Distonia este o contracție involuntară a mușchilor care provoacă poziții ciudate, adesea dureroase. Exemplele includ gâtul care se întoarce într-o parte, degetele de la picioare care se curbează în jos sau un picior care se întoarce înăuntru. Distonia poate fi un simptom al bolii Parkinson sau o boală în sine, fără alte simptome. Este a treia cea mai frecventă tulburare de mișcare. Aici discutăm despre distonia în Parkinson.

Potențial simptom al bolii Parkinson
Nu toți cei care suferă de Parkinson au distonie, dar aceasta poate apărea în orice moment în cursul bolii. Poate fi mai probabil să apară dimineața, înainte de prima doză de medicamente, sau în timpul zilei, înainte de programarea următoarei doze de medicamente. În aceste momente, este probabil ca și alte simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tremorul sau rigiditatea, să fie prezente. Aceasta se numește timp „off”.

Distonia este mai frecventă la persoanele care sunt mai tinere la momentul diagnosticului, cu vârsta mai mică de 40 sau 50 de ani. Uneori, persoanele mai tinere dezvoltă distonie chiar și atunci când fac exerciții fizice (în timpul alergării, piciorul se întoarce înăuntru sau degetele de la picioare se încovoaie, de exemplu) ca prim simptom al bolii Parkinson. În aceste cazuri, o persoană ar putea fi diagnosticată greșit cu o altă afecțiune decât Parkinson până când apar alte simptome, cum ar fi tremorul, lentoarea și rigiditatea.

Diverse opțiuni de tratament
În funcție de momentul din zi și de locul din corp în care apare distonia, puteți lua în considerare diferite tratamente. De exemplu, dacă distonia apare înainte de următoarea doză de levodopa pe parcursul zilei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbarea cantității sau a frecvenței cu care luați levodopa. Sau dacă distonia vă afectează degetele de la picioare doar noaptea, ați putea lua în considerare injecțiile cu toxină botulinică (Botox) pentru a relaxa temporar mușchii hiperactivi și a ușura distonia. Ca toate tratamentele, managementul distoniei este individualizat, dar medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• Schimbarea dozei sau a programului de administrare a levodopa (luând mai puține medicamente mai des, de exemplu) sau trecerea la o formulă de levodopa cu acțiune mai lungă,
• Adaugarea sau schimbarea unui alt medicament pentru boala Parkinson pentru a preveni distonia (Citiți despre medicamentele pentru boala Parkinson),
• Frecventarea kinetoterapiei pentru exerciții de întindere și întărire,
• Insușirea unui medicament, cum ar fi un relaxant muscular, special pentru a viza distonia,
• Considerarea stimulării cerebrale profunde, la unele persoane.

Nu există un tratament unic pentru toți, așa că este important să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun regim pentru dumneavoastră.

Distonii specifice în Parkinson
În Parkinson, distonia afectează cel mai frecvent piciorul, piciorul sau degetele de la picioare. Și apare cel mai frecvent în perioadele în care sunt prezente și alte simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tremorul, lentoarea sau rigiditatea. Dar distonia poate afecta și alte părți ale corpului mai continuu:

• Ochi
  În cazul ochilor, distonia poate provoca o creștere a clipitului sau chiar ținerea ochilor închiși; oamenii pot fi sensibili la lumină sau pot simți iritație la nivelul ochilor; poate interfera cu cititul, privitul la televizor sau condusul. Tratamentul constă, de obicei, în injecții cu toxină botulinică (Botox) în mușchii din jurul ochilor. Alte opțiuni pot include medicamente orale sau „cârje” pentru pleoape pentru a ține pleoapele deschise și picături pentru iritarea ochilor.
• Gât
  Distonia poate face ca capul și gâtul să se încline înainte spre piept. Acest lucru poate duce la dureri de gât, poate interfera cu vederea și mersul și poate agrava problemele de vorbire și de înghițire. Managementul poate include purtarea unui guler cervical moale, mersul la fizioterapie, administrarea de medicamente pe cale orală sau efectuarea de injecții cu toxină botulinică.
• Trunchi
  În trunchi, distonia poate face ca o persoană să se aplece înainte, lateral sau înapoi. Acest lucru interferează cu mersul și echilibrul. Tratamentul poate include fizioterapie, medicamente orale, injecții cu toxină botulinică și, la unii pacienți, proceduri chirurgicale, cum ar fi stimularea cerebrală profundă (DBS) sau fuziunea coloanei vertebrale. Un baston sau un umblător poate ajuta la scăderea riscului de căderi.

Aflați mai multe despre distonie.

Vezi un videoclip despre distonie.

Vezi un webinar despre distonie.

.