Como encontrar ajuda para um vício em heroína?

Programas de reabilitação de heroína fornecem tratamento e apoio para pessoas viciadas em heroína. A reabilitação abrangente da heroína é oferecida em vários tipos de tratamento, incluindo tanto o hospital como o ambulatório.

Muitas reabilitações para heroína ou outras drogas opióides incluem um programa de desintoxicação no início do tratamento. Depois o paciente recebe uma combinação de intervenções terapêuticas, tais como terapia individual, aconselhamento em grupo, terapia familiar, grupos de apoio de pares, e muito mais, para ajudar a lidar com comportamentos que utilizam drogas e evitar recaídas.

Tratamento Paciente vs. Tratamento Ambulatorial

Quando seleciona um centro de tratamento de heroína, você tem a opção de escolher entre tratamento hospitalar e ambulatorial. As necessidades individuais de tratamento vão naturalmente variar, e existem certos benefícios (e desvantagens) para ambos os tipos de tratamento para a dependência da heroína que podem informar a decisão do tipo de tratamento.

Tratamento Ambulatorial

As instalações de tratamento ambulatorial podem variar muito. Muitos centros de reabilitação ambulatorial oferecem tratamento na forma de educação, terapia de grupo, terapia individual e, em alguns casos, acesso a cuidados psiquiátricos ou tratamento assistido por medicação. Os programas ambulatoriais variam em níveis de intensidade e, até certo ponto, o plano de tratamento pode ser adaptado a cada cliente, com o número e tipo de grupos semanais programados variando de acordo com as necessidades individuais.1

O compromisso de tempo pode ser substancial em um ambiente de reabilitação hospitalar (residencial), e estudos sugerem que um mínimo de 90 dias de tratamento é essencial para o sucesso dos resultados e a sobriedade a longo prazo. Devido à natureza tenaz da dependência da heroína e às muitas facetas da vida de um indivíduo que ela afeta, um programa de tratamento hospitalar é comumente procurado.1

A heroína é altamente viciante, tanto mental quanto fisicamente. Aqueles que tentam desistir frequentemente sofrem de um período de abstinência que pode ser extremamente desconfortável. Um benefício de muitos programas de tratamento de pacientes internados é que eles geralmente incluem alguma forma de desintoxicação supervisionada medicamente e apoio 24 horas por dia para manter aqueles que se recuperam da forma mais segura e confortável possível, minimizando os riscos de recaída.

Tolerância da heroína vs. dependência

Tolerância e dependência da heroína são duas coisas diferentes. O corpo desenvolve uma tolerância aos efeitos da heroína quando esta é usada regularmente o suficiente para o cérebro se adaptar ao nível de heroína presente.2,3,9 Quanto mais tolerância o corpo se acumula, mais heroína será necessária para que o consumidor sinta os mesmos efeitos que experimentou quando usou pela primeira vez.2,3,9 A tolerância é geralmente um sinal de aviso de que um indivíduo está a desenvolver dependência da heroína.

A dependência ocorre quando os consumidores de heroína começam a sentir que precisam da droga para funcionar normalmente. Os indivíduos dependentes de heroína frequentemente experimentam sintomas desconfortáveis de abstinência física que podem provocar comportamentos adicionais de procura de drogas. O uso crónico de heroína observado naqueles com dependência opióide pode também provocar um aumento da tolerância à heroína, exigindo o uso de quantidades cada vez maiores de heroína para evitar os sintomas de abstinência.2,4

Duração do tratamento

O tempo passado num centro de reabilitação de heroína em regime de internamento varia de acordo com o indivíduo. A duração apropriada do tratamento depende de muitos factores. Uma duração de tratamento comumente oferecida é o programa de 30 dias. Algumas unidades de tratamento de heroína também oferecem programas de 60 e 90 dias. Em geral, recomenda-se pelo menos 90 dias de tratamento, uma vez que a pesquisa mostrou que qualquer coisa mais curta é menos eficaz.5,6

Programas mais longos estão disponíveis, e podem fornecer apoio adicional para aqueles que completaram um programa de 30 dias e recaíram, indivíduos com problemas de saúde mental ou física co-ocorrentes, ou aqueles que não têm um ambiente doméstico estável. Há também centros de reabilitação de heroína que oferecem tratamento hospitalar por até um ano. Decidir qual é a opção certa para você é um passo importante para iniciar sua recuperação.

Desintoxicação de heroína

O primeiro passo na reabilitação da heroína é a desintoxicação. O principal objectivo da desintoxicação é aliviar os sintomas de abstinência enquanto o seu corpo se adapta ao funcionamento sem a droga.7 A desintoxicação da heroína sob supervisão médica ajuda a garantir que o paciente esteja o mais seguro e confortável possível.8

O tipo de programa de desintoxicação dependerá da facilidade escolhida. Algumas instalações optam por facilitar o processo de desintoxicação através de tratamento assistido por medicação.

Medicamentos de dependência de heroína

O fornecimento de doses cónicas de medicamentos de substituição pode reduzir os sintomas de abstinência num ambiente seguro e medicamente monitorizado. Alguns dos medicamentos que são usados incluem o seguinte:8,9

• Buprenorfina: A buprenorfina é um agonista opióide parcial que se liga aos receptores opióides no cérebro aos quais a heroína se liga, reduzindo os sintomas da abstinência. Ela ajuda a aliviar os desejos, evitando os perigosos efeitos colaterais dos opióides. Suboxone é uma marca que é tomada por via oral ou sublingual e inclui naloxone.
• Methadone: Tal como a buprenorfina, a metadona liga-se aos mesmos receptores opióides no cérebro que a heroína, reduzindo os desejos e os sintomas de abstinência. É um agonista opióide de acção lenta que é tomado oralmente, o que reduz a “alta” que ocorre quando tomado de outras formas, ao mesmo tempo que evita os sintomas de abstinência.
• Naltrexona: Naltrexone é um agonista opióide que bloqueia os receptores opióides e impede que os medicamentos opióides tenham efeito. Não é viciante ou sedante e não traz dependência física.

Outro tipo de método de desintoxicação é apenas a abstinência ou desintoxicação social. Com este tipo de desintoxicação, não há nenhuma droga de substituição, e o paciente simplesmente deixará de usar a droga, sem suporte de substituição opióide para minimizar os sintomas de abstinência. Muitos acham esta forma de desintoxicação bastante desafiadora em casos de abstinência de heroína. Mais recentemente, a desintoxicação assistida por medicação está a tornar-se um método cada vez mais comum para gerir a dependência da heroína.

Terapia de Reabilitação

Após a desintoxicação completa, entrará em terapia de dependência. Existem muitas opções diferentes para a terapia em instalações de reabilitação de heroína. A maioria dos centros de reabilitação oferece tanto terapia individual como em grupo, juntamente com a educação sobre dependência. Algumas instalações também incorporam sessões de terapia familiar no processo de tratamento, ou fornecem tratamento psiquiátrico se o indivíduo tiver um distúrbio de saúde mental subjacente.

Aftercare &Apoio contínuo

Porque cada processo de recuperação é tão diferente como a pessoa que se recupera, os centros de reabilitação de heroína planearão cuidadosamente os cuidados contínuos uma vez terminada a duração do tratamento inicial. Para fazer isso, muitos programas de tratamento oferecerão seus próprios programas de tratamento pós-tratamento ou se esforçarão ao máximo para planejar ou organizar um tratamento prolongado ou tratamento pós-tratamento para todos os ex-alunos do tratamento.

As pessoas em recuperação tendem a se sair melhor quando têm um plano para quando fazem o check-out. Durante o processo de tratamento, conselheiros treinados trabalharão com você para desenvolver um plano de tratamento posterior, que pode incluir tratamento ambulatorial, terapia particular, reuniões de 12 passos, tratamento residencial de longo prazo e moradia sóbria.

Dicas para prevenir a recidiva da heroína

Adição é um distúrbio tratável e aqueles que usam heroína de forma errada podem encontrar um caminho para a recuperação. Embora a reabilitação ajude aqueles com dependência da heroína a trabalhar para a sobriedade, a recaída ocorre frequentemente e não significa que o tratamento tenha falhado.10

Relapso é na verdade muito comum no caminho para a recuperação, e retornar ao uso de drogas depois de tentar parar é muitas vezes uma parte normal do processo.10 A recaída indica que um recomeço, modificação ou mudança no tratamento pode estar em ordem.10 Embora possa ser comum, porém, existem estratégias disponíveis para ajudar os pacientes a terem uma chance maior de evitar recaídas.

As estratégias para evitar recaídas incluem o seguinte:

• Tratamento ambulatorial.
• Aconselhamento em grupo.
• Terapia individual.
• Grupos de apoio à adicção, incluindo programas de 12 passos (AA, NA, etc.)
• Assistências de acompanhamento regularmente agendadas em um hospital/clínica.
• Ambiente de vida controlado.
• Manutenção e actualização contínua da estratégia de prevenção de recaídas.

Recuperação não é apenas um esforço único, é um trabalho para toda a vida em progresso, por isso certifique-se que faz tudo o que pode para se manter firme na sua sobriedade.

Pagar pela reabilitação do vício

Uma questão comum é em relação ao que custará completar um programa de reabilitação do vício da heroína. Os custos variam entre centros, mas existem várias opções para ajudar a pagar o tratamento, incluindo seguros privados, taxas de escala, empréstimos, ou planos de pagamento.

Reabilitação perto ou longe de casa?

Se você deve viajar ou dar entrada em um centro de reabilitação de heroína que está perto de você é uma escolha pessoal. Se há muitos membros da família e apoios sóbrios dentro da comunidade, ficar perto pode ser uma escolha melhor.

Alguns indivíduos descobrem que viajar os ajuda a iniciar o novo caminho de recuperação e a evitar estressores ou gatilhos externos. O aspecto mais importante é que o indivíduo que procura tratamento se sente suficientemente seguro e confortável para se concentrar no tratamento do vício.

Pronto para a reabilitação?

Saber quando é hora de entrar num centro de reabilitação de heroína pode ser difícil. Se decidiu que está na altura de resolver o problema, esta é uma boa indicação de que está pronto para explorar as suas opções de tratamento.

Nunca é tarde demais para mudar a sua vida e libertar-se do vício da heroína. A recuperação é um processo longo e às vezes difícil, mas dá aos indivíduos a oportunidade de viver uma vida saudável, feliz e sóbria.

Recursos Adicionais sobre Reabilitação de Drogas e Álcool

Utilizar Seguro para Pagar pela Reabilitação

Fontes

1. Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. (2018). Princípios do Tratamento de Toxicodependência: Um Guia Baseado em Pesquisa (Terceira Edição): Tipos de Programas de Tratamento.
2. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas para Adolescentes. (2017). Tolerância, Dependência, Vício: Qual é a diferença?
3. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2019). A Neurobiologia da Dependência de Drogas6: Definição de tolerância.
4. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2019). A Neurobiologia da Toxicodependência8: Definição de dependência.
5. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2018). Princípios do Tratamento da Dependência de Drogas: A Research-Based Guide (Third Edition): Quanto tempo dura normalmente o tratamento da toxicodependência?
6. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2016). Entendendo o Abuso e a Dependência de Drogas: O que a ciência diz: 7: Duração do tratamento.
7. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2016). Understanding Drug Abuse and Addiction (Entendendo o Abuso de Drogas e Vício): O que diz a ciência8: Desintoxicação médica.
8. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2018). Heroína: Quais são os tratamentos para o distúrbio do uso de heroína?
9. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2019). DrugFacts: Heroína.
10. Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas. (2018). Drogas, Cérebro e Comportamento: A Ciência do Vício: Tratamento e Recuperação.
11. Melemis, S.M. (2015). A Prevenção da Recaída e as Cinco Regras da Recuperação. Yale J Biol Med, 88(3), 325-332.