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A sala de cirurgia pode ser um lugar intrigante. Os pacientes estão normalmente preocupados com os efeitos da sedação, por isso apenas um grupo seleto de profissionais de saúde pode ver o que acontece em uma sala de cirurgia. Enquanto assistir a programas como Grey’s Anatomy pode ajudar a curar alguma da sua curiosidade, você não pode deixar de se perguntar o que realmente está acontecendo nos bastidores. “Todas as salas de operações estão assim tão frias?” “Elas trabalham em silêncio?” “O que acontece se precisarem de uma pausa?”

Tens muitas perguntas e curiosidades que gostarias de descobrir… e menos de te tornares um membro da equipa cirúrgica, este é o teu melhor caminho para descobrires. Continue lendo para algumas informações interessantes sobre a sala de cirurgia.

9 Perguntas e curiosidades sobre cirurgias que você gostaria de saber mais sobre

Reunimos algumas perguntas e curiosidades comuns sobre o que acontece em uma sala de cirurgia e pedimos aos profissionais de saúde para nos dar o furo interno.

Por que as salas de cirurgia são tão frias?

As salas de cirurgia são muitas vezes descritas como duas coisas: frias e estéreis. Embora a parte estéril desta combinação seja suficientemente fácil de entender, você pode estar se perguntando sobre a temperatura. Historicamente, acreditava-se que as temperaturas frias no bloco operatório ajudavam a minimizar o potencial de infecções. Embora isso tenha sido desmentido, os BO ainda são mantidos frios para o conforto do cirurgião e do resto da equipe cirúrgica.

A verdade é que não há uma temperatura consistente em todos os blocos operatórios. “A temperatura ‘ideal’ varia muito de cirurgião para cirurgião”, diz o Dr. Taylor Graber, anestesista residente e fundador da ASAP IV. Ele observa que, enquanto cirurgiões e outros em ambientes estéreis do BO devem usar batas cirúrgicas, máscaras, luvas, chapéu e óculos, alguns cirurgiões, como os ortopedistas, devem usar batas de chumbo pesadas adicionais na cirurgia para protegê-los da radiação.

Além disso, as luzes brilhantes, usadas para melhorar a visualização, podem ser muito quentes por si mesmas. Os cirurgiões e outros membros da equipe cirúrgica estão frequentemente debaixo das luzes durante toda a operação. Para cirurgias onde as luzes podem estar apagadas, e os cirurgiões não precisam usar os vestidos de chumbo, a sala não precisa ser tão fria.

Embora a sala seja mantida fria para o conforto da equipe cirúrgica, muitas medidas são tomadas para garantir que o paciente não fique muito frio durante o procedimento. Isto pode incluir vestidos de ar aquecido, almofadas de aquecimento e líquidos aquecidos.

Os pacientes ficam presos durante a cirurgia?

A maioria dos procedimentos cirúrgicos requer anestesia para o paciente. Na maioria dos casos em que é utilizada anestesia geral, o paciente recebe uma medicação paralítica que o impedirá de se mover durante o procedimento. Após o procedimento, outros medicamentos são administrados para reverter os efeitos paralíticos.

Embora você possa supor que um paciente fique parado durante este processo, a sedação por si só nem sempre é suficiente para manter um paciente em uma posição segura para um procedimento – eles podem facilmente cair ou cair. Devido a isto, são muitas vezes usadas restrições de apoio para que o paciente não possa rolar ou cair da mesa de cirurgia, algumas das quais podem ser colocadas em um ângulo para cirurgia. Embora nem todos os procedimentos exijam que o paciente esteja completamente contido, estas restrições podem ser usadas para tornar as coisas mais fáceis (e seguras) para todos os envolvidos.

Quantas salas de cirurgia um hospital normalmente tem?

Isso pode variar muito, dependendo do tamanho do hospital ou centro cirúrgico. A maioria dos centros médicos terá entre 15-25 salas de cirurgia, enquanto alguns centros cirúrgicos do mesmo dia podem ter apenas entre dois e cinco. Sistemas hospitalares maiores podem ter mais de 80 salas de cirurgia no mesmo prédio.

Quem normalmente está trabalhando em uma sala de cirurgia?

Cirurgia leva uma equipe de profissionais de saúde para garantir que o procedimento seja um sucesso e que o paciente esteja seguro. Aqui estão alguns dos papéis que você pode encontrar no OR:

Anesthesiologist ou CRNA: O médico anestesista ou a enfermeira anestesista certificada (CRNA) é responsável pela supervisão do processo anestésico. Eles administram os medicamentos para dor e sedação necessários para manter um paciente confortável durante a cirurgia. Eles também vigiam os sinais vitais e os níveis de gases no sangue do paciente durante a cirurgia.

A enfermeira circuladora: A enfermeira circuladora comunica com todos os membros da equipa cirúrgica e assegura-se que todos têm o equipamento de que precisam. Eles asseguram que a sala, e o paciente, está pronta antes de iniciar a cirurgia. Eles também atuam como ligação entre os membros da equipe cirúrgica e o resto do hospital. Eles frequentemente atendem o telefone do cirurgião e o telefone do bloco operatório.

Tecnologista cirúrgico: Os tecnólogos cirúrgicos desempenham um papel importante, assegurando que todos os instrumentos cirúrgicos estão esterilizados e prontos para serem entregues ao cirurgião no momento certo. Eles também podem transportar os pacientes para a cirurgia e ajudar a preparar e entregar a sala de cirurgia.

Surgeon: O cirurgião é treinado para realizar o procedimento real no paciente. Eles são os principais responsáveis pelo tratamento de quaisquer emergências. Trabalham frequentemente com um primeiro assistente que pode ser um residente cirúrgico, um médico assistente ou um primeiro assistente certificado.

Técnico de anestesia: Os técnicos de anestesia ajudam a montar a área de anestesia, incluindo monitores e outros suprimentos. Eles também podem ajudar a monitorar os sinais vitais do paciente durante a cirurgia.

Os cirurgiões tocam música durante a cirurgia?

“Assim como os jogadores de basquetebol aquecem a música antes de um jogo, os cirurgiões tocam música para ‘ficar soltos’ durante a cirurgia”, diz o Dr. Graber.

Embora não haja muita sobreposição de semelhanças entre o basquetebol e a cirurgia, ambos requerem períodos de foco intenso – e a música pode ser uma ótima maneira de aliviar parte dessa tensão e manter o foco. Mas esta prática é em grande parte uma questão de preferência, e não universal. Centros de cirurgia ambulatória ocupados podem muitas vezes ser uma exceção a isso, observa a Dra. Yuna Rapoport, oftalmologista do Manhattan Eye.

Obviamente, isso levanta a questão – o que faz uma boa trilha sonora para a cirurgia, e quem a escolhe? Embora não exista uma regra de set-in-stone para isto, a escolha da música é muitas vezes da responsabilidade do cirurgião ou da enfermeira em circulação. Embora alguns possam preferir não tocar música, o gênero que tocam pode variar muito – desde música clássica, rock dos anos 80, música caribenha, ou até mesmo a escolha do paciente, se ele tiver uma opinião. “Às vezes dizemos ao paciente, ‘Você é o DJ hoje'”, diz o Dr. Rapoport.

A equipe cirúrgica faz intervalos?

A resposta curta – sim. Mas o timing dos intervalos para os profissionais de cirurgia pode vir com alguns desafios únicos. Todos os membros da equipe cirúrgica têm a capacidade de fazer pausas entre os procedimentos, mas, uma vez que se submetem aos padrões de ambiente estéril, fazer uma pausa pode oferecer alguns desafios.

Para a maioria dos procedimentos, um cirurgião vai se submeter e ficar na sala de cirurgia até a conclusão. Durante os procedimentos há muito planejados, a equipe frequentemente terá uma “parada de conforto” incorporada na programação – tipicamente, isto dá ao cirurgião-chefe e outros profissionais uma oportunidade de usar o banheiro, comer um lanche e ser esfregado de volta enquanto o segundo cirurgião lida com outros elementos do procedimento, como lavar uma ferida ou verificar se há sangramento.

Eles realmente colam os olhos dos pacientes durante certas cirurgias?

Sim! Enquanto ter as pálpebras tapadas pode parecer algo fora de um filme de terror, há uma boa razão para esta prática. Quando um paciente está sob anestesia geral ou está em coma induzido medicamente, ele perde a capacidade de piscar os olhos. Se não conseguir pestanejar, não tem a capacidade de espalhar as lágrimas que impedem que os seus olhos fiquem demasiado secos. O Dr. Graber explica que, gravando a pálpebra de um paciente, a equipe cirúrgica está na verdade protegendo as córneas de seus pacientes de escoriações prejudiciais.

Como a cirurgia é diferente do que você vê na TV?

A cirurgia é frequentemente retratada em programas médicos de TV como extremamente dramática e perigosa, com pacientes em constante codificação, Graber observa que, devido às muitas precauções tomadas, o risco de algo dar errado é baixo. Muito poucas cirurgias são tão de alto risco como muitas TVs retratam. “Estatisticamente, é mais provável que algo dê errado no caminho para o hospital, em comparação com o risco de complicações em um procedimento cirúrgico”, diz Graber.

A cirurgia é claramente uma atividade muito séria, o que não significa que toda a equipe cirúrgica se mova de cara de pedra e silenciosamente durante seus dias de trabalho. Eles são tão humanos como qualquer outra pessoa e desfrutam de momentos de descontracção. “É muito intenso, mas nós nos divertimos”, diz o Dr. Henaku Yirenkyi, um cirurgião ortopédico de coluna do World Spine and Orthopedics.

Quais são as perguntas mais comuns que os cirurgiões recebem dos pacientes?

Provavelmente não será uma surpresa, mas os pacientes muitas vezes têm muitas perguntas sobre sua segurança e o que acontece se “acordarem” durante uma cirurgia. Enquanto responder a essas perguntas pode ficar um pouco repetitivo para os membros da equipe cirúrgica, eles também entendem a ansiedade.

“A cirurgia representa uma total falta de controle”, diz o Dr. Graber. Como anestesista, Graber faz questão de ganhar a confiança do paciente e reitera a segurança e os riscos da anestesia, mesmo que o paciente já os tenha ouvido antes. Além disso, para aqueles que ainda lutam seriamente com as preocupações cirúrgicas, medicamentos para reduzir a ansiedade podem ser prescritos e administrados antes que o paciente seja trazido para o BO.

As para o “acordar” durante a preocupação cirúrgica? É verdade que alguns pacientes podem se tornar conscientes ou conscientes do seu ambiente durante a cirurgia. Entretanto, esse fenômeno acontece muito raramente – a American Society of Anesthesiologists relata que a “consciência anestésica” acontece em cerca de um ou dois de cada 1.000 procedimentos médicos envolvendo anestesia geral. Desses incidentes, a grande maioria são episódios indolores onde o paciente pode se lembrar do que o rodeia.

Você tem um lugar na sala de cirurgia?

Não há dúvida de que você está intrigado com a cirurgia. Enquanto nós esperamos responder muitas de suas perguntas aqui, as chances são boas de que você tenha mais!

Se você já considerou seguir uma carreira onde você pode trabalhar na sala de cirurgia, tire um momento para aprender sobre um dia típico na vida de um tecnólogo cirúrgico em nosso artigo, “Deveres do Tecnólogo Cirúrgico”: Um dia na vida.”