7.2.1 – Proiectarea studiului de cohortă de cazuri
Un studiu de cohortă de cazuri este similar unui studiu de caz-control imbricate, în sensul că cazurile și non-cazurile se află în cadrul unei cohorte părinte; cazurile și non-cazurile sunt identificate la momentul \(t_1\), după momentul de referință. Într-un studiu caz-cohortă, membrii cohortei au fost evaluați pentru factorii de risc în orice moment înainte de \(t_1\). Non-cazurile sunt selectate aleatoriu din cohorta mamă, formând o subcohortă. Nu se realizează nicio potrivire.
Avantajele studiului de caz-cohortă:
Similar cu designul studiului de caz-control imbricate:
- Eficient- nu toți membrii cohortei părintești necesită teste de diagnosticare
- Flexibil- permite testarea ipotezelor care nu au fost anticipate atunci când a fost trasată cohorta \((t_0)\)
- Reduce prejudecățile de selecție – cazurile și non-cazurile sunt eșantionate din aceeași populație
- Reduce prejudecățile de informare – expunerea la factorii de risc poate fi evaluată cu investigatorul orb la statutul de caz
Alte avantaje, în comparație cu designul studiilor de caz-control imbricate:
- Subcohorta poate fi utilizată pentru a studia rezultate multiple
- Riscul poate fi măsurat în orice moment până la \(t_1\) (de ex.g. timpul scurs de la un eveniment variabil, cum ar fi menopauza, nașterea)
- Subcohortul poate fi utilizat pentru a calcula riscul persoană-timp
Dezavantajele studiului de caz-cohortă în comparație cu designul studiului de caz-control imbricate:
- Potențial sporit de părtinire a informației deoarece
- subcohorta poate fi stabilită după \(t_0\)
- informații de expunere colectate la momente diferite (de ex.de ex. potențialul de deteriorare a eșantionului)
Analiză statistică pentru studiul de cohortă de cazuri:
Model de regresie ponderată a riscurilor proporționale Cox (vom analiza regresia riscurilor proporționale mai târziu în acest curs)
.