Abu Qasim Khalaf Ibn Abbas Al Zahrawi, conhecido no Oeste como Albucasis ou Zahravius, nasceu em 936 d.C. em Al-Zahra’, um subúrbio, a seis milhas a noroeste de Córdoba, a capital da Espanha muçulmana (Al-Andalus). Seus ancestrais eram das tribos Al Ansar de Al Madina Al Munawwarah, que vieram da península árabe com os exércitos muçulmanos que conquistaram e viveram na Espanha. Al-Zahrawi viajou raramente, e passou a maior parte de sua vida em sua cidade natal como médico-farmacêutico-cirurgião.1

Ele serviu como médico da corte ao califa Al-Hakam-II, em um período considerado como a “Idade de Ouro” da Espanha árabe, quando as ciências naturais e matemáticas atingiram seu auge. Após uma longa e distinta carreira médica, ele morreu em 1013 d.C. com a idade de 77,

Por volta do ano 1000 d.C., ele escreveu seu famoso livro “Al Tasreef Liman ‘Ajaz ‘Aan Al-Taleef”, (The Clearance of Medical Science For Those Who Can Not Compile It). Foi uma soma de cerca de cinquenta anos de educação médica, treinamento, prática e experiência. Os trinta volumes da enciclopédia médica cobriram vários aspectos do conhecimento médico. Além das seções sobre medicina e cirurgia, houve seções sobre obstetrícia, farmacologia, terapêutica, dietética, psicoterapia, pesos e medidas e química médica.1

Em Al-Tasreef, três capítulos foram dedicados à cirurgia. Alguns dos procedimentos e técnicas detalhados nesses capítulos incluem:

• Cirurgia do olho, ouvido e garganta. Ele descreveu totalmente a amigdalectomia e traqueostomia.

• Ele concebeu instrumentos para exame interno do ouvido.

• Ele concebeu um instrumento usado para remover ou inserir objetos na garganta.

• Ele descreveu como usar um gancho para remover um pólipo do nariz.

• Ele descreveu a exposição e divisão da artéria temporal para aliviar certos tipos de dores de cabeça.

• Ele utilizou cauterização, geralmente para tratar tumores de pele ou abcessos abertos. Ele aplicou o procedimento de cauterização em até 50 operações diferentes.

• Aplicação de ligadura para vasos hemorrágicos e costura interna utilizando catgut. Ele precedeu o famoso cirurgião militar francês Ambroise Pare (1510-1590), que afirmou ser o primeiro europeu a utilizar suturas, por cinco séculos.

• Tratamento para fístulas anais.

• Confecção de ossos deslocados e fraturas. Seu método para fixar e reduzir um ombro deslocado foi séculos antes de Kocher introduzir sua técnica semelhante à medicina européia.

• Remoção de cálculos urinários da bexiga. Ele aconselhou que o médico tratante deve inserir um dedo no reto do paciente, mover o caroço até o colo da bexiga, depois fazer uma incisão na parede retal ou no períneo e remover o caroço.

• Ele criou instrumentos para inspeção da uretra.

• Ele é creditado a ser o primeiro a descrever a gravidez ectópica.

• Concebeu vários aparelhos dentários e dentes artificiais feitos de ossos de animais.

Al Zahrawi é considerado o pai da cirurgia operatória.2,3 Ele é creditado com a realização da primeira tireoidectomia.4 O último capítulo de seu abrangente livro, intitulado “Sobre Cirurgia”, foi dedicado aos instrumentos cirúrgicos. Ele introduziu mais de 200 instrumentos cirúrgicos, um número impressionante em todos os padrões. Ele deu descrições detalhadas para o uso de sondas, facas cirúrgicas, escalpes e ganchos. Também concebeu e inventou tesouras cirúrgicas, pinças de preensão e fórceps obstétricos. Suas ilustrações de instrumentos cirúrgicos foram as primeiras destinadas ao ensino e aos métodos de fabricação dos mesmos.1

Abdel-Halim et al. Eles revisaram sua técnica operatória em mulheres, suas recomendações de operação em dois estágios em casos complicados e suas contribuições para a litotripsia, introduzindo uma pinça de esmagamento (pinça Al-Kalaleeb) e uma pinça perfuradora de fragmentação (Al-Mishaab) para remover pedras impactadas.5

Al Zahrawi contribuiu com descrições precoces de diagnósticos e tratamentos neurocirúrgicos, incluindo o tratamento de lesões da cabeça, fraturas crânio-escânio, lesões e luxações da coluna vertebral, hidrocefalia, derrames subdurais, dor de cabeça e muitas outras condições.6 Ele descreveu vividamente um caso de hidrocefalia devido a defeito congênito de drenagem do líquido cefalorraquidiano: “Eu vi um bebê cuja cabeça estava anormalmente aumentada com proeminência da testa e dos lados a ponto de o corpo ficar incapaz de segurá-la”.1

Além disso, ele fez contribuições significativas para a cirurgia pediátrica. Além da sua descrição de hidrocefalia, ele descreveu harelipo, adenoides, rânula, meato urinário externo imperfurado, ânus perfurado, hermafroditas, ginecomastia, supranumerários e dedos de teias.7 Ele foi o primeiro a descrever em detalhes os aspectos médicos da hemofilia.

Os seus escritos médicos foram altamente considerados no Ocidente, particularmente depois de serem traduzidos por Gerard de Cremona, Rogerius Frugardi, Ronaldus Parmensis e outros. Seus ensinamentos cirúrgicos foram os mais avançados na Idade Média até o século XIII.1

Al-Tasreef foi um componente essencial do currículo médico nos países europeus por muitos séculos. 8 O famoso cirurgião francês Guy de Chauliac (1300-1368) citou-o mais de 200 vezes no seu livro anexou a sua edição em latim ao seu próprio livro sobre cirurgia. Várias edições deste livro (capítulos cirúrgicos) foram publicadas, incluindo uma em Veneza (1497), em Basileia (1541) e em Oxford (1778).

Finalmente, ele enfatizou a educação e comportamento da criança, currículo escolar e especialização acadêmica. Ele aconselhou que estudantes talentosos e inteligentes sejam encorajados a estudar medicina depois de completarem sua educação primária em linguagem, gramática, matemática, astronomia e filosofia.1 Este artigo é apenas um vislumbre das contribuições médicas e cirúrgicas deste grande médico árabe de Andaluz para o mundo.