Bunnel Test for Intrinsic Tightness
– Vedeți:
– Degetul plus intrinsec
– Degetul plus lombar
– Leziuni falangiene
– Discuție:
– degetul plus lombar trebuie distins de degetul plus intrinsec;
– Prezentare clinică:
– prinderea obiectelor de dimensiuni medii, cum ar fi mânerul ciocanului, se face în primul rând prin flexia articulației IP, deoarece mânerul blochează efectiv articulația MP de la realizarea flexiei complete;
– persoanele cu tensiune intrinsecă vor deveni simptomatice atunci când folosesc în mod repetat această configurație de prindere împotriva rezistenței;
– Tehnică:
– rigiditatea intrinsecă este demonstrată prin compararea flexiei pasive a articulației PIP cu articulația MP menținută în extensie și apoi în flexie;
– testul pentru rigiditatea intrinsecă se realizează prin menținerea pasivă a articulațiilor MCP ale pt. în extensie & fie prin flexia activă sau pasivă a articulațiilor PIP;
– deoarece intrinseci sunt puse în tensiune prin extensia MCP, dacă sunt strânse, articulațiile IP vor avea o flexie limitată;
– dacă flexia articulației PIP este limitată atunci când articulația MP este ținută în extensie, dar nu și atunci când articulația MP este ținută în flexie, pt are testul de încordare intrinsecă pozitiv;
– încercările de extensie digitală activă se caracterizează prin hiperextensie a articulației MP cu flexia simultană a articulației PIP;
– când articulațiile MP sunt ținute în flexie, extensia activă a articulației IP este normală
.