Consiliere de gestionare a cazurilor pentru spitale sau sisteme de sănătate

Spitalurile și furnizorii de servicii medicale sunt supuși unei presiuni tot mai mari pentru a îmbunătăți rezultatele și satisfacția pacienților. Presiunea poate fi determinată de rambursarea bazată pe valoare sau de pacienții care sunt din ce în ce mai informați și care urmăresc în mod deliberat tratamentul în spitale sau grupuri medicale cu o reputație de îngrijire superioară și rezultate mai bune.

Îngrijirile bazate pe valoare au apărut ca un potențial înlocuitor al rambursării pe bază de plată pentru servicii și măsoară calitatea îngrijirii pe care o primește un pacient, mai degrabă decât cantitatea. În prezent, Centrele pentru Serviciile Medicare și Medicaid consideră îngrijirea bazată pe valoare o cheie pentru îmbunătățirea calității asistenței medicale și reducerea costurilor.

Aceasta înseamnă că managerii de îngrijire și furnizorii de asistență medicală au nevoie de un arsenal de strategii pentru a îmbunătăți experiențele pacienților, pentru a îmbunătăți rezultatele și pentru a reduce readmisiile evitabile.

Legitimați cu un limbaj pe care pacientul dvs. îl înțelege

Abilitățile de comunicare eficientă sunt o abilitate importantă în setul dvs. de instrumente. Comunicarea a fost întotdeauna o componentă vitală pentru serviciile de asistență medicală și o modalitate fundamentală de îmbunătățire a calității îngrijirii. Sunteți responsabil în primul rând de propriile abilități de comunicare și de îmbunătățirea acestora pentru a crea încredere cu pacienții dumneavoastră, deoarece comunicarea eficientă a informațiilor privind sănătatea și planificarea îmbunătățesc satisfacția pacienților.

Comunicarea clară duce, de asemenea, la rezultate mai bune în ceea ce privește sănătatea în cazul anumitor boli cronice, inclusiv o reducere semnificativă a mortalității cauzate de bolile de inimă, îmbunătățirea controlului diabetului și o mai bună respectare a medicației în cazul hipertensiunii arteriale. Aceste trei afecțiuni reprezintă o mare parte din bolile cronice din S.U.A.

Datele demonstrează că mulți furnizori de servicii medicale nu vorbesc cu pacienții lor folosind un vocabular pe care pacienții îl înțeleg. Asistența medicală este plină de jargon, pe care pacienții, în cea mai mare parte, nu-l recunosc. Alți factori care pot interfera cu abilitatea de a comunica clar includ propria percepție a lumii, prejudecata clientului și incapacitatea de a lăsa deoparte reacțiile personale.

Rezultatele negative ale unei comunicări ineficiente includ creșterea ratelor de readmisie și agravarea bolii din cauza unei urmăriri deficitare. Reclamațiile de malpraxis sunt, de asemenea, mai frecvente atunci când pacienții percep comunicarea cu furnizorul lor ca fiind umilitoare sau degradantă.

Ajutați pacienții și furnizorii să stabilească orientări și așteptări clare

Ca în orice altă relație, rezultatele se îmbunătățesc atunci când orientările și așteptările clare sunt înțelese de ambele părți. Pentru a îmbunătăți percepția pacienților cu privire la un rezultat pozitiv și pentru a reduce răspunderea juridică declanșată uneori atunci când pacienții au o idee diferită a ceea ce se așteaptă în ceea ce privește starea lor medicală, este important să se stabilească o idee clară a definiției a ceea ce reprezintă un rezultat pozitiv.

Când înțelegeți așteptările pacienților dvs. puteți spori nivelul lor de satisfacție, ceea ce, la rândul său, crește potențialul ca aceștia să își urmeze planul de îngrijire a sănătății și să aibă rezultate pozitive. Stabilirea așteptărilor pe baza abilităților și a circumstanțelor de viață ale pacienților dvs. la începutul relației dvs. îmbunătățește rezultatele și reduce ratele de internare.

Pacienții se bazează pe dvs. pentru a-i ajuta să își stabilească așteptările înainte, în timpul și după internarea în sistemul spitalicesc sau după modificări ale planurilor de tratament în comunitate. Așteptările determină adesea capacitatea unui client de a integra cu succes informațiile și de a urma un plan de îngrijire.

Identificați și lucrați cu avocații pacientului

Îngrijirea centrată pe pacient nu este doar mai bună pentru pacient, ci este, de asemenea, crucială pentru succesul sistemului de sănătate. Angajarea unui avocat al pacientului în cadrul spitalului ajută la asigurarea faptului că un pacient se simte ascultat și primește îngrijirea pe care o dorește și de care are nevoie.

Un avocat al pacientului poate fi angajat de spital sau de sistemul de sănătate, poate fi angajat ca profesionist independent sau poate fi pur și simplu un prieten apropiat sau un membru al familiei pacientului. În orice caz, avocatul acționează ca navigator, ajutându-l pe pacient să înțeleagă procesul și opțiunile pe care le-ar putea avea.

Lucrând îndeaproape cu un avocat, vă sporește înțelegerea opiniilor și sentimentelor pacientului pe care altfel nu le-ați fi cunoscut. Acum aveți o bază mai solidă pe care să planificați și să executați strategii pozitive.

Nu lăsați îngrijirea să se termine la ușa spitalului

Cercetătorii au constatat că continuitatea îngrijirii îmbunătățește calitatea îngrijirii, reducând în același timp spitalizările evitabile și vizitele la departamentul de urgență și sporind participarea pacientului la serviciile preventive.

În cadrul unei revizuiri sistematice a articolelor, cercetătorii au analizat datele din 18 studii și au constatat că nu a existat niciunul care să documenteze efectele negative ale creșterii continuității susținute a îngrijirii.

De fapt, susținerea continuității îngrijirii a crescut satisfacția și rezultatele pacienților. Cercetătorii au concluzionat că această îmbunătățire a îngrijirii a fost mai consistentă în cazul clienților care suferă de afecțiuni medicale cronice, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă, iar resursele pot fi maximizate cel mai bine prin concentrarea asupra acestor populații.

Încurajați transparența

Rezultatele pacienților sunt influențate în mod semnificativ de calitatea diagnosticului medical, de deciziile de tratament și de monitorizarea continuă a îngrijirii. Deciziile sau protocoalele de îngrijire deficitare nu se schimbă decât dacă rezultatele sunt analizate și publicate pentru a se asigura că nu se fac aceleași greșeli de două ori.

Cu toate acestea, transparența este mai ușor de spus decât de făcut. Este posibil ca spitalele și sistemele de sănătate să înțeleagă nevoia de transparență și de raportare a rezultatelor, dar să se teamă de controlul public care vine odată cu publicarea acestor informații. Multe dintre măsurători nu măsoară calitatea, ci sunt mai degrabă parametri utilizați pentru a surprinde conformitatea cu liniile directoare privind asistența medicală.

Într-o carte albă din 2010, Colegiul American al Medicilor a afirmat că transparența este de o importanță vitală și poate „îmbunătăți calitatea, siguranța și eficiența în întregul sistem de asistență medicală datorită concurenței și/sau disponibilității reperelor clinice.”

SURSE

CMS Value Based Programs, Centers for Medicare and Medicaid Services

Cabana, M., Jee, S., (2004) Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53(12)

Chou, C., (March 28, 2018) Time to Use Evidence-Based Approaches to Patient Engagement. New England Journal of Medicine Catalyst

Lateef, F., (2011) Patient Expectations and the Paradigm Shift of Care in Emergency Medicine. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 42(2):163

American College of Physicians, (2010) Healthcare transparency-focus on price and clinical performance information.

.