Nodulii gastrocolici măriți, identificați anterior, rămân neschimbate, cel mai mare măsurând 20 mm în diametru. Ganglionul limfatic portocaval și mai mulți ganglioni limfatici mezenterici sunt vizibili, dar nu sunt în mod cert măriți conform criteriilor de mărime.

Leziunea hipodensă din fața posterioară a capului pancreatic măsoară 13 mm, are o densitate de HU 19, fără efect de masă semnificativ asupra structurilor adiacente. Urme de calcificare în peretele său din dreapta. Canalul pancreatic și canalele biliare comune nu sunt dilatate. Nu există calcificări ale canalului pancreatic. Ficatul, splina, suprarenalele mari și intestinul subțire par neremarcabile. Se observă contrast oral în lumenul ileonului, colonului ascendent și transvers; nu se identifică îngroșări sau stenoze anormale ale peretelui intestinal. Stomacul pare, de asemenea, neremarcabil. Nu există lichid sau gaz intraabdominal liber. Cicatrici corticale renale bilaterale minore. Se observă clipuri de colecistectomie anterioară. Mici hernii inghinale indirecte bilaterale care conțin grăsime. Mare revărsare pleurală stângă, așa cum s-a observat la CT toracic anterior, iar ateletazia lobului inferior stâng adiacent s-a agravat. Nu există leziuni osoase suspecte; discopatie degenerativă ușoară a coloanei lombare.

Concluzie:

1. Mai mulți noduli gastrocolici măriți pot reprezenta depozite metastatice. O leziune primară nu este identificată cu certitudine pe CT-ul actual. Leziunea hipodensă din capul pancreatic poate reprezenta un chist pancreatic sau un neoplasm chistic. Investigațiile suplimentare cu RMN ar ajuta la caracterizarea acestei leziuni, dacă este indicat clinic.

2. Revărsarea pleurală unilaterală stângă și agravarea atelectasiei lobului inferior stâng este, de asemenea, îngrijorătoare pentru malignitate.