Da, există în principal 3 tipuri de lasere utilizate în procedurile chirurgicale. Cel mai comun se numește laser YAG, care utilizează un cristal solid pentru a genera fasciculul de lumină. Alte tipuri de lasere folosesc diverse gaze, cum ar fi dioxidul de carbon (CO2)sau argonul, pentru a crea fascicululul de lumină infraroșie utilizat în chirurgie.

Q. Cum se utilizează laserul în chirurgia coloanei vertebrale?

A. Chirurgia coloanei vertebrale cu laser pare să fi evoluat are tehnicile percutanate pentru chirurgia coloanei vertebrale au crescut în popularitate. Ideea de discectomii minim invazive pentru a îndepărta o parte a discului care poate apăsa pe un nerv a devenit o abordare populară. Fiind minim invazivă înseamnă, de obicei, că există o întrerupere minimă a mușchilor și a țesuturilor prin care se obține accesul la coloana vertebrală. De asemenea, există, de obicei, o pierdere mai mică de sânge și o recuperare mai rapidă în urma operației. Folosirea unui laser pentru a îndepărta o parte din disc este doar una dintre metodele de efectuare a unei discectomii minim invazive sau percutanate.

Q. Ce cred „experții”?

A. Numărul din septembrie octombrie 2009 al revistei SpineLine – The Clinical and News Magazine for Spine Care Professionals, publicată de North American Spine Society conținea 2 recenzii ale laserului în chirurgia coloanei vertebrale. Jack Stern, MD, PhD, FACS, din White Plains, New York, a intervievat 24 de neurochirurgi și chirurgi ortopedici ai coloanei vertebrale din zona orașului New York și a constatat că, deși două treimi dintre ei utilizează tehnici minim invazive, niciunul nu folosește tehnologia laser. Dr. Stern, în analiza sa, a împărtășit faptul că nu există studii controlate publicate care să raporteze discectomia percutanată cu laser. El a concluzionat că „Datele bazate pe dovezi privind aplicarea tehnologiilor laser la nivelul coloanei vertebrale sunt limitate. Nu există studii prospective care să compare discectomia percutanată cu discectomia microlombară convențională sau cu procedurile minim invazive, ceea ce face dificilă analiza. Afirmația sa finală este că „până în prezent, discectomia cu laser poate fi mai eficientă în atragerea pacienților decât în tratarea lor.”

Robert S. Biscup, DO, MS, FAOAO, din Fort Lauderdale, Florida, a oferit un comentariu în același număr al revistei SpineLine, sub titlul „Lasers in Spine Surgery… and Other Controversial Topics”. Dr. Biscup afirmă încă de la începutul comentariului său că laserul este doar un instrument și că nu laserul este cel care determină rezultatele clinice, ci chirurgul care îl folosește. El continuă să vorbească despre marketingul medical prin intermediul revistelor companiilor aeriene, al ziarelor și al internetului, cu dorința explicită de a atrage pacienți către un cabinet. Dr. Biscup concluzionează că „laserul este doar o altă opțiune pentru efectuarea procedurilor curente, uneori de lungă durată. Un instrument mare și puternic, adecvarea laserului depinde de experiența și pregătirea chirurgului.”

Q. Plătește asigurarea pentru chirurgia laser a coloanei vertebrale?

A. Blue Cross and Blue Shield of Texas și Aetna, printre alți mari transportatori, consideră că chirurgia laser a coloanei vertebrale este o tehnologie nedovedită și nu plătesc pentru această procedură. Cei mai mulți transportatori consideră în prezent chirurgia laser a coloanei vertebrale ca fiind experimentală și în curs de investigare.

Link-uri către site-uri care ar putea să vă răspundă la întrebările dumneavoastră despre chirurgia laser a coloanei vertebrale

• SpineHealth – Decompresia discală cu laser pentru stenoza spinală: Does It Work
• Mayo Clinic – Eficacitatea chirurgiei laser a coloanei vertebrale pentru ameliorarea durerii rămâne nedovedită

Q. Dr. Dryer efectuează chirurgia laser a coloanei vertebrale?

A. Dr. Dryer a efectuat mai multe discectomii cu laser la mijlocul anilor 1990 și nu a fost mulțumit de rezultate.

.