1
Constatările, publicate astăzi în PLOS ONE, ajută la înlăturarea unui impediment major în calea utilizării pe scară largă a progesteronului ca tratament pentru bufeuri și transpirații nocturne, a declarat autorul principal, Dr. Jerilynn C. Prior, profesor de endocrinologie și șef al Centrului de cercetare a ciclului menstrual și a ovulației.
De decenii, femeile au folosit o combinație de estrogen și progesteron sintetic pentru a reduce frecvența și severitatea bufeurilor și a transpirațiilor nocturne, precum și pentru a preveni osteoporoza. Utilizarea acestei așa-numite „terapii de substituție hormonală” a scăzut dramatic după 2002, când un studiu de amploare a dezvăluit că aceasta creștea riscul de boli de inimă, cancer de sân, accidente vasculare cerebrale și alte afecțiuni grave.
Pentru a evalua riscul cardiovascular al utilizării progesteronului pentru ameliorarea simptomelor, Prior și colaboratorii săi au recrutat 110 femei sănătoase din zona Vancouver care au ajuns recent la postmenopauză (la un an după ultima menstruație), administrându-le la jumătate dintre ele progesteron oral, iar celorlalți un placebo timp de trei luni.
Echipa a folosit vârsta fiecărei femei și modificările tensiunii arteriale și ale nivelului de colesterol pentru a calcula riscul pe 10 ani al fiecărei femei de a suferi un atac de cord și alte boli ale vaselor de sânge și nu a constatat nicio diferență între cele care au luat progesteron și grupul de control. De asemenea, studiul nu a constatat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește majoritatea celorlalți markeri pentru boli cardiovasculare.
„Multe femei sunt reticente în ceea ce privește administrarea de progesteron pentru bufeuri, din cauza credinței că acesta prezintă aceleași riscuri – sau chiar mai mari – decât estrogenul”, a spus Prior. „Am arătat deja că beneficiile progesteronului singur au fost trecute cu vederea. Acest studiu demonstrează că riscurile progesteronului au fost exagerate.”
TRATAMENT PENTRU VREME CALDĂ ȘI VĂRSĂTURI NOCTURNE
Schimbarea vieții: Vârsta medie la care femeile au ultimul ciclu menstrual este de 51 de ani. Transpirațiile nocturne și bufeurile, cauzate de fluctuațiile dramatice și imprevizibile ale estrogenului, apar de obicei în perimenopauză (anii care preced și un an după ultimul ciclu menstrual) și continuă de obicei în postmenopauză.
O alternativă trecută cu vederea? În perioada de glorie a „terapiei de substituție hormonală” combinate, estrogenul era considerat ingredientul activ în ameliorarea transpirațiilor nocturne și a bufeurilor și în prevenirea osteoporozei în anii următori. De asemenea, era considerat eficient în menținerea unui aspect mai tânăr și mai feminin al femeilor. Progesteronul a fost inclus mai ales pentru a proteja împotriva îngroșării endometrului, mucoasa uterului, care ar putea duce la cancer uterin. (Femeilor cărora li s-a îndepărtat uterul prin histerectomie li se administrează, de obicei, numai estrogeni.)
Demisia estrogenilor: Deși medicii încă mai prescriu estrogen pe termen scurt pentru femeile cu transpirații nocturne severe și bufeuri, acesta nu este considerat sigur ca o prevenire pe termen lung împotriva osteoporozei sau a altor afecțiuni ale îmbătrânirii. De când utilizarea estrogenului a început să scadă, ratele cancerului de sân au început să scadă; statisticienii din domeniul sănătății cred că cele două tendințe sunt legate.
Mai multe studii în curs: Prior, spre deosebire de mulți dintre colegii ei, a prescris progesteron de când acesta a devenit disponibil în Canada, în 1995, pentru femeile aflate la postmenopauză, pentru a trata bufeurile și transpirațiile nocturne, și pentru femeile aflate la peri-menopauză, pentru a atenua bufeurile, fluxul menstrual abundent și sânii dureroși. Într-un studiu randomizat și controlat publicat în 2012, Prior și Christine Hitchcock, cercetător asociat, au arătat că progesteronul a redus semnificativ intensitatea și frecvența transpirațiilor nocturne și a bufeurilor, în comparație cu un placebo, la femeile aflate la postmenopauză. Prior recrutează în prezent femei canadiene pentru un studiu similar care să examineze eficacitatea progesteronului pentru tratarea transpirațiilor nocturne și a bufeurilor la perimenopauză.