Abstract 12768: The Red Cell Distribution Width Standard Deviation (RDW-SD) More Strongly Predicts Mortality than the RDW
Background: Lățimea de distribuție a celulelor roșii (RDW) prezice mortalitatea, inclusiv în rândul pacienților cardiovasculari, pulmonari, traumatizați și a altor pacienți, precum și în rândul populației generale. RDW este deviația standard (SD) a volumului globulelor roșii împărțită la volumul corpuscular mediu (MCV). Deoarece un MCV mai mare prezice, de asemenea, riscul de mortalitate, am emis ipoteza că RDW-SD (numitorul RDW) prezice mortalitatea mai puternic decât RDW.
Metode: RDW, MCV și alți parametri de laborator ai hemogramei complete (CBC) și ai profilului metabolic de bază (BMP) au fost măsurați la N=119.530 de pacienți adulți consultați în spitalele Intermountain Healthcare pentru orice diagnostic de internare, ambulatoriu sau în departamentul de urgență. RDW-SD a fost calculat ca RDW înmulțit cu MCV. Mortalitatea din toate cauzele a fost determinată din înregistrările spitalicești, certificatele de deces din Utah și fișierul principal de deces al Securității Sociale și asociațiile au fost testate folosind regresia Cox.
Rezultate: Pacienții au avut vârsta medie de 55,5±20,0 ani și 58,3% au fost femei. În analiza univariabilă, RDW-SD a fost mai puternic asociat cu mortalitatea decât RDW (tabel). Această diferență a rămas după ajustarea pentru vârstă, sex și factorii BMP și CBC, cu excepția MCV. Pentru quintila 5 vs. 1, ratele de risc univariabile și ajustate RDW-SD au fost semnificativ mai mari decât ratele de risc RDW corespunzătoare (p≤0,05). Atunci când a fost ajustată pentru MCV, asocierea RDW s-a întărit la o magnitudine similară cu RDW-SD.
Concluzii: Într-o populație mare de pacienți generali, RDW-SD a prezis mortalitatea mai puternic decât RDW în varianta univariabilă și cu ajustarea multivariabilă excluzând MCV. Ajustarea pentru MCV a eliminat această diferență în capacitatea de predicție. Acest lucru sugerează că utilizarea RDW ca predictor de risc necesită luarea în considerare concomitent a altor parametri CBC. Este important faptul că unele analizoare de hematologie clinică furnizează acum RDW-SD împreună cu CBC.
.