Röntgenuntersuchung auf Lungentuberkulose und Erkrankungen des Brustkorbs in der Ok-Tedi-Region der Westprovinz, Papua-Neuguinea
Die Röntgen-Photofluorographie ist eine relativ teure Methode zum Nachweis von Lungentuberkulose (PTB). Bei Patienten, bei denen die Röntgenaufnahme einen positiven Befund ergibt, sind ein Mantoux-Hauttest, Bluttests und ein positiver Sputumabstrich auf den säurefesten Bazillus Mycobacterium tuberculosis erforderlich, um eine endgültige Diagnose der PTB zu stellen. Mit der Photofluorographie lassen sich die meisten pathologischen Zustände der Lunge, einschließlich Läsionen, die auf PTB hindeuten, und mögliche Herzanomalien erkennen. Sie ist kosteneffizienter für eine große Zahl von Menschen in städtischen Gebieten, in denen Armut und Überbevölkerung herrschen, und sie ist nützlich für die Früherkennung von PTB-Fällen. In den abgelegenen Bergregionen im Hochland von Papua-Neuguinea und in der Westprovinz, wo es kein Straßennetz gibt, ist sie nicht praktikabel. Er kann keine anderen Formen der TB erkennen. Bei Kindern und Säuglingen ist es schwierig, qualitativ gute Filme zu erhalten und sie zu interpretieren. Die von Biddulph und Edwards entwickelte Scoring-Tabelle ist eine hervorragende Alternative, wenn die Diagnose bei einem chronisch kranken Kind nicht eindeutig ist. Die aktive Erkennung von Fällen durch das Gesundheitspersonal vor Ort bietet eine ausgezeichnete Chance, TB-Fälle zu finden. Obwohl die Kosten für die Färbung und Untersuchung von Sputumabstrichen und die Durchführung von Mantoux-Tests ebenfalls zeitaufwendig sein können, sind diese Methoden relativ kostengünstig und genauer. Eine einfache Methode zur Aufbereitung von Sputum vor der Ziehl-Neelsen-Färbung unter Verwendung eines gewöhnlichen Haushaltsbleichmittels verbessert die Nachweisrate von säurefesten Bazillen erheblich. Die neue Technik des Nachweises positiver TB-Antigene im Blut von Patienten mit aktiver Krankheit wird noch geprüft.