Tratamentele care implică manipularea gâtului pot fi asociate cu accidentele vasculare cerebrale, deși nu se poate spune cu certitudine că manipularea gâtului provoacă accidente vasculare cerebrale, potrivit unei noi declarații științifice publicate în revista Stroke a Asociației Americane a Inimii.

Disecția arterei cervicale (DC) este o mică ruptură în straturile pereților arterelor din gât. Ea poate duce la un accident vascular cerebral ischemic dacă se formează un cheag de sânge după un traumatism banal sau major la nivelul gâtului și mai târziu provoacă blocarea unui vas de sânge din creier. Disecția arterei cervicale este o cauză importantă de accident vascular cerebral la adulții tineri și de vârstă mijlocie.

„Cele mai multe disecții implică o anumită traumă, întindere sau stres mecanic”, a declarat José Biller, doctor în medicină, autorul principal al declarației și profesor și președinte al catedrei de neurologie de la Școala de Medicină Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. „Mișcările bruște care pot hiperextinde sau roti gâtul – cum ar fi loviturile de bici, anumite mișcări sportive sau chiar tusea sau vărsăturile violente – pot avea ca rezultat CD, chiar dacă sunt considerate fără consecințe de către pacient.”

Deși tehnicile de terapie manipulativă cervicală variază, unele manevre folosite ca terapie de către practicienii din domeniul sănătății extind și rotesc gâtul și, uneori, implică o împingere puternică.”

Există patru artere care alimentează creierul cu sânge: cele două artere carotide de fiecare parte a gâtului și cele două artere vertebrale din spatele gâtului. Influența manipulării gâtului pare mai importantă în cazul disecției arterei vertebrale decât în cazul disecției arterei carotide interne.

„Deși nu a fost stabilită o relație cauză-efect între aceste terapii și CD și riscul este probabil scăzut, CD poate duce la leziuni neurologice grave”, a spus Biller. „Pacienții ar trebui să fie informați cu privire la această asociere înainte de a se supune manipulării cervicale.”

Asociația dintre disecția arterei cervicale și terapiile de manipulare cervicală a fost identificată în studiile de control de caz, care nu sunt concepute pentru a dovedi cauza și efectul. O asociere înseamnă că pare să existe o relație între două lucruri, de exemplu, terapia de manipulare a gâtului și o incidență mai mare a disecției cervicale/accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, nu este clar dacă alți factori ar putea explica relația aparentă.

Relația dintre manipularea gâtului și disecția arterei cervicale este dificil de evaluat deoarece pacienții care încep deja să aibă o disecție a arterei cervicale pot căuta tratament pentru a ameliora durerea de gât, un simptom comun al disecției arterei cervicale care poate precede simptomele accidentului vascular cerebral cu câteva zile.

Ar trebui să solicitați o evaluare medicală de urgență dacă dezvoltați simptome neurologice după o manipulare sau un traumatism al gâtului, cum ar fi:

• Dureri în partea din spate a gâtului sau în cap;
• Amețeli/vertij;
• Vedere dublă;
• Instabilitate la mers;
• Vorbire încețoșată;
• Nause și vărsături;
• Mișcări oculare bruște.

„Spuneți medicului dacă ați suferit recent un traumatism sau o manipulare a gâtului”, a spus Biller. „Unele simptome, cum ar fi amețeala sau vertijul, sunt foarte frecvente și se pot datora unor afecțiuni minore, mai degrabă decât unui accident vascular cerebral, dar furnizarea de informații despre manipularea recentă a gâtului poate ridica un semnal de alarmă că este posibil să aveți un CD mai degrabă decât o problemă mai puțin gravă, în special în prezența durerii de gât.”

.