Grande Dano

Síndrome de Dilatação Gástrica/Volvulo (GDV)

Termos relacionados: inchaço, torção gástrica

Outline: Na síndrome de dilatação-volvulo gástrico, o estômago se distende maciçamente com gás e fluido e pode girar em torno de seu eixo, através de 180 a 360 graus, de modo que, entre outras complicações, seu suprimento sanguíneo é cortado. É uma condição intensamente dolorosa. A menos que seja tratada com sucesso, leva à morte em poucas horas. É uma condição comum na Grande Dinamarquesa e foi estimado que 42% desenvolvem a condição durante e 13% morrem dela. Parece ser uma consequência da selecção para tamanho grande e uma conformação de peito profundo.

Sumário de Informação

(para mais informações clique nos links abaixo)

1. Breve descrição

Síndrome de dilatação gástrica-volvulus (GDV) é uma condição extremamente dolorosa, com risco de vida, na qual o estômago gira no seu eixo e se torna grosseiramente distendido por gás e fluido. A rotação pode bloquear o fornecimento de sangue ao estômago, e o fluxo sanguíneo de volta ao coração é comprometido, com choque cardiogênico freqüentemente seguido (Glickman et al 2000a; Brooks 2009; Tivers and Brockman 2009).GDV tende a ocorrer após uma grande refeição ou exercício (Tivers and Brockman 2009). Os cães afetados podem parecer deprimidos, inquietos ou agitados e podem apresentar sinais de dor, com as costas arqueadas; e abdômen distendido. Também pode haver vómitos, vómitos improdutivos e colapso (Tivers and Brockman 2009; Fossum 2009).

A condição é prevalente em cães grandes dinamarqueses e outros cães, de peito profundo, grandes ou gigantes (por exemplo, cães Pastores Alemães, colonizadores Irlandeses, colonizadores Gordon, poodles padrão, São Bernardo, Weimaraners, Basset hounds e Doberman pinchers (Glickman et al 1994; Brockman et al 1995; Brooks 2009; Fossum 2009; Tiversum e Brockman 2009)). O risco de ocorrência aumenta com a idade (Elwood 1998; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000a, b) e é maior em cães com um parente próximo (pai ou irmão) que teve GDV (Burrows e Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b). O risco também é maior em cães magros (Glickman et al 1997), naqueles que têm um temperamento medroso/ansioso (Glickman et al 1997) ou que são estressados (Glickman et al 1997; Fossum 2009). O risco é maior após grandes refeições (Glickman et al 1997; Elwood 1998; Brooks 2009; Tivers e Brockman 2009), quando os cães comem rapidamente (Glickman et al 1997, 2000b; Tivers e Brockman 2009) e quando são alimentados a partir de tigelas de alimentação criadas (Glickman et al 2000b).

GDV é uma emergência médica que requer atenção veterinária imediata. Cães com rotação do estômago morrerão com grandes dores em poucas horas sem tratamento imediato.

O prognóstico para cães com GDV depende da rapidez com que podem ser tratados. Fossum (2009) relatou 45% de mortalidade, mas a taxa de mortalidade pode ser menor se o tratamento for imediato (Brockman et al 1995; Beck et al 2006; Rawlings et al 2002; Fossum 2009; Tivers and Brockman 2009).

Gastroplexia profilática (cirurgia preventiva para fixar permanentemente o estômago à parede abdominal) é freqüentemente recomendada para cães de peito profundo de raças grandes ou gigantes devido ao seu alto risco de GDV, especialmente se eles tiveram um pai ou irmão com a condição (Rawlings et al 2002; Robbins 2008; Tivers e Brockman 2009b). Este procedimento é frequentemente realizado ao mesmo tempo que a esterilização.

2. Intensidade do impacto do bem-estar

GDV é uma condição intensamente dolorosa. O estômago pode ficar distendido a muitas vezes o seu tamanho normal (Brooks 2009).

A cirurgia preventiva é susceptível de causar algum desconforto.

3. Duração do impacto no bem-estar

Cães afectados morrem em poucas horas, a menos que sejam tratados com sucesso (Brooks 2009).

4. Número de animais afetados

O Grande Dinamarquês tem sido consistentemente super-representado em levantamentos desta doença e demonstrou ser significativamente predisposto à condição (Brockman et al 1995; Glickman et al 2000a; Tivers and Brockman 2009; Evans and Adams 2010). É a raça de maior risco de GDV (Glickman et al 1994, 2000a). Glickman et al (2000a) sugeriram que cada Geat Dane tem 42% de chance de desenvolver GDV durante sua vida útil. Entre 13 e 18% dos grandes dinamarqueses morrem de GDV (Glickman et al 2000a; Evans e Adams 2010).

5. Diagnóstico

Diagnóstico é feito com base no exame clínico e radiográfico (raios X).

6. Genética

GDV é tipicamente uma doença de raças com grande tamanho corporal e conformação de peito profundo e é provável, portanto, que vários genes estejam envolvidos (aqueles que estão subjacentes a este grande tamanho e conformação). Os genes envolvidos não foram determinados.

Rácios de profundidade (tórax) e largura (TDWRs) estão significativamente correlacionados com o risco de GDV em todas as raças (Glickman et al 1996; Schellenberg et al 1998; Fossum 2009). A razão entre a profundidade torácica e a largura é a razão entre a profundidade do peito da coluna vertebral para o esterno e a largura entre as costelas de um lado para o outro. Pode ser medida a partir de radiografias do tórax (radiografias).

Foi sugerido que, nos colonizadores irlandeses, esta conformação se deve a um gene maior incompleto dominante, influenciado por outros genes menores e fatores ambientais (Schaible et al. 1997), mas isto ainda não foi confirmado.

7. Como saber se um animal é portador ou susceptível de ser afectado?

Todos os grandes dinamarqueses correm um risco relativamente alto de desenvolver esta condição durante a sua vida e aqueles com um progenitor ou irmão que foi afectado por GDV de maior risco ainda (Burrows e Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).

Cães com uma relação baixa entre a profundidade do tórax e a largura parecem ter menor risco de sofrer de GDV (embora não estejamos cientes de quaisquer tentativas de usar isto na prática para identificar cães para reprodução que possam estar em menor risco).

8. Métodos e perspectivas de eliminação do problema

Parece um bom conselho, no interesse de enfrentar este problema, não procriar a partir de cães que tenham sido afectados ou que tenham parentes próximos que tenham sido afectados. Uma vez que a doença está associada a grande tamanho e conformação de peito profundo (Glickman et al 1996; Schaible et al 1997), selecionar longe destes caracteres pode ser aconselhável, mas até onde sabemos não há dados que sustentem isto.

alguns podem considerar que perpetuar uma raça na qual uma proporção tão elevada de animais é susceptível de sofrer dores extremas não é justificável. O cruzamento com cães de raças nas quais a prevalência de GDV é baixa pode ajudar a reduzir a prevalência.

Para mais detalhes sobre esta condição, por favor clique no seguinte:
(estes links para itens abaixo desta página)

• Efeitos clínicos e patológicos
• Intensidade do impacto no bem-estar
• Duração do impacto no bem-estar
• Número de animais afetados
• Diagnóstico
• Genética
• Como você sabe se um animal é portador ou se é provável que seja afetado?
• Métodos e perspectivas de eliminação do problema
• Conhecimento

1. Efeitos clínicos e patológicos

Síndrome de dilatação gástrica-volvulus (GDV) é uma condição extremamente dolorosa, com risco de vida, na qual o estômago gira no seu eixo e se torna grosseiramente distendido por gás e fluido.

O estômago é uma estrutura semelhante a um saco na parte dianteira do abdômen, logo atrás do diafragma e do fígado. Ele está situado entre o esôfago, que transporta os alimentos da boca, e o intestino delgado. Em cães de raça grande e gigante pode ser posicionado completamente dentro da caixa torácica (Tivers and Brockman 2009).

Onde o estômago se liga ao esófago e ao duodeno, existem esfíncteres – bandas circulares de músculo – que se abrem e fecham para controlar o fluxo de conteúdo que entra e sai. A qualquer momento, o estômago contém normalmente quantidades variáveis de alimentos e secreções gástricas, que incluem muco, ácido e enzimas. Contrações rítmicas e periódicas misturam bem o conteúdo estomacal e impulsionam-no para o intestino delgado. Normalmente apenas pequenas quantidades de gás estão presentes no estômago, que pode ser liberado através do esôfago como eructação (arroto) ou passado através do esfíncter inferior para o intestino.

A causa da síndrome de dilatação-volvulo gástrico não é totalmente compreendida (Glickman et al 2000a; Tivers and Brockman 2009). Pensa-se que estejam envolvidos factores anatómicos, ambientais, fisiológicos e patológicos (Tivers and Brockman 2009). Brockman et al (2000) fazem a hipótese de dois cenários: (i) há rotação do estômago (volvulus) que depois causa obstrução da saída do estômago ou (ii) ocorre uma obstrução da saída gástrica que, por sua vez, leva à dilatação do estômago que depois gira. Fossum (2009) sugeriu que a causa primária pode ser uma obstrução mecânica ou funcional da saída (cenário ii).

Em GDV o estômago torna-se distendido com gás e fluido. Na maioria dos cães ele gira entre 180° e 360° no sentido horário (Tivers and Brockman 2009). Com efeito, é muito parecido com a torção do invólucro usado para separar as salsichas individuais umas das outras. Em um pequeno número de casos há uma dilatação gástrica sem rotação. Brockman et al (1995) encontraram isso em 22% dos casos. Como resultado da distensão, quer haja ou não rotação, o gás e o fluido no estômago é incapaz de escapar. Pensa-se que o gás é principalmente ar engolido (Fossum 2009; Tiversum e Brockman 2009) mas também pode ser devido à digestão ácida dos alimentos. O fluido é proveniente da produção normal de fluido gástrico e também é causado pelo congestionamento das veias quando o estômago fica dilatado (Fossum 2009). O estômago pode ficar distendido a muitas vezes o seu tamanho normal (Brooks 2009).

Além de obstruir completamente a saída, a rotação do estômago também compromete o fornecimento de sangue para a parede do estômago, o que leva à isquemia (fome dos tecidos de sangue e oxigénio) e, se persistir, à morte dos tecidos e à formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos afectados. O baço, que está intimamente ligado ao estômago, pode ser deslocado com o rasgo ou obstrução associada ao seu fornecimento de sangue (Tivers and Brockman 2009).

O estômago rodado e distendido também obstrui a veia cava e outras veias grandes que transportam o sangue dos órgãos abdominais e os fusos horários de volta para o coração. Os efeitos disto são múltiplos. Em primeiro lugar, o coração recebe muito menos sangue para bombear para os pulmões e para o resto do corpo. Em resposta a isto, a frequência cardíaca aumenta e o fornecimento de sangue a tecidos e órgãos menos essenciais diminui. Esta é uma resposta fisiológica de emergência para salvar a vida do animal, no entanto, a longo prazo, os seus resultados podem ser um choque fatal. O coração pode falhar devido à diminuição da oxigenação, uma vez que trabalha mais com um fornecimento deficiente de sangue oxigenado. Isto pode levar a arritmias (batimentos cardíacos irregulares) e choque cardiogénico, o que diminui ainda mais o débito. Esta falha no fornecimento de sangue ao organismo causa danos nos tecidos e a acumulação de metabolitos tóxicos. (Pensa-se que a rápida libertação destas substâncias tóxicas na circulação geral se o fornecimento de sangue ao estômago for corrigido é parcialmente responsável pelas elevadas taxas de mortalidade com GDV, apesar do tratamento. Isso é chamado de lesão isquêmica de reperfusão (Tivers and Brockman 2009).

Na maioria dos cães, o GDV tende a ocorrer após uma grande refeição ou exercício (Tivers and Brockman 2009). Os cães afetados podem parecer deprimidos, inquietos ou agitados e podem apresentar sinais de dor, com as costas arqueadas; e abdômen distendido. Pode haver vómitos, vómitos improdutivos e colapso (Tivers and Brockman 2009; Fossum 2009). O GDV é uma emergência médica que requer atenção veterinária imediata. Cães com rotação do estômago morrerão com grandes dores dentro de poucas horas sem tratamento imediato.

Existem vários fatores de risco para GDV (Tivers and Brockman, 2009) como listados abaixo.

• Tamanho grande ou gigante (Burrows e Ignaszewski 1990; Evans e Adams 2010)
• Raça: Certas raças, incluindo os grandes dinamarqueses, estão em risco aumentado (Tivers e Brockman 2009; Fossum 2009; Evans e Adams 2010)
• Razão alta de profundidade torácica e largura i.e. uma conformação de peito profundo (Burrows e Ignaszewski 1990; Glickman et al 1996; Schaible et al 1997; Schellenberg et al 1998). A razão entre a profundidade do tórax e a largura é a razão entre a profundidade do tórax da coluna vertebral para o esterno e a largura entre as costelas de um lado para o outro. Pode ser medida a partir de radiografias do tórax (raios X).

Uma elevada relação entre a profundidade torácica e a largura está altamente correlacionada com o risco de VDG (Fossum 2009). Schellenberg et al (1998) encontraram que os colonizadores irlandeses com a maior razão têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver GDV do que aqueles com as menores razões. Glickman et al (1996) sugeriram que 37% da variabilidade no risco de GDV estava associada a esta razão. A razão (forma do tórax) parece ser herdada (Schaible et al. 1997).

• Aumento da idade (Elwood 1998; Schellenberg et al. 1998; Glickman et al. 2000a, b). Tem sido sugerido que os ligamentos que suportam o estômago se estendem à medida que a vida progride, o que torna a rotação mais provável em animais mais velhos (Hall et al 1995). Entretanto, cães a partir de poucos meses de idade podem desenvolver GDV (Muir 1982; Schellenberg et al 1998). Glickman et al (2000a) descobriram que no cão dinamarquês Great Dane, o risco aumentou ao longo da vida desde o nascimento.
• Ter um parente de primeiro grau (pai ou irmão) que teve GDV (Burrows e Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).
• Condição corporal fina (Glickman et al 1997)
• Um temperamento medroso/ansioso (Glickman et al 1997)
• Stress (Glickman et al 1997; Fossum 2009)

Vários estudos têm olhado para o papel da dieta na GVD, mas isto permanece pouco claro. Entretanto, a maioria dos autores concorda que os seguintes fatores ambientais influenciam o risco.

• A alimentação de grandes refeições (Glickman et al 1997; Elwood 1998; Brooks 2009; Tivers and Brockman 2009)
• Alimentação rápida (Glickman et al 1997, 2000b; Tivers and Brockman 2009)
• Alimentação a partir de uma tigela de alimentação elevada (Glickman et al 2000b)

Tratamento de emergência de GDV envolve descompressão do estômago, tratamento rápido do choque, e avaliação da presença de rotação gástrica, geralmente utilizando radiografia. Se a rotação do estômago tiver ocorrido, então a correção cirúrgica é necessária, juntamente com o tratamento médico e cirúrgico de quaisquer efeitos secundários do GDV, tais como arritmias cardíacas e torção esplênica. Todos os cães que tiveram GDV devem ter uma gastroplexia cirúrgica para ancorar permanentemente o estômago à parede abdominal para evitar a reincidência. Se a gastroplexia não for realizada neste momento, são relatadas taxas de recorrência de até 80% (Fossum 2009; Tiversum e Brockman 2009).

Sem tratamento, a doença é rapidamente fatal. O prognóstico para cães tratados depende da rapidez com que são tratados. Fossum (2009) relatou 45% de mortalidade, mas a taxa de mortalidade pode ser menor se o tratamento for imediato (Brockman et al 1995; Beck et al 2006; Rawlings et al 2002; Fossum 2009; Tivers and Brockman 2009).

O prognóstico onde há dilatação do estômago sem torção é melhor do que nos casos onde há torção (Rawlings et al 2002; Fossum 2009; Tivers and Brockman 2009).

Casos ocasionais de doença mais crônica, com obstrução apenas parcial do fluxo gástrico e distensão gástrica, são observados (Tivers and Brockman 2009).

Muitos autores recomendam a gastroplexia profilática para prevenir a VDG em cães de alto risco, como aqueles com um pai ou irmão afetado (Glickman et al 2000b; Rawlings et al 2002; Robbins 2008; Tivers and Brockman 2009b). Glickman et al (2000b) consideraram que todos os grandes dinamarqueses estão em alto risco.

Volta ao topo

2. Intensidade do impacto no bem-estar

GDV é uma condição intensamente dolorosa que, se não for tratada, leva à morte em poucas horas. Mesmo com o tratamento muitos cães têm suas vidas encurtadas por esta condição e alguns podem precisar da remoção de seções do estômago que podem ter conseqüências a longo prazo na função estomacal.

A dor desta condição é extrema – descrita como “tremenda dor abdominal” por Brooks (2009). O estômago pode ficar distendido a muitas vezes o seu tamanho normal (Brooks 2009).

Os tratamentos médicos e cirúrgicos necessários podem causar mais sofrimento a estes animais.

Retroceder ao topo

3. Duração do impacto no bem-estar

Cães com GDV morrem em poucas horas, a menos que sejam tratados com sucesso.

Casos ocasionais de doença mais crónica, com obstrução apenas parcial da saída gástrica e distensão gástrica, são observados (Tivers and Brockman 2009).

Volta ao topo

4. Número de animais afetados

O Grande Dogue tem sido consistentemente super-representado nas pesquisas de GDV e como é a raça de maior risco de desenvolver a condição (Brockman et al 1995; Glickman et al 2000a; Tivers and Brockman 2009; Evans and Adams 2010)

Num estudo recente no Reino Unido, 18% das mortes de Grandes Dogue foram devidas a GDV (Evans and Adams 2010). Estes autores descobriram que os Grandes Dinamarqueses tinham 8,2 vezes mais probabilidade de morrer desta doença do que o cão médio. Glickman et al (2000a) encontraram 31 dos 198 grandes dinamarqueses monitorados por pouco menos de 3 anos desenvolveram GDV, ou seja, 5,3 % dos grandes dinamarqueses estudados desenvolveram GDV a cada ano. Glickman et al (2000a) sugeriram que os grandes dinamarqueses têm uma chance de 42% de desenvolver a condição durante sua vida e uma chance de 13% de morrer dela.

Retornar ao topo

5. Diagnóstico

GDV pode ser suspeito em qualquer Grande Dinamarquês mostrando os sinais típicos e pode ser confirmado por radiografia. Outros procedimentos diagnósticos e terapêuticos podem então seguir para ajudar no tratamento.

Volta ao topo

6. Genética

GDV é tipicamente uma doença de raças com grande tamanho corporal e conformação de peito profundo e é provável, portanto, que vários genes estejam envolvidos (incluindo aqueles que estão subjacentes ao grande tamanho). Os genes envolvidos não foram determinados.

Rácios de profundidade (tórax) e largura (TDWRs) estão significativamente correlacionados com o risco de GDV em todas as raças (Glickman et al 1996; Schellenberg et al 1998; Fossum 2009). A razão entre a profundidade torácica e a largura é a razão entre a profundidade do peito da coluna vertebral para o esterno e a largura entre as costelas de um lado para o outro. Pode ser medida a partir de radiografias do tórax (raios X).

Foi sugerido que, nos colonizadores irlandeses, esta conformação se deve a um gene maior incompleto dominante, influenciado por outros genes menores e fatores ambientais (Schaible et al. 1997), mas isto ainda não foi confirmado.

Volta ao topo

7. Como se sabe se um animal é portador ou se é provável que seja afetado?

Todos os grandes dinamarqueses correm um risco relativamente alto de desenvolver esta condição durante sua vida e aqueles com um pai ou irmão que foi afetado por GDV de maior risco ainda (Burrows e Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).

Cães com uma relação baixa entre a profundidade do tórax e a largura parecem ter menor risco de sofrer de GDV (embora não estejamos cientes de quaisquer tentativas de usar isto na prática para identificar cães para reprodução que possam estar em menor risco). Aqueles com um pai ou irmão que foi afetado pelo GDV estão em maior risco (Burrows e Ignaszewski 1990; Schellenberg et al 1998; Glickman et al 2000b).

Volta ao topo

8. Métodos e perspectivas de eliminação do problema

Parece um bom conselho, no interesse de enfrentar este problema, não reproduzir cães que tenham sido afetados ou que tenham parentes próximos que tenham sido afetados. Glickman et al (2000b) sugeriram que se isto pudesse ser implementado, então poderia haver uma diminuição de 60% na prevalência (mas uma dificuldade é que os cães podem frequentemente atingir a idade de reprodução muito antes de sofrerem GDV).

Desde que a doença esteja associada a grande tamanho e conformação de peito profundo (Glickman et al 1996; Schaible et al 1997), selecionar longe destes caracteres pode ser aconselhável, mas até onde sabemos não há dados que sustentem isto.

Agora não parece haver nenhum esquema de reprodução com o objetivo de diminuir a prevalência de GDV em Grandes Dinosinos.

Alguns podem considerar que perpetuar uma raça na qual uma proporção tão elevada de animais é susceptível de sofrer de dor extrema não é justificável. O cruzamento com cães de raças nas quais a prevalência de GDV é baixa pode ajudar a reduzir a prevalência.

Retornar ao topo

9. Agradecimentos

UFAW agradece a Rosie Godfrey BVetMed MRCVS e David Godfrey BVetMed FRCVS pelo seu trabalho na compilação desta secção.

Retroceder ao topo

1067>10. Referências

Beck JJ, Staatz AJ, Pelsue DH, Kudnig ST, MacPhail CM, Seim HB e Monnet E (2006) Fatores de risco associados com resultado a curto prazo e desenvolvimento de complicações perioperatórias em cães submetidos à cirurgia por causa da dilatação gástrica-volvulo: 166 casos (1992-2003). Journal of the American Veterinary Medical Association 229: 1934-1939

Bell JS (2010) Genetic Testing and Genetic Counseling in Pet and Breeding Dogs. World Small Animal Veterinary Association World Congress Proceedings

Brockman DJ, Washabau RJ e Drobatz KJ (1995) Dilatação gástrica canina/síndrome do giro em uma unidade de cuidados críticos veterinários: 295 casos (1986-1992). Journal of American Veterinary Medical Association 207: 460-4

Brockman DJ, Holt DE e Washabau RJ (2000) Patogênese da síndrome de dilatação gástrica aguda dos caninos: existe uma hipótese unificadora? Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 22: 1108-1113

Brooks W (2009) Bloat – The Mother of All Emergencies. Folha de informação on-line do cliente http://www.VeterinaryPartner.com/Content.plx?P=A&A=672. Acesso 14.3.11

Burrows CF e Ignaszewski LA (1990) Dilatação gástrica canina volvulus. Journal of Small Animal Practice 31: 495-501

Elwood CM (1998) Risk factors for gastric dilatation in Irish setter dogs Journal of Small Animal Practice 39: 185-190

Evans KM e Adams VJ (2010) Mortality and morbidity due to gastric dilatation-volvulus syndrome in pedigree dogs in the UK. Journal of Small Animal Practice 51: 376-381

Fossum T (2009) Dilatação gástrica volvulus: O que há de novo? Anais do congresso da Associação Mundial de Veterinária de Pequenos Animais 21-24 de julho São Paulo, Brasil. http://www.vin.com/Members/Proceedings/Proceedings.plx?CID=wsava2009&PID=pr53584&O=VIN Acesso 14.2.11

Glickman LT, Glickman NW, Pérez CM, Schellenberg DB e Lantz GC (1994) Análise dos fatores de risco para dilatação gástrica e dilatação-volvulo em cães. Journal of American Veterinary Medical Association 204: 1465-71

Glickman LT, Emerick T, Glickman NW, Glickman S, Lantz GC, Pérez CM, Schellenberg DB, Widmer W e Ti Q (1996) Radiological assessment of the relationship between thoracic conformation and the risk of gastric dilatation-volvulus in dogs Veterinary Radiology & Ultrasound 37: 174-180

Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Simpson K e Lantz GC (1997) Multiple risk factors for the gastric dilatation-volvulus syndrome in dogs: a practitioner/owner case-control study Journal of the American Animal Hospital Association 33: 197-204

Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Raghavan M e Lee TL (2000a) Incidência e fatores de risco relacionados à raça para o módulo de dilatação-volvulo gástrico em cães. Journal of the American Veterinary Medical Association 216: 40-45

Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Raghavan M e Lee TL (2000b) Non dietary risk factors for gastric dilatation-volvulus in large and giant breed dogs Journal of American Veterinary Medical Association 217: 1492-1499

Guilford WG, Center SA, Strombeck DR, Williams DA e Meyer DJ (1996) Gastric dilatation, gastric dilatation-volvulus, and chronic gastric volvulus. In: Strombeck DR (ed) Small Animal Gastroenterology 3rd edition. Philadelphia: WB Saunders pp304-306

Goldhammer MA, Haining H, Milne EM, Shaw DJ e Yool A (2010) Assessment of the incidence of GDV following splenectomy in dogs Journal of Small Animal Practice 51: 23-28

Hall JA, Willer RL, Seim HB e Powers BE (1995) Gross and histologic evaluation of hepatogastric ligaments in clinically normal dogs and dogs with gastric dilatation-volvulus. American Journal of Veterinary Research 56: 1611-1614

Muir WW (1982) Gastric dilatation-volvulus in the dog, com ênfase nas arritmias cardíacas. Journal of American Veterinary Medical Association 180: 739-42

Rawlings C, Mahaffey M, Bement S e Canalis C (2002) Prospective evaluation of laparoscopic-assisted gastropexy in dogs susceptible to gastric dilatation. Journal of the American Veterinary Medical Association 221: 1576-1581

Robbins M (2008) Gastric Dilatation/ volvulus syndrome in dogs. On-line http://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/SmallAnimalTopics/GastricDilatationVolvulus/. Acesso 16.3.11

Schaible RH, Ziech J, Glickman NW, Schellenberg D, Yi Q e Glickman LT (1997) Predisposição à dilatação-volvulo gástrico em relação à genética da conformação torácica em cães irlandeses. Journal of American Animal Hospital Association 33: 379-83

Schellenberg D, Yi Q, Glickman NW e Glickman LT (1998) Influência da conformação torácica e genética no risco de dilatação-volvulo gástrico em colonizadores irlandeses. Journal of American Animal Hospital Association 34: 64-73

Tivers M and Brockman DJ (2009a) Gastric dilatation-volvulus syndrome in dogs 1. Fisiopatologia, diagnóstico e estabilização. Na Prática 31: 66-69

Tivers M e Brockman DJ (2009b) Síndrome de dilatação-volvulo gástrico em cães 2. Manejo Cirúrgico e Pós-operatório. Na Prática 31: 114-121