Acromioclavicular Joint Dislocations

A articulação acromioclavicular é normalmente lesionada por uma queda direta na ponta do ombro. A omoplata (escápula) é forçada para baixo e a clavícula (clavícula) aparece proeminente.

O grau de lesão da articulação é classificado pelo deslocamento articular e lesão dos ligamentos que suportam a articulação AC:

Grade 1 Grau 2
Distribuição da articulação CA apenas ligamentos da articulação rasgados

Grade 3 Grau 4
100% de luxação clavícula deslocada para trás

Grade 5 Grau 6
>100% de clavícula deslocada sob coracoide

Classificação Completa:

Tratamento:

Tradicionalmente o grau determinou o tratamento. No entanto, a evidência para isto é pobre. Portanto, nós tratamos de acordo com os sintomas – ou seja, dor e limitações funcionais.

Considerações para cirurgia:

1. A maior parte das pessoas com lesões na articulação articular pode lidar, a não ser que o atleta com sobrecarga ou alta demanda
2. Os resultados a longo prazo são semelhantes com ou sem cirurgia
3. Técnicas tradicionais têm uma taxa de falha de aproximadamente 20%

algoritmo de tratamento:

• Lesão aguda (< 1 semana):
  • Avaliar e diagnosticar.
  • Lingotomia e analgesia e fazer a revisão em 3 semanas.
  • Redução cirúrgica e fixação se: Claramente em agonia com a clavícula com um botão furado através do trapézio; Lesão neurovascular; Lesão aberta
• Revisão de 3 semanas:
  • Assentar e melhorar – continuar o manejo sintomático e gradualmente reintroduzir atividades esportivas e manuais. Organizar revisão aos 3 meses.
  • Não coping – oferecer estabilização cirúrgica precoce
• Revisão de 3 meses:
  • Volta para o desporto e pequenos sintomas – alta
  • Não coping – oferecer estabilização cirúrgica

Para lesões de Grau 1 é realizada a remoção da articulação danificada. Isto é feito por cirurgia de keyhole (artroscopia) e é conhecida como uma excisão artroscópica da articulação artroscópica.
Uma descompressão subacromial é normalmente feita ao mesmo tempo.

Para articulações CA instáveis e luxações completas sintomáticas (Grau 3, 4 & 5) lesões a clavícula e a omoplata precisam ser reajustadas e fixadas no lugar. Existem inúmeras opções cirúrgicas e o seu cirurgião irá discutir isto em mais detalhe consigo. Para mais informações sobre os procedimentos de estabilização cirúrgica Clique aqui .

Veja também:

• Deslocamentos da articulação CA – Classificação & História Natural
• Gestão dos deslocamentos da articulação CA – as evidências em 2007
• Decisão: tratamento operatório versus não operatório das lesões da articulação CAJ.
• Outras notícias & Pesquisa sobre ACJ