Ligamentul încrucișat anterior își are originea la nivelul peretelui medial al condilului femural lateral și se inseră în mijlocul zonei intercondilare. Acesta contribuie în mod semnificativ la stabilizarea și cinematica articulației genunchiului. Originea femurală este ovală și este situată în fața posterioară a condilului femural lateral. Prin urmare, este dificil de vizualizat artroscopic originea femurală. Acesta ar putea fi un motiv pentru malpoziționarea anterioară a tunelului osos femural în timpul reconstrucției ligamentului încrucișat anterior. Poziția originii femurale se află în spatele centrului de rotație al articulației genunchiului; prin urmare, aceasta devine tensionată atunci când genunchiul este întins. Inserția tibială este ovală, iar centrul său se află aproape în mijlocul platoului tibial. Reperele definitive pentru plasarea tunelului tibial în reconstrucția ligamentului încrucișat anterior sunt distanța dintre punctul central de inserție la nivelul planșeului intercondilian și ligamentul încrucișat posterior (7-8 mm) și cornul anterior al meniscului lateral. Ligamentul încrucișat anterior este alcătuit din mai multe fascicule de fibre mici. Din punct de vedere funcțional, se pot diferenția fasciculele de fibre anteromedial și posterolateral. Fibrele anteromediale sunt tensionate în timpul unei amplitudini mai mari de mișcare decât fibrele posterolaterale. Partea principală a ligamentului încrucișat anterior este formată din țesut conjunctiv dens pozitiv pentru colagen de tip I. Fibrilele longitudinale de colagen de tip I sunt împărțite în mănunchiuri mici de fibrile subțiri de colagen pozitiv de tip III. În treimea distală, structura țesutului diferă de structura tipică a unui ligament. În această regiune, structura țesutului seamănă cu cea a fibrocartilajului. Între fibrile longitudinale de colagen se află celule de formă ovală înconjurate de o matrice extracelulară metacromatică. Originea femurală și inserția tibială au structura unei entesteze condrale apofizare. În apropierea regiunii de ancorare la nivelul femurului și tibiei, ar trebui să existe diverși mecanoreceptori, care ar putea avea o funcție importantă pentru cinematica articulației genunchiului. Alimentarea cu sânge a ligamentului încrucișat anterior provine din artera geniculată medie. Ligamentul este acoperit de un pliu sinovial în care ramurile terminale ale arterei geniculate medii și inferioare formează o rețea periligamentoasă. Din teaca sinovială, vasele de sânge pătrund în ligament în direcție orizontală și se anastomozează cu o rețea intraligamentară orientată longitudinal. Distribuția vaselor de sânge în interiorul ligamentului încrucișat anterior nu este omogenă. Am detectat trei zone avasculare în interiorul ligamentului: Ambele entese fibrocartilaginoase ale ligamentului încrucișat anterior sunt lipsite de vase de sânge. O a treia zonă avasculară este localizată în zona distală a fibrocartilajului adiacentă acoperișului fosei intercondilare.