O que são ácidos orgânicos?

Ácidos orgânicos são compostos químicos excretados na urina de mamíferos que são produtos do metabolismo. Metabolismo é a soma das reacções químicas nos seres vivos através das quais o corpo constrói novas moléculas e decompõe as moléculas para eliminar os produtos residuais e produzir energia. Os ácidos orgânicos são compostos orgânicos que são ácidos. Os ácidos orgânicos são substâncias nas quais o carbono e o hidrogénio estão sempre presentes mas que também podem conter os elementos de oxigénio, azoto, enxofre e fósforo.

Os nomes da maioria dos ácidos orgânicos contêm o sufixo -ic, seguido da palavra “ácido”, como ácido láctico. Todo ácido orgânico tem uma ou mais bases conjugadas nomeadas com o sufixo -ate. Assim, a base conjugada do ácido láctico é o lactato. Muitas vezes, o nome do ácido orgânico e sua(s) base(s) conjugada(s) são usados indistintamente quando se discute fisiologia e bioquímica, como o ácido láctico ou ácido láctico. Os grupos químicos mais comuns associados aos ácidos orgânicos são os ácidos carboxílicos que estão presentes na forma de base conjugada a pH neutro, 7,0, o pH do interior da maioria das células vivas. Os ácidos orgânicos com um ácido carboxílico têm uma base conjugada enquanto alguns ácidos orgânicos podem ter dois ou três ácidos carboxílicos e duas ou três bases conjugadas.

Como são medidos os ácidos orgânicos por razões médicas?

A maior parte dos ácidos orgânicos usados para testes em humanos são medidos por uma combinação de cromatografia gasosa ou líquida ligada à espectrometria de massa. Os ácidos orgânicos são mais comumente analisados na urina porque não são reabsorvidos extensivamente nos túbulos renais após a filtração glomerular. Assim, os ácidos orgânicos na urina estão frequentemente presentes a 100 vezes sua concentração no soro sanguíneo e, portanto, são mais facilmente detectados na urina. É por isso que os ácidos orgânicos raramente são testados no sangue ou soro. O número de ácidos orgânicos encontrados na urina é enorme. Mais de 1.000 diferentes ácidos orgânicos foram detectados na urina desde que este tipo de teste começou.

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Como os testes de ácidos orgânicos são usados para o tratamento de doenças?

Muitas desordens genéticas são causadas pela produção de uma enzima ineficiente que reage a um ritmo mais lento que o normal, resultando no acúmulo de um intermediário metabólico. Mais de 50 acidemias orgânicas fenotípicas diferentes são agora conhecidas desde que a mais antiga doença conhecida, a acidemia isovalérica, foi descrita em 1966. Um ácido orgânico é qualquer composto que gera prótons no pH prevalecente do sangue humano. Embora algumas acidemias orgânicas resultem em pH sanguíneo reduzido, outras acidemias orgânicas estão associadas a ácidos orgânicos que são relativamente fracos e não causam acidose tipicamente. As acidemias orgânicas são distúrbios do metabolismo intermediário que levam ao acúmulo de compostos tóxicos que desarranjam múltiplas vias bioquímicas intracelulares, incluindo o catabolismo da glicose (glicólise), a síntese da glicose (gluconeogênese), o metabolismo de aminoácidos e amônia, o metabolismo de purinas e pirimidinas, e o metabolismo de gorduras. A acumulação de um ácido orgânico em células e fluidos (plasma, líquido cefalorraquidiano ou urina) leva a uma doença chamada acidemia orgânica ou acidúria orgânica.

As apresentações clínicas de acidemias orgânicas variam muito e podem incluir falhas no desenvolvimento intelectual, distúrbios de desenvolvimento intelectual, hipo ou hiperglicemia, encefalopatia, letargia, hiperactividade, convulsões, dermatites, características dismórficas faciais, microcefalia, macrocefalia, anemia e/ou imunodeficiência com infecções frequentes, cetose e/ou acidose láctica, deficiência auditiva, fala ou visual, neuropatia periférica, parada cardiorrespiratória súbita, náuseas e coma. Muitas acidemias orgânicas estão associadas a aumentos leves a acentuados da amônia plasmática. Algumas acidemias orgânicas podem ser crônicas e estar presentes nos primeiros dias de vida. Em outros, como a deficiência de acilo desidrogenase de cadeia média, uma criança pode parecer completamente normal até um episódio potencialmente fatal de parada cardiorrespiratória.

Muitos outros fatores não genéticos também podem alterar o metabolismo humano. Quantidades tóxicas da droga acetaminofeno e outros químicos tóxicos podem utilizar uma molécula chave, o glutationa, que ajuda o corpo a desintoxicar, levando à superprodução do ácido piroglutâmico orgânico. Tumores da glândula adrenal chamada feocromacitomas podem causar a superprodução do neurotransmissor epinefrina, resultando em aumentos acentuados em seu metabolito, o ácido vanilillmandélico (VMA). As doenças genéticas das mitocôndrias, fonte de energia da célula, assim como os químicos tóxicos que perturbam a função mitocondrial causam elevação do ácido succínico. O ácido succínico é um intermediário chave tanto do ciclo do Kreb quanto da cadeia de transporte de elétrons que gera o trifosfato de adenosina (ATP), a moeda para a maioria das transações energéticas do organismo.

Um número de ácidos orgânicos indica direta ou indiretamente deficiências de vitaminas críticas como vitamina B12, ácido pantotênico, biotina, e outras. Um dos usos mais importantes do teste de ácidos orgânicos é como um indicador de disbiose, um crescimento anormal de leveduras e bactérias no trato intestinal. Alguns destes subprodutos bacterianos do intestino entram na corrente sanguínea e podem alterar o metabolismo de neurotransmissores como a dopamina.

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GERAL

O Teste de Ácidos Orgânicos (AAT) oferece uma visão geral do metabolismo de um paciente com 76 marcadores. Ele fornece uma avaliação precisa de leveduras e bactérias intestinais. Níveis anormalmente altos destes microrganismos podem causar ou piorar distúrbios de comportamento, hiperatividade, distúrbios de movimento, fadiga e função imunológica. Muitas pessoas com doenças crónicas e distúrbios neurológicos muitas vezes excretam vários ácidos orgânicos anormais na sua urina. A causa desses altos níveis pode incluir o uso de antibióticos orais, dietas com alto teor de açúcar, deficiências imunológicas, infecções adquiridas, bem como fatores genéticos.
Nosso Teste de Ácidos Orgânicos também inclui marcadores de níveis de vitaminas e minerais, estresse oxidativo, níveis de neurotransmissores, e é o único teste que inclui marcadores para oxalatos, que são altamente correlacionados com muitas doenças crônicas.
Se forem detectadas anormalidades usando o teste de Ácidos Orgânicos, os tratamentos podem incluir suplementos, como vitaminas e antioxidantes, ou modificação da dieta. Após o tratamento, pacientes e profissionais têm relatado melhorias significativas, como diminuição da fadiga, função intestinal regular, aumento da energia e do estado de alerta, aumento da concentração, melhoria das habilidades verbais, menor hiperatividade e diminuição da dor abdominal. A AAT é fortemente recomendada como o teste inicial de triagem.

O Teste de Ácidos Orgânicos Microbianos (MOAT) é ideal para acompanhamento da AAT e é frequentemente recomendado por profissionais que procuram uma anormalidade específica, para monitorar certos desequilíbrios microbianos, ou para avaliar a eficácia do tratamento.

Requisitos de ESPECIMENTOS

Urina: 10 mL de primeira urina matinal antes de se sugerir comida ou bebida. O paciente deve evitar maçãs, uvas (incluindo uvas passas), peras, arandos e seus sucos 48 horas antes da coleta da amostra. Evite arabinogalactan, equinácea, cogumelos reishi e suplementos de ribose durante 48 horas antes da colheita.