Por Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD

A pílula anticoncepcional combinada usa hormônios sintéticos semelhantes aos hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona. Os químicos manipulam o ciclo de ovulação, assim como o revestimento uterino e o muco cervical, para garantir que a fertilização não ocorra. São 99% eficazes como método contraceptivo, quando usados correctamente.

Três tipos primários de pílulas combinadas

A dosagem do estrogénio e progesterona em várias pílulas é diferente. Com base no conteúdo da pílula, eles podem ser classificados em três tipos primários.

1. Monofásico: Estas pílulas contêm a mesma quantidade de estrogênio e progestógeno durante todo o ciclo. Eles são consumidos durante 21 dias seguidos por um intervalo de 7 dias quando não são tomados comprimidos. Isto permite que a mulher tenha um período mensal.
2. Bifásico: Estes têm o mesmo conteúdo de estrogênio durante todo o ciclo de 21 dias. O que varia é a quantidade de progestina. A primeira metade do ciclo tem uma quantidade menor de progestina para permitir que o endométrio se engrosse. Esta é a camada mais interna do útero que engrossa naturalmente durante a menstruação. A segunda metade do ciclo usa um nível mais alto de progestina para que a maturação endometrial possa ocorrer.
3. Trifásico: Estas pílulas ou têm estrogênio constante ou variável ao longo do ciclo, enquanto a progestina varia ao longo de todo o ciclo. Isto significa que a dosagem deve ser tomada com precisão a cada dia para que as pílulas anticoncepcionais funcionem efetivamente como contraceptivos.

Dos três tipos diferentes de pílulas combinadas, não há evidências para provar que qualquer uma é mais eficaz do que as outras. Enquanto os estudos clínicos colocam a eficácia das pílulas anticoncepcionais combinadas em 99%, em estudos da vida real, verificou-se que ela é 91% eficaz. Isso significa que de 100 mulheres que usaram pílulas anticoncepcionais durante um ano, 9 engravidaram.

Pílulas Combinadas Convencionais

O pacote mais popular de pílulas anticoncepcionais tem 21 pílulas ativas e 7 inativas. Isto significa que 21 pílulas têm quantidades diferentes de hormônios, dependendo do dia em que devem ser tomadas, enquanto as 7 restantes são placebos ou suportes de lugar. As pílulas devem ser consumidas todos os dias ao mesmo tempo. Quando uma embalagem de 28 pílulas é consumida, uma nova embalagem é iniciada imediatamente.

A embalagem convencional de pílulas anticoncepcionais combinadas permite que a menstruação ocorra a cada mês. Isso normalmente coincide com as últimas quatro a sete pílulas inativas tomadas no final do ciclo. É possível usar pacotes de pílulas com apenas 21 pílulas onde nenhuma pílula inativa está presente. Entretanto, para descartar um erro ao reiniciar a próxima embalagem após o intervalo de 7 dias, a maioria das mulheres prefere a embalagem com 28 pílulas.

Pílulas anticoncepcionais de ciclo estendido

Estas pílulas de dosagem contínua vêm com 84 pílulas ativas e 7 inativas na embalagem. O ciclo aqui permite apenas quatro períodos menstruais no ano. Existe uma variante onde as embalagens de comprimidos para 365 dias também estão disponíveis. Neste caso, a menstruação pára completamente para algumas mulheres, enquanto se torna muito mais leve e pouco frequente para outras.

Este ciclo prolongado de pílulas anticoncepcionais é usado quando uma mulher sofre de sangramento excessivo devido a fibróides no útero, ou como medida preventiva contra enxaquecas menstruais, convulsões e asma. Pode ser usado para dar alívio da dor para endometriose. Um médico deve ser consultado antes da mulher começar a usar pílulas de ciclo prolongado.

Missed a Pill?

Não importa quão diligente a mulher seja, pode haver ocasiões em que ela seja incapaz de consumir uma pílula anticoncepcional na hora marcada no dia. Isto é considerado ter uma pílula tardia. A mulher pode não ter uma pílula por 24 horas, e isto seria considerado como não ter uma pílula. Também pode haver um atraso no início da próxima embalagem se a mulher não calcular com precisão o intervalo de 7 dias.

Sem dúvida, uma dosagem inadequada resultará na possibilidade de uma gravidez indesejada. As chances de engravidar dependerá do tempo durante o ciclo de ovulação quando a pílula foi perdida, assim como o número de pílulas que foram perdidas. A cobertura contraceptiva está presente quando apenas uma única pílula é perdida ou a próxima embalagem é iniciada apenas um dia ou dois tarde.

Se a mulher perdeu mais de duas pílulas consecutivas ou inicia a próxima embalagem com mais de 48 horas de atraso, há uma possibilidade distinta de falha contraceptiva. Seria aconselhável continuar com as pílulas anticoncepcionais, mas adicionar outro método contraceptivo temporário, como preservativos para os próximos 7 dias, enquanto o ciclo de ovulação e pílulas combinadas atingem um estado estável.

O consenso geral é que você deve tomar a última pílula que você perdeu, mesmo que isso signifique tomar duas pílulas em um dia. Deixe qualquer pílula que tenha faltado anteriormente na embalagem e continue com a dosagem do dia atual. Procure aconselhamento médico o mais rápido possível se você teve relações sexuais no período de 7 dias antes de perder a pílula.

1. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/best-birth-control-pill/art-20044807
2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/basics/definition/prc-20014056
3. http://www.fpa.org.uk/contraception-help/combined-pill
4. http://www.nhs.uk/conditions/contraception-guide/pages/combined-contraceptive-pill.aspx
5. https://www.bedsider.org/features/89-which-birth-control-pill-is-right-for-me
6. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html

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Escrito por

Cashmere Lashkari

Cashmere graduado pelo Nowrosjee Wadia College, Pune com distinção em Inglês Honras com Psicologia. Ela passou a ter duas pós-graduações em Relações Públicas e Formação e Desenvolvimento de Recursos Humanos. Ela trabalha como redatora de conteúdo há quase duas décadas. Ocasionalmente ela conduz workshops para estudantes e adultos sobre persona enhancement, stress management, e lei da atração.

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