Introducere

Burnout a fost considerat un sindrom legat de muncă definit în principal prin epuizare emoțională (EE) și depersonalizare (DP) . EE constituie caracteristica centrală a burnout-ului, precum și punctul de intrare în sindrom; DP se referă la o strategie de coping în ceea ce privește EE . DP a fost concepută ca o reacție imediată la EE; s-a afirmat că EE și DP „merg împreună” și „se consolidează reciproc” . Din punct de vedere etiologic, se consideră că burnout-ul rezultă din stresul de muncă nerezolvabil. Burnout a devenit o construcție populară printre specialiștii în sănătate ocupațională în ultimele câteva decenii. Cu toate acestea, burnout nu este o categorie diagnostică stabilită, iar suprapunerea sa cu depresia este problematică, atât la nivel etiologic, cât și la nivel de simptome .

Spectrul ideii paranoide merge de la neîncredere și suspiciune ușoară până la iluzii persecutorii în toată regula . Cercetările epidemiologice sugerează că gândirea paranoidă poate fi o experiență regulată la unul din trei indivizi din populația generală . Un număr tot mai mare de dovezi indică faptul că ideația paranoidă este asociată cu stresul social și cu stresul de la locul de muncă . Ca o ilustrare, un studiu experimental recent, care a implicat un eșantion non-clinic, a arătat că până și experiențele de stres social de intensitate scăzută și trecătoare pot declanșa gânduri paranoice . Deoarece stresul favorizează ideile paranoice, iar epuizarea este legată etiologic de stres, epuizarea poate fi asociată cu ideile paranoice.

În mod interesant, în ceea ce este considerat în general articolul inaugural despre epuizare, Freudenberger a afirmat că epuizarea implică „un fel de suspiciune și paranoia”. Cu toate acestea, această afirmație își avea rădăcinile în observații necontrolate (adică observații care nu utilizau nicio tehnică standardizată și aveau o fiabilitate nedeterminabilă), făcute în contextul fazei de pionierat a cercetării despre burnout. De atunci, legătura dintre burnout și ideația paranoidă a primit puțină atenție în literatura de cercetare.

Scopul acestui studiu a fost acela de a examina sistematic relația dintre burnout și ideația paranoidă, pe baza unor măsuri standardizate și fiabile ale variabilelor. Clarificarea măsurii în care burnout-ul este asociat cu ideația paranoidă poate permite o prevenire și un tratament mai eficient al burnout-ului. Dacă gândurile paranoice sunt implicate în burnout, atunci acestea pot constitui ținte terapeutice. De exemplu, reducerea tendințelor paranoice la indivizii epuizați îi poate determina pe aceștia să își reevalueze mediul de lucru într-o manieră mai puțin stresantă. Acest lucru poate contribui la ameliorarea epuizării. Având în vedere suprapunerea burnout-ului cu depresia , depresia a fost, de asemenea, examinată.

Metode

Studiul de față a implicat cadre didactice elvețiene. Respondenții au fost recrutați prin contacte cu administratorii școlari în martie 2018. Administratorilor li s-a cerut să transmită un link web către un sondaj pe internet profesorilor care lucrează în școlile lor. Sondajul pe internet conținea măsuri de burnout, ideație paranoidă și depresie, precum și un chestionar socio-demografic. Participarea a fost voluntară și fără compensații. Deoarece nu am avut informații nici despre numărul de administratori de școli care au fost de acord să transmită invitația noastră, nici despre numărul de cadre didactice invitate care au completat în cele din urmă sondajul, nu am putut estima rata de răspuns.

Simptomele de epuizare au fost evaluate cu Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) . MBI-ES permite investigatorului să evalueze atât EE (nouă itemi; de exemplu, „Mă simt epuizat de munca mea.”), cât și DP (cinci itemi; de exemplu, „Simt că îi tratez pe unii elevi ca și cum ar fi obiecte impersonale.”). Participanții au raportat cum s-au simțit în ultimele 2 săptămâni folosind o scală de evaluare în 4 puncte (de la 0 pentru deloc, la 3 pentru aproape în fiecare zi). EE și DP au avut o corelație de 0,48. Cele două subscale ale MBI-ES au fost examinate atât separat, cât și în combinație – pentru a obține un indice global de burnout. Indicele global de burnout a fost calculat ca medie a scorurilor medii EE și DP ale participanților.

Ideeația paranoidă a fost evaluată cu scala Green et al. Paranoid Thought Scales (GPTS) . GPTS constă din două subscale de 16 itemi care măsoară ideile de referință socială (de exemplu, „Oamenii au râs cu siguranță de mine pe la spatele meu.”) și ideile de persecuție (de exemplu, „Anumite persoane au avut ceva cu mine.”). Cele două subscale au avut o corelație de 0,92. Participanții au raportat cum s-au simțit în ultima lună folosind o scală de evaluare în 5 puncte (de la 1 pentru deloc, la 5 pentru total).

Simptomele depresive au fost evaluate cu Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) . PHQ-9 vizează cele nouă simptome care definesc depresia majoră (de exemplu, gânduri de automutilare) și cuantifică severitatea acestora . Participanții au răspuns folosind o scală de evaluare în 4 puncte (de la 0 pentru deloc, la 3 pentru aproape în fiecare zi; fereastră de timp de 2 săptămâni). PHQ-9 poate fi împărțit într-o subscală afectiv-cognitivă (itemii 1, 2, 6 și 9) și o subscală somatică (itemii 3, 4, 5, 7 și 8). Cele două subscale au avut o corelație de 0,76 în acest studiu.

Datele au fost analizate pe baza analizei corelaționale, a analizei de grup, a testului Mann-Whitney U, a testului Pearson χ2 și a analizei componentelor principale (PCA). În analiza de grup, am folosit burnout global, ideație paranoidă și depresie ca clasificatori și ne-am bazat pe criteriul informațional bayesian al lui Schwarz. Numărul de cluster(uri) nu a fost pre-specificat. Am efectuat analizele noastre cu IBM SPSS Statistics 25.

Rezultate

Un total de 218 profesori de școală au fost înscriși în acest studiu (58% femei; vârsta medie: 47 de ani, deviație standard = 9). Participanții au fost angajați în medie timp de 17 ani (SD = 10).

Epuizarea, depresia și subdimensiunile lor s-au corelat în mod marcat cu ideația paranoidă-rs variind de la 0,42 la 0,55, toate Ps < 0,001 (Tabelul 1). Ideea paranoidă a fost crescută cu 185% la participanții care se confruntă cu gânduri sinucigașe/auto-vătămătoare aproape în fiecare zi, comparativ cu participanții fără gânduri sinucigașe/auto-vătămătoare. Depresia s-a corelat moderat cu DP (r = 0,42, P < 0,001; corelație corectată pentru eroare de măsurare: 0,50), puternic cu burnout global (r = 0,77, P < 0,001; corelație corectată pentru eroare de măsurare: 0,86) și foarte puternic cu EE (r = 0,86, P < 0,001; corelație corectată pentru eroare de măsurare: 0,96). EE s-a corelat cu simptomele afectiv-cognitive și somatice ale depresiei într-o măsură similară.