Cleptomanii simt un impuls irepresibil de a fura obiecte, care este diagnosticul și cum poate fi abordat în terapie?

Ce este „cleptomania”?

Cleptomania este o tulburare psihiatrică care este clasificată în categoria „Tulburări disruptive și de control al impulsurilor”, conform Manualului de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mentale (DSM), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie, un manual de diagnosticare care este de referință în domeniul psihiatriei și psihologiei clinice. Astfel, conform DSM, persoana numită cleptoman are un comportament repetitiv de însușire a obiectelor care aparțin altora.

Cu toate acestea, spre deosebire de comportamentul persoanelor care fură pentru profit, scopul cleptomanului nu este acela de a se îmbogăți căutând un câștig personal, ci mai degrabă actul furtului în sine devine obiectivul, care este cel care produce întărirea și beneficiul. În plus, în cazul cleptomaniei, obiectele care sunt furate nu au, de obicei, nicio valoare sau utilitate pentru persoana respectivă.

Problema cleptomaniei constă în faptul că bolnavul, care suferă de o tulburare de control al impulsurilor, atunci când consideră că circumstanțele sunt propice, este forțat iremediabil să își satisfacă rapid impulsul de a fura orice obiect, indiferent de valoarea acestuia, fără premeditare sau planificare prealabilă. Actul de a fura este adesea însoțit de o puternică anxietate pentru persoana respectivă, pe care comportamentul de a fura o diminuează prin reducerea sentimentului de disconfort, pentru ca mai apoi să sufere sentimente de vinovăție și/sau rușine în majoritatea cazurilor. Acesta este motivul pentru care persoanele care suferă de cleptomanie acceptă măsurile adecvate pentru a-și controla impulsurile și primesc ajutor din partea diferitelor resurse de îngrijire pe care le au la dispoziție.

Deși cleptomania a fost definită la sfârșitul secolului al XIX-lea, este încă o tulburare pentru care este dificil de stabilit generalități precise, deoarece cercetările provin din raportări de cazuri unice și este dificil de cunoscut prevalența reală, ceea ce îngreunează, în același timp, cunoașterea cauzelor, a evoluției și a tratamentului adecvat.

În ciuda acestui fapt, caracteristicile definitorii ale cleptomaniei sunt din ce în ce mai bine înțelese, ceea ce ajută la înțelegerea diferenței dintre o persoană care comite un act criminal și una care se angajează în același comportament determinat de impulsivitatea asociată cu o tulburare psihologică. În zilele noastre, există uneori relatări în mass-media care semnalează prezența acestei probleme la persoane cunoscute pentru comiterea acestui tip de comportament. Care este cauza acestor comportamente?

Cine suferă de cleptomanie?

Potrivit datelor poliției, se estimează că aproximativ 5% din jafurile din Spania sunt rezultatul cleptomanilor. Este o tulburare care se declanșează adesea în adolescență, continuă la vârsta adultă și poate dura până la bătrânețe și care, spre deosebire de alte tulburări de impulsuri, este suferită mai mult de femei decât de bărbați, cu o proporție de 3:1 mai mare de femei decât de bărbați.

În cele mai multe cazuri, comportamentul cleptomanilor este afectat de deteriorarea altor domenii ale vieții, cum ar fi viața de familie, socială, profesională sau personală. În multe cazuri, există, de asemenea, comorbiditate cu alte tulburări, cum ar fi anxietatea, depresia, tulburările de dispoziție, tulburările de personalitate, dependența de alcool sau de droguri, sau dependența de cumpărături. Din toate aceste motive, este important ca un profesionist să efectueze o evaluare aprofundată în fiecare caz.

Cleptomania a fost, de asemenea, comparată cu comportamentele de dependență, deoarece împărtășesc anumite caracteristici, cum ar fi ușurarea după comportamentul de furt și sentimentul de vinovăție consecutiv, odată ce acesta a fost comis, deoarece sunt conștienți că au comis un act criminal.

Pe baza celor de mai sus, caracteristicile regăsite în cadrul profilului psihologic al persoanei cu cleptomanie sunt:

• În general femei
• Suferă de sentimente de vinovăție, tristețe și stări de anxietate
• Suferă de o tulburare de control al impulsurilor, cu o dorință irepresibilă de a fura
• Pot suferi de un anumit tip de dependență: la alcool și/sau droguri, sau dependența de cumpărături
• Sunt conștienți de actul de a fura, atât pentru că este nepotrivit, cât și pentru că nu are sens, deoarece nu există un motiv real de profit

După cum subliniază unii experți, aceasta este o tulburare care nu este foarte frecventă, deși este adevărat că, din cauza dificultății de diagnosticare, este posibil să existe un număr mai mare de cazuri decât cel cunoscut în realitate. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de mai multe consultații pentru ca pacientul să fie capabil să recunoască comportamentele de furt și să dorească să caute soluții la această problemă, atunci când începe un proces terapeutic.

Pentru diagnosticarea sa, este important să se detecteze un număr considerabil de furturi pe o perioadă de 6 luni, deoarece uneori o persoană se poate angaja în furturi ocazionale. Severitatea și frecvența cleptomaniei sunt variabile și trebuie făcută o bună evaluare pentru a stabili un diagnostic.

Cum poate fi tratată cleptomania?

Cleptomania, ca multe alte tulburări psihologice, este tratabilă și, prin urmare, poate fi rezolvată printr-un bun proces terapeutic. Primul pas, care este fundamental pentru a putea interveni și a căuta soluții la disconfortul pe care îl generează, este conștientizarea problemei.

O modalitate de a începe să tratăm cleptomania este reducerea stimulilor care generează în persoana respectivă impulsul sau dorința de a comite furturi. De exemplu, schimbarea traseului obișnuit al pacientului pentru a evita zonele în care se manifestă acest comportament, însoțirea de către un membru al familiei sau de un prieten sau chiar reducerea dimensiunii sacului. Acestea sunt anumite măsuri de precauție care pot fi luate pentru a obține o îmbunătățire inițială.

Cu toate acestea, este recomandabil să se abordeze alte probleme sau preocupări ale pacientului care pot contribui, într-un fel sau altul, la menținerea problemei și care pot avea un impact semnificativ asupra agravării sau ameliorării acesteia. Așa cum am menționat mai sus, persoana poate suferi de depresie, anxietate, dependență… și poate avea probleme în unele dintre zonele vitale: personală, familială, socială, profesională…

„Când nu mai suntem capabili să schimbăm o situație, ne confruntăm cu provocarea de a ne schimba pe noi înșine”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) neurolog și psihiatru austriac, fondator al „Logoterapiei”

Sara Muñoz Jiménez, psiholog la Aesthesis Psicólogos Madrid

Referințe:

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Cum să tratezi un cleptoman. DrRomeu. Preluat la 17 mai 2018 de pe site: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptomania dincolo de Cifuentes: ce este, ce o provoacă și cum se vindecă. yasss. Retrieved 17 mai 2018 from: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (n.red.). Profilul persoanei cu cleptomanie | DeEllas. DeEllas. Retrieved 30 mai 2018: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. și Prats, M. (2018). Ce este cleptomania, de ce apare și cum se tratează. The Huffington Post. Retrieved May 30, 2018 from: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/