De Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Diabet zaharat rezultă în principal dintr-o deficiență sau eficacitate diminuată a insulinei care este produsă în mod normal de celulele beta ale pancreasului. Se caracterizează printr-un nivel ridicat al glicemiei, prin alterarea metabolismului zahărului și glucozei, iar acest lucru afectează vasele de sânge și provoacă mai multe leziuni ale organelor. Cauzele diabetului pot fi clasificate în funcție de tipurile de diabet.

Diabet zaharat de tip 1

Acesta rezultă din incapacitatea organismului de a produce suficientă insulină. Aici celulele beta pancreatice sunt deteriorate ireversibil și astfel nu pot produce insulină adecvată. Se crede că acest lucru se datorează unui sistem imunitar prea activ care, în loc să lupte împotriva microbilor străini, se întoarce împotriva propriilor celule ale organismului și începe să distrugă celulele pancreatice.

Din moment ce diabetul de tip 1 a fost găsit în studii la ambii gemeni identici, se crede că patru gene sunt importante. Una (6q) determină sensibilitatea celulelor insulare ale pancreasului la deteriorare. Această deteriorare ar putea fi cauzată de viruși sau de reactivitatea încrucișată a anticorpilor induși de laptele de vacă.

În plus, au fost observate asocieri cu HLA DR3 și DR4 și anticorpii celulelor insulare în jurul momentului diagnosticului. Riscurile de a dezvolta diabet de tip 1 sunt similare în toate grupurile etnice. Acest lucru s-ar putea datora dietei din copilărie sau datorită genelor.

Diabet zaharat de tip 2

Diabet zaharat de tip 2 rezultă dintr-o rezistență la insulină. Inițial poate exista un nivel normal sau crescut de insulină. Celulele beta pancreatice încearcă să secrete mai multă insulină inițial pentru a satisface cererile crescute ale organismului. Când nu reușește, apare diabetul de tip 2.

Riscurile pentru diabetul zaharat de tip 2 includ excesul de greutate corporală și inactivitatea fizică. Toate grupurile rasiale sunt afectate, dar se remarcă o prevalență crescută la persoanele de origine sud-asiatică, africană, afro-caribiană, polineziană, din Orientul Mijlociu și indieni americani.

Alți factori de risc pentru diabetul de tip 2 includ antecedente de diabet gestațional, toleranță alterată la glucoză, glicemie la jeun alterată, utilizarea de medicamente precum diureticul tiazidic împreună cu un beta-blocant, dieta săracă în fibre și cu indice glicemic ridicat, sindromul metabolic, sindromul ovarelor polichistice, antecedente familiale și cei care au antecedente de greutate mică la naștere.

Diabet gestațional sau asociat sarcinii

Femeile gravide care nu au avut niciodată diabet înainte pot dezvolta cereri crescute de insulină în timpul sarcinii. Este posibil ca acestea să nu fie satisfăcute de o secreție crescută de insulină și să rezulte un diabet gestațional. Acest lucru afectează între 4 și 5% din toate femeile însărcinate. Poate preceda dezvoltarea diabetului de tip 2 (sau rareori a diabetului de tip 1).

Diabet cu debut la maturitate la tineri

Aceasta este o combinație de mai multe forme de diabet, toate rezultând dintr-un singur defect genetic care afectează funcția celulelor beta, ceea ce duce la afectarea secreției de insulină. Poate exista o ușoară glicemie ridicată la o vârstă fragedă. Acest defect genetic este de obicei moștenit într-o manieră autosomal-dominantă.

Diabet secundar

Diabet secundar apare din cauza unei boli care afectează pancreasul sau alte organe endocrine. Acesta reprezintă între 1 și 2% din totalul diabeticilor. Unele dintre cauzele diabetului secundar includ:-

• Boli ale pancreasului care pot afecta celulele beta – aceasta include fibroza chistică, pancreatita cronică, după îndepărtarea chirurgicală a pancreasului sau din cauza cancerului de pancreas.
• Boli ale sistemului hormonal al sistemului endocrin – sindromul Cushing (care afectează glandele suprarenale), acromegalia (care afectează glanda hipofiză), tireotoxicoza (activitate excesivă a glandei tiroide), peocromocitomul (care afectează glandele suprarenale), glucagonomul (care afectează celulele producătoare de glucagon din pancreas).
• Datorită consumului de anumite medicamente pe termen lung – aceasta include pastilele de apă sau diureticele precum tiazidele, corticosteroizii, antipsihoticele atipice, inhibitorii de protează utilizați în infecția cu HIV.
• Pacienții cu lipodistrofie congenitală, Acanthosis nigricans etc.
• Cei cu afecțiuni genetice cum ar fi sindromul Wolfram, cunoscut și sub numele de DIDMOAD care înseamnă diabet insipid, diabet zaharat, atrofie optică și surditate. Alte afecțiuni genetice care predispun la diabet includ ataxia lui Friedreich, distrofia miotonică, hemocromatoza, bolile de stocare a glicogenului etc.

Citește mai departe

• Toate conținuturile despre diabet
• Ce este diabetul?
• Fiziopatologia diabetului
• Diagnoza diabetului
• Depistarea diabetului

Scris de

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, conferențiar prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după ce și-a luat licența (MBBS). Pentru ea, comunicarea în domeniul sănătății nu înseamnă doar a scrie recenzii complicate pentru profesioniști, ci a face cunoștințele medicale ușor de înțeles și disponibile și pentru publicul larg.

Citate

.