Pode você ainda espalhar COVID-19 após ser vacinado?
Nova estirpe ‘relativa’ à COVID é um ‘transmissor eficiente’: Especialista
Perito em doenças infecciosas A Dra. Amesh Adalja argumenta que a vacina precisa ser administrada mais rapidamente para que a nova variante do vírus corona se torne ‘menos problemática’.’
As vacinas COVID evitam que você espalhe o vírus, ou apenas o protegem de ficar doente?
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Os cientistas ainda não sabem — e a incerteza tem grandes implicações durante o lançamento das vacinas.
Pfizer e Moderna, as empresas que desenvolveram as vacinas autorizadas nos EUA até agora, dizem que suas vacinas são cerca de 95% eficazes para evitar que as pessoas fiquem doentes com sintomas Covid. Mas ainda não há evidências suficientes sobre se as vacinas também previnem infecção e transmissão assintomática.
WALGREENS, CVS TO FINISH FIRST ROUND OF COVID-19 VACCINATIONS BY JAN. 25
As empresas dizem que a pesquisa está em curso para determinar a resposta. Sem vacinas, as pesquisas sugerem que a transmissão assintomática do coronavírus que causa a Covid é responsável por cerca de um quarto das infecções.
O resultado, dizem os especialistas, é que precauções como o uso de máscaras, distanciamento social e evitar espaços lotados serão necessários até que o país se aproxime da imunidade do rebanho, o ponto em que um número suficiente de pessoas são imunes a uma doença para tornar improvável a sua propagação. Alguns estudos estimam que cerca de 75% a 80% da população americana precisa ser imune ao Covid-19 para atingir a imunidade do rebanho, mas esse número é um alvo em movimento e pode aumentar conforme novas variantes surjam.
“Todos precisam continuar usando máscaras e todos nós precisamos fazer a nossa parte para reduzir a transmissão para que não seja tão difícil de controlar”, diz Marion Pepper, imunologista e professora associada da Universidade de Washington em Seattle. Isto é realmente importante”.”
Há alguma indicação de que a vacinação pode reduzir a infecção assintomática, resultando na redução da transmissão. As evidências preliminares do Moderna mostraram que os participantes de um ensaio clínico que receberam a vacina e foram testados para Covid entre a primeira e a segunda dose tiveram uma redução de cerca de dois terços nas infecções assintomáticas. “Isso significa que há uma redução substancial, substancial nas infecções gerais apenas a partir dessa primeira dose”, diz Deepta Bhattacharya, professora associada de imunobiologia na Universidade do Arizona em Tucson.
Peritos notam que o conjunto de dados foi pequeno e que são necessários mais resultados. Larry Corey, um virologista do Fred Hutchinson Cancer Research Center em Seattle, chamou os dados de “sugestivos”, mas disse que não devem ser tiradas conclusões através de testes limitados. O Dr. Corey é co-líder de um programa federal de testes de vacinas fazendo ensaios clínicos de Fase 3 para várias vacinas Covid-19 e propôs um estudo nos campus universitários dos EUA que tinha como objetivo examinar se a vacina do Moderna impede a propagação do vírus corona, mas o estudo estagnou devido à escassez de financiamento e a restrições de tempo.
“A partir de hoje há realmente muito pouca informação”, diz o Dr. Corey.
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A questão da transmissão significa que aqueles que recebem as primeiras vacinas não estão mudando muito sobre seu comportamento. Claritza L. Ríos, 44 anos, médica de emergência em Oakland, Califórnia, recebeu sua primeira dose da vacina Pfizer em 4 de janeiro. Seu marido, também médico de emergência, recebeu a dele uma semana antes. Ambos devem tomar a segunda dose no final de janeiro.
Mas seus sogros, que estão na casa dos 80 e vivem na rua, ainda não foram vacinados e provavelmente não o serão por pelo menos mais um mês. Seus dois filhos, de 6 e 8 anos, terão que esperar muito mais meses porque os testes de vacinas em crianças menores de 12 anos ainda não começaram.
O coronavírus entra no corpo tipicamente pelo nariz ou boca, diz a Dra. Bhattacharya. Mas a doença mais grave da Covid-19 geralmente ocorre nos pulmões. Vacinas são injetadas na corrente sangüínea e anticorpos se desenvolvem no sangue antes de se deslocar para o nariz para prevenir infecção. “Os anticorpos podem atravessar para os pulmões um pouco mais facilmente do que no nariz ou garganta”, diz o Dr. Bhattacharya. “Então é muito mais fácil prevenir doenças graves ou sintomáticas” do que a infecção, explica ele.
Even após ser vacinado, se alguém for exposto ao vírus pode levar algum tempo para a resposta imunológica do corpo para controlar uma infecção, diz o Dr. Pepper. O potencial de transmissão depende da rapidez com que a infecção é controlada.
“A maioria das vacinas previne a doença em vez de prevenir a infecção”, diz Anna Durbin, professora de saúde internacional da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg que está trabalhando no ensaio da vacina AstraZeneca Covid-19 e trabalhou anteriormente no ensaio da vacina Pfizer. Ela acredita que os estudos da vacina Covid irão eventualmente mostrar uma redução na transmissão assintomática, mas não uma eliminação completa.
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Se as vacinas não impedirem completamente a transmissão, elas ainda podem ajudar as populações a alcançar a imunidade do rebanho se um número suficiente de pessoas as tomar, diz Arnold Monto, professor de epidemiologia da University of Michigan School of Public Health, que preside o Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados da U.S. Food and Drug Administration’s Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee. “Ainda podemos realizar muito mesmo que se demonstre que ainda há alguma infecção assintomática ocorrendo após a vacinação”, diz o Dr. Monto.
Transmissão assintomática significativa provavelmente não é exclusiva da Covid-19, diz o Dr. Monto. Outros vírus não têm sido estudados de forma tão extensa. Quando a vacina contra a rubéola saiu, houve algumas reinfecções assintomáticas documentadas, diz o Dr. Monto, mas a imunidade do rebanho ainda foi eventualmente alcançada.
Um problema potencial é se segmentos significativos da população optarem por não obter a vacina Covid-19, diz John R. Mascola, diretor do Instituto Nacional Federal de Pesquisas de Vacinas contra Alergias e Doenças Infecciosas.
“Até que tenhamos uma ampla base de vacinação e imunidade do rebanho, devemos apreciar que ainda é possível ser exposto ao vírus realmente de qualquer pessoa, quer seja vacinada ou não”, diz ele. Mas se a grande maioria das pessoas receber a vacina, “alguma transmissão assintomática não vai ter muito impacto na saúde pública”, diz ele.