Context: Există discrepanțe în ceea ce privește atribuirea anatomică a cardia: esofagiană sau gastrică. Prin această revizuire ne-am propus să clarificăm această problemă.

Metode: Utilizând PUB MED, Scopus și Google am analizat literatura recentă (1889-2012) cu privire la cardia „esofagiană” vs. cardia „gastrică”.

Rezultate: Utilizarea sinonimă a termenului cardia pentru a descrie mecanismul antireflux din cadrul porțiunii distale a esofagului și a segmentului proximal al stomacului a alimentat neînțelegerea, conform căreia cardia reprezintă o structură anatomică normală interpusă între esofagul tubular și corpul stomacului. Studiile anatomice, histopatologice și fiziologice au arătat că ceea ce a fost luat drept cardia gastric reprezintă de fapt esofagul distal dilatat (DDE) afectat de reflux. Deoarece DDE este acoperit de esofagul cu căptușeală columnară (CLE), acesta nu poate fi diferențiat de stomacul proximal în timpul endoscopiei obișnuite. Cu toate acestea, histopatologia biopsiilor pe mai multe niveluri obținute de la joncțiunea esofagogastrică (EGJ) suspectată endoscopic servește la alocarea originii esofagului anterior cu căptușeală columnară, esofagiană (mucoasă cardiacă, oxinocardiacă, metaplazie intestinală) vs. gastrică (mucoasă oxinocardiacă).

Concluzii: Nici esofagul, nici stomacul nu conțin un „cardia”. Concepțiile recente greșite cu privire la anatomia intestinului anterior explică, de ce acoperirea cea mai internă a esofagului afectat de reflux este denumită „mucoasă cardiacă”. Astfel, termenul ar trebui să fie rezervat pentru a denumi histopatologia mucoasei cardiace și oxintocardiace, care se dezvoltă din cauza refluxului gastroesofagian în interiorul esofagului distal.